医学精品课件:01眼的解剖生理.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 精品 课件 01 解剖 生理
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1、眼的解剖生理北京大学第一医院 眼科中心杨松霖眼科学研究对象:眼、眼附属器及视路超过90%的信息来自视觉独特的解剖生理特点复杂的生理功能光觉、色觉、形觉等双眼视觉同全身病的关系眼科检查基本检查手段裂隙灯显微镜(Slit lamp)眼底镜(Ophthalmoscope)特殊仪器设备光学设备,激光超声波计算机相关视觉产生机制物体发出光线视网膜上成像电脉冲枕叶视中枢屈光调节能量转换视觉传导通路眼球垂直径平均垂直径平均23mm,水平径平均,水平径平均23.5mm前后径的变化范围约为前后径的变化范围约为21-26mm,均值,均值24mm远视眼者前后径较短远视眼者前后径较短近视眼者前后径较长近视眼者前后径较
2、长1mm3D眼球眼球眼球壁外层纤维膜中层葡萄膜内层视网膜眼内容房水晶状体玻璃体眼球壁 The Wall of the Eyeball外层角膜 Cornea巩膜 Sclera角巩膜 Limbus中层 虹膜 Iris睫状体 Ciliary body脉络膜 Choroid内层 视网膜 Retina角膜 CorneaCornea完全透明,正面呈横椭圆形,后面呈圆形 水平直径11.512.0mm垂直径10.511.0mm 曲率半径:前表面7.8mm,后表面6.8mm中央厚度约为0.50mm,周边厚度1.0mm 总屈光力为+43D的凸透镜,占眼球屈光力的70%角膜表面有一层厚约710um的泪膜 代谢氧80
3、%源于空气营养物质角膜缘毛细血管网(主要)泪液房水感觉神经丰富三叉神经眼支全身最敏感的组织之一 上皮细胞层:再生能力强前弹力层:不能再生实质层(基质层):损伤后以瘢痕组织代替后弹力层:可以再生内皮细胞层:具有角膜房水屏障的功能不能再生,邻近细胞的扩大和移行来填补巩膜 Sclera由致密交接的纤维构成,呈乳白色视神经周围最厚,约1mm眼外肌附着部最薄,为0.3mm巩膜被许多血管和神经穿过,但本身血管很少外伤巩膜破裂:角膜缘直肌附着处赤道部角巩膜缘、角膜缘 Limbus是角膜和巩膜的移行区,宽约1.5-2mm前界前弹力层止端 后界后弹力层止端上下方宽,鼻颞侧窄 角膜缘干细胞位于基底部上皮细胞增殖的
4、起源细胞具有极大增殖潜力、细胞周期长、不对称分裂前房角是房水排出的主要通道包括的结构:Schwalbe线、小梁网(Schlemm管)、巩膜突、睫状体带和虹膜根部角膜缘部是许多内眼手术的入路角膜缘部是许多内眼手术的入路葡萄膜 Uvea or uveal tract血管膜(tunica pigmentosa)色素膜(tunica vaculosa)自前向后虹膜睫状体脉络膜虹膜 Iris褐色、圆盘形、膜状由睫状体前部伸展到晶状体前面,中央为瞳孔正常瞳孔大小约2.54mm括约肌,开大肌前后房的分隔睫状体 Ciliary Body分两部分睫状冠(睫状环)睫状体平坦部:血管少,是玻璃体切割术的入路功能:房
5、水分泌调节调节睫状肌晶状体悬韧带晶状体环行肌:收缩时,晶状体悬韧带松弛,眼的屈光力增加 休息时的睫状肌 调节时的睫状肌年龄 晶体囊韧性变差,晶体核变硬调节力下降老视房水生成和引流睫状体后房瞳孔前房小梁网Schlemm管前睫状静脉脉络膜 Choroid前起于锯齿缘,后止于视盘周围血管丰富,营养视网膜外层和玻璃体色素丰富,遮光和暗房视网膜 Retina眼球壁的最内层起自视盘周围,向前达锯齿缘黄斑(macula):位于视网膜的中央黄斑中心凹(foveola)视觉最敏锐处仅有锥细胞中心区无血管,营养由脉络膜毛细血管提供视盘(optic disc,OD)又称视乳头黄斑鼻侧3mm境界清楚,橙红色圆盘状仅有
6、视神经纤维,没有视细胞,不能感光-生理盲点视杯:视盘中央的小凹陷Retina由外向内分10层色素上皮层(RPE):血视网膜外屏障神经上皮层:内9层视锥、视杆细胞层:外界膜 外颗粒层:视觉第一级神经元外丛状层内颗粒层:视觉第二级神经元内丛状层神经节细胞层:视觉第三级神经元神经纤维层内界膜视锥视杆细胞视锥细胞:强光、色觉感受器视杆细胞:暗视觉,无色觉黄斑区只有视锥细胞视觉的三级神经元光感受器双极细胞神经节细胞RPE与脉络膜贴附紧密,与神经上皮层结合疏松,视网膜脱离发生于此两层之间眼内容眼内容房水晶状体玻璃体屈光介质维持眼压房水 Aqueous humor0.15-0.3ml营养角膜、晶状体和玻璃体
7、维持眼压晶状体 Crystalline Lens富有弹性、透明的双凸结构,位于玻璃体前和虹膜后面悬韧带:与睫状体相连,以维持晶状体的位置前极和后极赤道部晶状体囊:前囊和赤道部囊下有一层上皮细胞屈光力:约为20D主要功能:对眼的调节保护视网膜:滤过部分紫外线玻璃体 Vitreous约占眼球80%,无色透明的胶体玻璃体在视盘周围、黄斑中心凹及玻璃体基底部(锯齿缘前2mm和后4mm范围)结合紧密Cloguet管主要功能是参与屈光系统的形成对视网膜起支持作用没有血管和神经,不能再生营养来自脉络膜和房水眼球如同一台照相机眼球如同一台照相机视路及瞳孔反射路从视网膜光感受器起,到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全
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