医学精品课件：12理气剂.ppt

1、第十一章第十一章 理气剂理气剂 目的要求目的要求 1 1、熟悉：理气剂的概念、适应范围、分类及应用注、熟悉：理气剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。意事项。2 2、掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘、掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤。汤、旋覆代赭汤。3 3、熟悉：枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、橘皮竹茹、熟悉：枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、橘皮竹茹汤。汤。4 4、了解：金铃子散、厚朴温中汤、小半夏汤、暖、了解：金铃子散、厚朴温中汤、小半夏汤、暖肝肝 煎。煎。教学内容教学内容 一、概述一、概述 1 1、概念：、概念：凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，凡以理气药

2、为主组成，具有行气或降气作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂，统称为理气剂。以治疗气滞或气逆病证的方剂，统称为理气剂。2 2适应证：适应证：气机逆乱气机逆乱气滞证气滞证气陷证气陷证行气行气降气降气补气升陷（见补益剂）补气升陷（见补益剂）气逆证气逆证3 3分类分类 行行气气气滞气滞肝气郁滞：胁肋胀痛，少腹疼痛，妇女痛经，或肝气郁滞：胁肋胀痛，少腹疼痛，妇女痛经，或 月经不调，或男子疝气疼痛。月经不调，或男子疝气疼痛。以疏肝理气药为主组方，如柴胡香附青皮以疏肝理气药为主组方，如柴胡香附青皮 乌药川楝子郁金等。乌药川楝子郁金等。脾胃气滞：脘腹胀痛，嗳气，食不消化，大便不脾胃气滞：脘腹胀痛，嗳气，食不消化

3、，大便不 调等。调等。以疏理脾胃之品为主组方，如厚朴枳实陈以疏理脾胃之品为主组方，如厚朴枳实陈 皮木香砂仁等。皮木香砂仁等。降气降气气逆气逆肺气上逆：咳嗽，气喘等。肺气上逆：咳嗽，气喘等。以止咳平喘药为主组方，如苏子紫菀、以止咳平喘药为主组方，如苏子紫菀、冬花杏仁桑白皮等。冬花杏仁桑白皮等。胃气上逆：恶心呕吐、嗳气、呃逆等。胃气上逆：恶心呕吐、嗳气、呃逆等。以降逆止呕药为主组方，如半夏旋以降逆止呕药为主组方，如半夏旋 覆花代赭石竹茹丁香柿蒂等。覆花代赭石竹茹丁香柿蒂等。4 4、配伍：、配伍：1 1、行气与降气常相伍为用。、行气与降气常相伍为用。2 2、根据病情的寒热虚实不同，以运用不同的配伍。

4、、根据病情的寒热虚实不同，以运用不同的配伍。(1)(1)因寒者，宜配温里祛寒之品，如干姜吴萸高良因寒者，宜配温里祛寒之品，如干姜吴萸高良 姜、小茴香肉桂等。姜、小茴香肉桂等。(2)(2)属热者，配清热药，如山栀、黄芩等。属热者，配清热药，如山栀、黄芩等。(3)(3)因虚者，配伍补益药。因虚者，配伍补益药。(4)(4)气机逆乱的病证常有兼夹，如夹痰、夹湿、兼瘀、气机逆乱的病证常有兼夹，如夹痰、夹湿、兼瘀、兼食滞等，宜配伍相应的药物。兼食滞等，宜配伍相应的药物。4 4、应用注意事项、应用注意事项 (1)(1)辨清气病的虚实；勿犯虚虚实实之戒。辨清气病的虚实；勿犯虚虚实实之戒。(2)(2)阴虚患者慎

5、用。因理气药多为辛香苦燥之品，阴虚患者慎用。因理气药多为辛香苦燥之品，易伤阴津。易伤阴津。(3)(3)孕妇慎用。理气药多破气耗气，易伤胎元。孕妇慎用。理气药多破气耗气，易伤胎元。二、方剂二、方剂越越 鞠鞠 丸丸疑点：疑点：方中为何以香附为君？为何不配伍祛痰药？方中为何以香附为君？为何不配伍祛痰药？主治证病机主治证病机 六六郁证（气、血、痰、郁证（气、血、痰、火、食、湿相因成郁）火、食、湿相因成郁）肝气肝气郁结郁结脾胃脾胃气滞气滞木不疏土木不疏土土壅木郁土壅木郁气滞血瘀气滞血瘀胸膈痞闷，胸膈痞闷，脘腹胀痛脘腹胀痛 气郁化火气郁化火吞酸吐苦吞酸吐苦 脾胃失运脾胃失运水谷不化水谷不化停湿生痰停湿生痰

6、 嗳腐吞酸嗳腐吞酸恶心呕吐恶心呕吐饮食不消饮食不消痰痰 湿湿 食食郁于中焦郁于中焦气血痰火湿食郁结气血痰火湿食郁结肝脾肝脾(胃胃)气机郁结气机郁结 治法治法 “治郁者，必先理气治郁者，必先理气”行气解郁为行气解郁为主。主。方药配伍方药配伍 君：君：香附香附行气解郁（治气郁）行气解郁（治气郁）川芎川芎活血祛瘀活血祛瘀(治血郁治血郁)并助君药行气解郁并助君药行气解郁栀子栀子清热泻火清热泻火(以治火郁以治火郁)苍术苍术燥湿运脾燥湿运脾(以治湿郁以治湿郁)神曲神曲消食导滞消食导滞(以治食郁以治食郁)变化运用变化运用 临床应随诸郁的主次变更君药并加味用之。临床应随诸郁的主次变更君药并加味用之。行行气气解

7、解郁郁臣臣佐佐 如气郁为主，宜重用香附，并加木香、陈皮、如气郁为主，宜重用香附，并加木香、陈皮、或枳实、厚朴等；或枳实、厚朴等；火郁偏重，宜重用栀子，酌加黄芩、黄连；火郁偏重，宜重用栀子，酌加黄芩、黄连；湿郁偏重，宜重用苍术，并加茯苓、泽泻、白湿郁偏重，宜重用苍术，并加茯苓、泽泻、白豆蔻等；豆蔻等；血郁偏重，宜重用川芎，或加桃仁、红花、赤血郁偏重，宜重用川芎，或加桃仁、红花、赤芍等；芍等；食郁偏重，宜重用神曲，并加山楂、麦芽、莱食郁偏重，宜重用神曲，并加山楂、麦芽、莱菔子等；菔子等；痰郁偏重，加半夏、南星、瓜蒌等。痰郁偏重，加半夏、南星、瓜蒌等。枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤 主治症病机主治症病

8、机 胸胸阳阳不不振振津液失布津液失布聚而成痰聚而成痰阻滞气机阻滞气机气结胸中气结胸中肺失宣降肺失宣降 胸阳不振胸阳不振 痰气互结痰气互结 舌苔白腻舌苔白腻脉沉弦或紧脉沉弦或紧痰浊内阻痰浊内阻胸满而痛胸满而痛 甚或彻背甚或彻背喘息咳唾喘息咳唾 短气短气阴寒之阴寒之气气上逆上逆气从胁下气从胁下上冲心胸上冲心胸胸痹胸痹 治法治法 通阳散结，祛痰下气。通阳散结，祛痰下气。方药配伍方药配伍 瓜蒌瓜蒌-涤痰散结，行气开胸以通痹涤痰散结，行气开胸以通痹薤白薤白-通阳散寒，化痰散结，行气止痛通阳散寒，化痰散结，行气止痛君君臣臣枳实枳实-行气破结行气破结厚朴厚朴-下气除满下气除满佐：桂枝佐：桂枝-温通胸阳，散寒

9、邪，降逆平温通胸阳，散寒邪，降逆平冲冲通阳散结通阳散结祛痰下气祛痰下气 临床运用临床运用 寒重加附子、干姜温阳祛寒，气滞重加重枳实、厚寒重加附子、干姜温阳祛寒，气滞重加重枳实、厚朴用量，痰浊重加半夏、茯苓化痰，兼瘀血加郁金、川芎朴用量，痰浊重加半夏、茯苓化痰，兼瘀血加郁金、川芎活血化瘀。活血化瘀。行气消痞除满行气消痞除满半夏厚朴汤半夏厚朴汤 主治证病机主治证病机 肝气郁结肝气郁结情志所伤情志所伤 津液失布津液失布 痰气互结痰气互结 肺失宣降肺失宣降 梅核气梅核气气机不畅气机不畅 聚而为痰聚而为痰 阻于咽喉阻于咽喉 胃失通降胃失通降 治法治法 行气散结，化痰降逆。行气散结，化痰降逆。方药配伍方药

10、配伍 君：半夏君：半夏化痰散结，降逆和胃化痰散结，降逆和胃 臣：厚朴臣：厚朴行气散结，下气除满行气散结，下气除满 佐：茯苓佐：茯苓渗湿健脾，助半夏化痰渗湿健脾，助半夏化痰 生姜生姜化饮散结，和胃止呕，既助化饮散结，和胃止呕，既助 夏之用，又制半夏之毒夏之用，又制半夏之毒 苏叶苏叶宣肺疏肝，行气通郁以助厚宣肺疏肝，行气通郁以助厚 朴行气散结朴行气散结行气散结行气散结降逆化痰降逆化痰 运用运用 1 1、本方为治疗痰气互结所致梅核气的常用方，常用于现、本方为治疗痰气互结所致梅核气的常用方，常用于现代医学的癔病、食道痉挛、慢性咽喉炎等所致的咽喉异物感代医学的癔病、食道痉挛、慢性咽喉炎等所致的咽喉异物感

11、属痰气互结者，以咽喉如有物阻，吞吐不得，胸隔满闷，舌属痰气互结者，以咽喉如有物阻，吞吐不得，胸隔满闷，舌苔白腻，脉弦滑为辨。苔白腻，脉弦滑为辨。2 2、如气滞较重，胸胁胀痛者，加香附、郁金、川芎疏肝、如气滞较重，胸胁胀痛者，加香附、郁金、川芎疏肝解郁，行气止痛；胸闷痰盛可加瓜蒌、薤白理气化痰，宽胸解郁，行气止痛；胸闷痰盛可加瓜蒌、薤白理气化痰，宽胸散结；嗳气呕吐者，加代赭石、旋复花下气降逆；咽痛者，散结；嗳气呕吐者，加代赭石、旋复花下气降逆；咽痛者，加桔梗、射干以宣肺利咽。加桔梗、射干以宣肺利咽。3 3、使用注意：本方用药多苦温辛燥，仅宜用于气郁痰结、使用注意：本方用药多苦温辛燥，仅宜用于气郁

12、痰结者，若属痰热互结或阴虚火旺者均不宜使用。者，若属痰热互结或阴虚火旺者均不宜使用。天台乌药散天台乌药散 主治证病机主治证病机 寒凝肝脉寒凝肝脉气机阻滞气机阻滞小肠疝气小肠疝气少腹疼痛少腹疼痛或或痛引睾丸痛引睾丸，偏坠肿胀，偏坠肿胀苔白，脉弦苔白，脉弦 治法治法 行气疏肝，散寒止痛。行气疏肝，散寒止痛。方药配伍方药配伍 行气疏肝行气疏肝散寒止痛散寒止痛君君：乌药：乌药行气疏肝，散寒止痛行气疏肝，散寒止痛 臣臣：青：青 皮皮疏肝理气疏肝理气 木木 香香行气止痛行气止痛 小茴香小茴香暖肝散寒暖肝散寒 高良姜高良姜散寒止痛散寒止痛佐佐：槟榔：槟榔行气化滞，破坚散结行气化滞，破坚散结 川楝子川楝子行气

13、散结止痛行气散结止痛巴豆炒巴豆炒既增强川楝子行气破结之力，又制既增强川楝子行气破结之力，又制川楝子之苦寒。去巴豆不用，则无大泻之弊。川楝子之苦寒。去巴豆不用，则无大泻之弊。助行气散结助行气散结祛寒止痛祛寒止痛苏子降气汤苏子降气汤 主治证病机主治证病机 痰涎壅肺痰涎壅肺 肺失宣降肺失宣降 下虚下虚：肾阳不足：肾阳不足 寒饮上泛寒饮上泛肾不纳气：短气喘促肾不纳气：短气喘促 呼多吸少呼多吸少肾虚失养：腰疼脚软肾虚失养：腰疼脚软水泛为饮：肢体浮肿水泛为饮：肢体浮肿 肺气上逆：咳喘痰多稀白肺气上逆：咳喘痰多稀白痰阻气滞：胸膈满闷痰阻气滞：胸膈满闷舌苔白滑舌苔白滑或白腻或白腻脉弦滑脉弦滑上实上实气奔于上气

14、奔于上 肾不纳气肾不纳气上实下虚上实下虚喘咳证喘咳证 治法治法 降气祛痰，止咳平喘兼以温肾纳气降气祛痰，止咳平喘兼以温肾纳气 方药配伍方药配伍 君：君：紫苏子紫苏子降气平喘，化痰止咳降气平喘，化痰止咳臣：臣：半夏半夏燥湿化痰并降逆气燥湿化痰并降逆气 厚朴厚朴下气平喘，行气除满下气平喘，行气除满 前胡前胡降气平喘，祛痰止咳降气平喘，祛痰止咳降气祛降气祛痰平喘痰平喘治上实治上实佐：佐：肉桂肉桂温补下元温补下元纳气平喘纳气平喘化气行水化气行水当归当归养血润燥，防温燥伤阴血养血润燥，防温燥伤阴血止咳逆上气止咳逆上气温补下虚温补下虚生姜、苏叶生姜、苏叶宣肺散寒宣肺散寒佐使：佐使：炙甘草、大枣炙甘草、大枣

15、和中调药和中调药降气平喘降气平喘祛痰止咳祛痰止咳(温肾纳气温肾纳气)配伍特点配伍特点：治上顾下，标本兼顾，以治上实为主，治标为主。：治上顾下，标本兼顾，以治上实为主，治标为主。运用运用 1 1、本方是治上实下虚喘咳之常用方，以喘咳短气，、本方是治上实下虚喘咳之常用方，以喘咳短气，痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻为辨。痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻为辨。2 2、喘甚者，加沉香以降气平喘；痰多胸闷，可加陈皮、喘甚者，加沉香以降气平喘；痰多胸闷，可加陈皮理气化痰；痰盛而肺肾两虚者，加人参、蛤蚧补益肺肾，理气化痰；痰盛而肺肾两虚者，加人参、蛤蚧补益肺肾，纳气平喘。纳气平喘。3 3、使用注意：本方

16、以治上实为主，药多温燥，故肺肾、使用注意：本方以治上实为主，药多温燥，故肺肾阴虚喘咳或肺热痰喘均不宜使用。阴虚喘咳或肺热痰喘均不宜使用。定喘汤定喘汤 主治证病机主治证病机 素体痰多素体痰多 复感风寒复感风寒痰热内蕴痰热内蕴 风寒外束风寒外束肺气郁闭肺气郁闭哮喘咳嗽哮喘咳嗽痰多黄稠痰多黄稠舌苔黄腻舌苔黄腻脉滑数脉滑数 治法治法 宣肺降气，化痰清热，解表散邪。宣肺降气，化痰清热，解表散邪。肺失宣降肺失宣降肺气郁闭肺气郁闭郁而化热郁而化热风寒外束：微恶风寒风寒外束：微恶风寒 方药配伍方药配伍 君：君：麻黄麻黄宣肺平喘宣肺平喘 解表散寒解表散寒 白果白果敛肺定喘敛肺定喘 祛痰止咳祛痰止咳一散一收，既可

17、一散一收，既可增强平喘止咳之增强平喘止咳之功，又可防麻黄功，又可防麻黄辛散耗伤肺气辛散耗伤肺气臣：臣：半夏、款冬花半夏、款冬花 苏子、杏仁苏子、杏仁佐：佐：桑白皮、黄芩桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘清泄肺热，止咳平喘佐使：佐使：甘草甘草调和诸药调和诸药宣肺降气宣肺降气清热化痰清热化痰降气平喘，化痰止咳。降气平喘，化痰止咳。合麻黄能宣能降，以合麻黄能宣能降，以增强平喘止咳之功增强平喘止咳之功 临床运用临床运用 1 1、本方为治风寒外束，痰热内蕴所致哮喘的常用方，、本方为治风寒外束，痰热内蕴所致哮喘的常用方，对于支气管哮喘，慢性支气管炎急性发作等属于风寒外束，对于支气管哮喘，慢性支气管炎急性发作等

18、属于风寒外束，痰热内蕴者，以哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，舌苔黄痰热内蕴者，以哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数为辨。腻，脉滑数为辨。2 2、如肺热重，可加石膏、鱼腥草清肺泻热；痰稠难咯，、如肺热重，可加石膏、鱼腥草清肺泻热；痰稠难咯，加蒌仁、浙贝以清热化痰。加蒌仁、浙贝以清热化痰。3 3、风寒闭肺，或寒饮犯肺，或虚喘皆不宜应用。、风寒闭肺，或寒饮犯肺，或虚喘皆不宜应用。治喘咳类方小结：治喘咳类方小结：麻黄汤麻黄汤以麻黄配桂枝发汗解表，麻黄配杏仁宣肺平喘，以麻黄配桂枝发汗解表，麻黄配杏仁宣肺平喘，发汗解表之力强，并长于宣肺平喘，主治外感风寒表实之发汗解表之力强，并长于宣肺平喘，主治

19、外感风寒表实之喘咳。以恶寒发热，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧为临床喘咳。以恶寒发热，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧为临床特点。特点。小青龙汤小青龙汤以麻黄、桂枝发汗解表，配干姜、细辛、半夏以麻黄、桂枝发汗解表，配干姜、细辛、半夏之温肺化饮，是解表化饮，表里同治之法，主治风寒外束，之温肺化饮，是解表化饮，表里同治之法，主治风寒外束，寒饮犯肺之喘咳。临床特点是既见恶寒发热，无汗脉浮之寒饮犯肺之喘咳。临床特点是既见恶寒发热，无汗脉浮之表寒证，又见喘咳，痰多而稀，舌苔白滑之寒饮内停症。表寒证，又见喘咳，痰多而稀，舌苔白滑之寒饮内停症。麻杏甘石汤麻杏甘石汤用辛甘大寒之石膏清肺泻热，麻黄配杏仁宣用辛甘大寒之石膏

20、清肺泻热，麻黄配杏仁宣降肺气而平喘，是辛凉清热，宣肺平喘之剂。主治肺热之降肺气而平喘，是辛凉清热，宣肺平喘之剂。主治肺热之喘咳，以喘咳，发热，口渴，苔白或黄，脉滑数或浮数为喘咳，以喘咳，发热，口渴，苔白或黄，脉滑数或浮数为特点。特点。泻白散泻白散以桑白皮泻肺清热，平喘止咳，伍以地骨皮泻伏以桑白皮泻肺清热，平喘止咳，伍以地骨皮泻伏火而退虚热，药用甘寒，善清肺中伏火郁热。主治肺中有火而退虚热，药用甘寒，善清肺中伏火郁热。主治肺中有伏火郁热之喘咳，伴皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数者。伏火郁热之喘咳，伴皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数者。苏子降气汤苏子降气汤以苏子配半夏、厚朴、前胡以降气平喘，伍以苏子配半夏、厚

21、朴、前胡以降气平喘，伍肉桂以温肾纳气，是治上实为主，兼顾下虚之方。主治上肉桂以温肾纳气，是治上实为主，兼顾下虚之方。主治上实下虚之喘咳，以喘咳短气，痰多色面，腰疼脚软，苔白实下虚之喘咳，以喘咳短气，痰多色面，腰疼脚软，苔白腻为特点。腻为特点。定喘汤定喘汤以白果、半夏、苏子、杏仁、冬花降气祛痰，平以白果、半夏、苏子、杏仁、冬花降气祛痰，平喘止咳；麻黄宣肺散寒，桑白皮、黄芩清肺泻热；宣降肺喘止咳；麻黄宣肺散寒，桑白皮、黄芩清肺泻热；宣降肺气之中，兼能化痰清热，解表散寒。主治痰热蕴肺，风寒气之中，兼能化痰清热，解表散寒。主治痰热蕴肺，风寒外束之喘咳，以痰多黄稠，舌苔黄腻，脉滑数为特点。与外束之喘咳，

22、以痰多黄稠，舌苔黄腻，脉滑数为特点。与小青龙汤相比，小青龙汤表寒重而内有（寒）水饮；本方小青龙汤相比，小青龙汤表寒重而内有（寒）水饮；本方证是表寒轻而内蕴痰热。证是表寒轻而内蕴痰热。旋覆代赭汤旋覆代赭汤 主治证病机主治证病机 胃气虚弱胃气虚弱痰浊中阻痰浊中阻胃虚气逆胃虚气逆痞塞气机痞塞气机嗳气或呃逆嗳气或呃逆恶心、呕吐恶心、呕吐胃脘痞闷胃脘痞闷或胀满或胀满 舌苔白腻舌苔白腻脉缓或滑脉缓或滑 治法治法 降逆化痰，益气和胃。降逆化痰，益气和胃。胃胃气气上上逆逆 方药配伍方药配伍 君：君：旋覆花旋覆花下气消痰，降逆止嗳下气消痰，降逆止嗳臣：臣：代赭石代赭石镇冲降逆镇冲降逆佐：佐：半夏半夏祛痰散结除痞

23、，降逆和胃止呕祛痰散结除痞，降逆和胃止呕 和胃降逆止呕和胃降逆止呕 生姜生姜 宣散水气以祛痰宣散水气以祛痰 制代赭石苦寒之性制代赭石苦寒之性 人参人参 炙甘草炙甘草 益气补中，又防代赭石益气补中，又防代赭石 大枣大枣 苦寒质重伤胃气苦寒质重伤胃气 降逆化痰降逆化痰益气和胃益气和胃佐使佐使小量以防伤胃气小量以防伤胃气 临床运用临床运用 1 1、原方主治伤寒汗、吐、下后所致的胃虚痰阻之噫气、原方主治伤寒汗、吐、下后所致的胃虚痰阻之噫气、心下痞鞕，后世常用于治疗内伤杂病所致的嗳气、呕吐、心下痞鞕，后世常用于治疗内伤杂病所致的嗳气、呕吐、呃逆等，以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，舌苔白呃逆等，以心下

24、痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，舌苔白腻，脉缓或滑为辨。若呕吐痰诞，可加茯苓、陈皮化痰和腻，脉缓或滑为辨。若呕吐痰诞，可加茯苓、陈皮化痰和胃；胃脘胀满，加陈皮、厚朴行气消胀；食少便溏，加白胃；胃脘胀满，加陈皮、厚朴行气消胀；食少便溏，加白术、茯苓健脾渗湿。术、茯苓健脾渗湿。2 2、本方长于降逆化痰，故亦可用治痰浊阻肺，肺气上、本方长于降逆化痰，故亦可用治痰浊阻肺，肺气上逆的痰嗽喘咳，胃气不虚可去人参，加苏子、杏仁、厚朴逆的痰嗽喘咳，胃气不虚可去人参，加苏子、杏仁、厚朴等。等。3 3、本方能补中化痰镇肝，亦可用于胃气虚弱，肝风夹、本方能补中化痰镇肝，亦可用于胃气虚弱，肝风夹痰浊上扰之眩晕，可酌情加

25、天麻、陈皮、茯苓以熄风化痰痰浊上扰之眩晕，可酌情加天麻、陈皮、茯苓以熄风化痰止眩。止眩。橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤 主治证病机主治证病机 气逆不降气逆不降-呃逆、或干呕。呃逆、或干呕。胃虚有热胃虚有热 胃热津伤胃热津伤-虚烦、口干、舌红、脉数。虚烦、口干、舌红、脉数。胃气虚弱胃气虚弱-少气、舌嫩、脉虚。少气、舌嫩、脉虚。治法治法 益胃气，清胃热，降逆止呃。益胃气，清胃热，降逆止呃。【方药配伍】【方药配伍】君：君：橘皮橘皮-行气和胃以止呃逆行气和胃以止呃逆 竹茹竹茹-清胃热，和胃止呕清胃热，和胃止呕臣：臣：人参人参-益气补中益气补中 降逆止呃，降逆止呃，生姜生姜-和胃止呕和胃止呕 益气清热益气清热佐：

26、佐：甘草、大枣甘草、大枣-助人参益气补中助人参益气补中 兼调药性兼调药性治呕逆类方小结：治呕逆类方小结：小半夏汤小半夏汤：长于祛痰化饮降逆止呕，主治痰饮：长于祛痰化饮降逆止呕，主治痰饮停于心下之呕吐或呃逆。停于心下之呕吐或呃逆。旋覆代赭汤旋覆代赭汤：祛痰降逆中兼补气益胃，适用于：祛痰降逆中兼补气益胃，适用于胃虚痰阻气逆之心下痞闷，嗳气以及反胃呕吐。胃虚痰阻气逆之心下痞闷，嗳气以及反胃呕吐。橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤：补气和胃降逆之中，长于清胃热，：补气和胃降逆之中，长于清胃热，主治胃虚有热之呃逆或呕吐。主治胃虚有热之呃逆或呕吐。丁香柿蒂汤丁香柿蒂汤：补气益胃之中，长于温中祛寒，：补气益胃之中，长于温中祛寒，适用于胃气虚寒之呃逆。适用于胃气虚寒之呃逆。