医学精品课件:06.呼吸系统示教.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 精品 课件 06. 呼吸系统
- 资源描述:
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1、呼吸系统示教呼吸系统示教重庆医科大学附属第一医院放射科重庆医科大学附属第一医院放射科检查技术检查技术X X线检查线检查胸部胸部X线摄影线摄影胸部透视胸部透视特殊检查:高千伏摄影、体层摄影特殊检查:高千伏摄影、体层摄影造影检查:血管造影、支气管造影造影检查:血管造影、支气管造影透透 视视平平 片片支气管动脉造影支气管动脉造影CTCT检查检查普通平扫普通平扫增强扫描增强扫描高分辨力扫描、动态扫描高分辨力扫描、动态扫描多层面多层面CT扫描:图像后处理扫描:图像后处理窗宽窗位技术:肺窗和纵隔窗窗宽窗位技术:肺窗和纵隔窗肺隔离症肺隔离症CT平扫:肺窗平扫:肺窗+纵隔窗纵隔窗支气管动脉支气管动脉CTAVR
2、粟粒型肺结核粟粒型肺结核HRCTMRIMRI检查检查MRI对纵隔肿瘤的定位、定性价值较大,根对纵隔肿瘤的定位、定性价值较大,根据流空效应有利于了解肿瘤与心脏大血管据流空效应有利于了解肿瘤与心脏大血管的关系的关系肺血管成像肺血管成像MRIMRI显示纵隔肿瘤显示纵隔肿瘤肺肺 动动 静静 脉瘘脉瘘正常影像表现正常影像表现X X线检查线检查一、胸廓一、胸廓(一)胸壁软组织(一)胸壁软组织胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶正常胸大肌影正常胸大肌影正常乳房影正常乳房影乳房及乳头乳房及乳头正常乳头影正常乳头影(二)骨性胸廓(二)骨性胸廓肋骨肋骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨胸椎胸椎正常胸片需
3、观察及鉴别的骨骼影像正常胸片需观察及鉴别的骨骼影像正常肩胛骨影正常肩胛骨影(三)胸膜(三)胸膜正常时可能不显影正常时可能不显影斜裂斜裂水平裂水平裂二、肺二、肺(一)、肺野(一)、肺野(二)、肺门(二)、肺门(三)、肺纹理(三)、肺纹理(四)、肺的分叶分段(四)、肺的分叶分段叶间裂是区分肺叶的标志叶间裂是区分肺叶的标志肺的分叶肺的分叶肺的分段肺的分段右肺右肺 左肺左肺 S S上叶上叶 尖段尖段 1 1后段后段 2 2前段前段 前段前段 3 3中叶中叶 舌段舌段外侧段外侧段 上舌段上舌段 4 4 内侧段内侧段 下舌段下舌段 5 5下叶下叶背段背段 背段背段 6 6内基底段内基底段 7 7前基底段前
4、基底段 8 8外基底段外基底段 外基底段外基底段 9 9后基底段后基底段 后基底段后基底段 1010尖后段尖后段内前基底段内前基底段肺的分叶分段(解剖学概念)肺的分叶分段(解剖学概念)正常胸片上肺叶的定位正常胸片上肺叶的定位(五)、气管与支气管(五)、气管与支气管三、纵隔三、纵隔纵隔分区纵隔分区CTCT检查检查隆突层面隆突层面B2B2:上叶后段支气管:上叶后段支气管C C:隆突:隆突RMB/LMBRMB/LMB:右:右/左主支气管左主支气管RULBRULB:右上叶支气管:右上叶支气管 主肺动脉窗层面主肺动脉窗层面基本病变基本病变一、肺部病变一、肺部病变(一)支气管阻塞(一)支气管阻塞阻塞性肺气
5、肿阻塞性肺气肿(Obstructive emphysemaObstructive emphysema)l 定义:定义:指指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常常扩大。扩大。l 分类:分类:局限性局限性 弥漫性弥漫性阻塞性肺不张阻塞性肺不张(Obstructive atelectasisObstructive atelectasis)支气管腔完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起。支气管腔完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起。一侧性不张一侧性不张肺叶不张肺叶不张肺段不张肺段不张小叶不张小叶不张一侧性不张一侧性不张肺叶不张肺叶不张(二)肺实变(二)肺
6、实变(ConsolidationConsolidation)定义:终末细支气管以远的含气腔定义:终末细支气管以远的含气腔隙内的气体被病理性液体或细胞、隙内的气体被病理性液体或细胞、组织取代。组织取代。(三)空洞与空腔(三)空洞与空腔1.1.空洞(空洞(CavityCavity)l 若病变发生坏死,坏死组织经支气管排出后形若病变发生坏死,坏死组织经支气管排出后形成的病理腔隙。成的病理腔隙。l 常见疾病:肺癌、结核、肺脓肿等常见疾病:肺癌、结核、肺脓肿等结核空洞结核空洞结核空洞结核空洞结核空洞结核空洞肺癌空洞肺癌空洞肺癌空洞肺癌空洞肺癌空洞肺癌空洞2.2.空腔空腔(Intrapulmonary a
7、ir containing space Intrapulmonary air containing space)l 定义:肺内生理间隙的病理性扩大定义:肺内生理间隙的病理性扩大l 表现:壁薄,均匀的、边界清晰的透亮区表现:壁薄,均匀的、边界清晰的透亮区l 常见原因:肺大泡,支气管囊肿、囊状支气管常见原因:肺大泡,支气管囊肿、囊状支气管扩张扩张(四)结节与肿块(四)结节与肿块(nodule and mass)(nodule and mass)结核球结核球结核球结核球错构瘤错构瘤肺癌肺癌(五)间质性病变(五)间质性病变(Interstitial abnormalitiesInterstitial
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