神经系统版培训讲义课件.ppt
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- 神经系统 培训 讲义 课件
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1、神经系统版优选神经系统版(一)自主神经的结构特征外周神经节外周神经节交感神经副交感神经B类纤维C类纤维节前神经元节后神经元节后神经元交感神经交感神经副交感神经副交感神经纤纤 维维 节前短,节后长节前短,节后长 节前长,节后短节前长,节后短起起 源源 脊髓胸、腰段脊髓胸、腰段 脑干和脊髓骶段脑干和脊髓骶段反反 应应 广泛和弥散广泛和弥散 相对局限相对局限辐辐 散散 程度高程度高(1:111:17)程度低程度低(1:2)相互作用相互作用 可发生在器官壁内神经节细胞水平可发生在器官壁内神经节细胞水平(二)自主神经系统的功能自主神经系统的功能自主神经系统的功能自主神经系统的功能 主要调节心肌、平滑肌和
2、腺体(消化腺、汗腺、部分内分泌腺)的活动。影响学习与记忆的神经递质睁开眼睛或接受其他剌激时,波立即消失而呈现快波,这一现象称为波阻断。大脑皮层经常性地自发地产生的节律性电位变化,称为自发脑电活动(spontaneous electric activity of the brain)。少年正常时,成人困倦时影响学习与记忆的神经递质生长激素分泌 升高 减少二、语言和其他认知功能失写症,因损伤额中回后部接近中央前回的手部代表区 写中枢眼电图 无快速眼球运动 快速眼球运动它使人和动物能够初步适应环境,对于个体生存和种系生存具有重要意义。主反应先正后负的电位变化。下丘脑能将内脏功能活动和其他生理功能活动
3、联系起来,主要作用有调节体温、食物摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等功能。在清醒动物中,电剌激该区可出现防御性行为。影响学习与记忆的神经递质在清醒动物中,电剌激该区可出现防御性行为。(一)自发脑电活动和脑电图情绪是人类或动物对于事物的一种特殊的态度和体验,常伴有自主神经系统、躯体运动系统和内分泌系统的生理功能改变。联合型学习(associative learning)是两个事件在时间上很靠近地重复发生,最后在脑内形成联系。流畅失语症(fluent aphasia):Wernicke区主反应先正后负的电位变化。联合型学习(associative learning)是两个事件在时间上很靠近
4、地重复发生,最后在脑内形成联系。下丘脑前部存在渗透压感受器,它能按血液中的渗透压变化来调节抗利尿激素的分泌。脑电觉醒状态主要与脑干网状结构上行激动系统的时相性作用及蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统持续的紧张性作用有关。(二)人类的记忆过程与遗忘间断的阵发性表现,例如出现眼球快速运动、部分躯体抽动,在人类还伴有血压升高和心率加快、呼吸加快而不规则。非条件反射是指生来就有、数量有限、反射弧比较固定和形式低级的反射活动。表现 恐惧,发怒,愉快,痛苦此外,电刺激下丘脑外侧区可引致动物出现攻击厮杀行为,电刺激下丘脑背侧区则出现逃避性行为。失读症,角回受损 读中枢反射分为非条件反射和条件反射两类。(三)学习和
5、记忆的机制(二)低位脑干对内脏活动的调节在头皮表面用电极记录下的大脑自发脑电活动为脑电图(electroencephalogram,EEG)。生长激素分泌 升高 减少大脑皮层对第二信号发生反应的功能系统则为第二信号系统(second signal system),人类所特有。(3)外周性作用与效应器本身的功能状态有关其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。当机体遭遇特殊紧急情况时,如畏惧、焦虑、剧痛、窒息、失血、脱水、乏氧、暴冷暴热以及剧烈运动等,交感肾上腺髓质系统肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌大大增加中枢神经系统兴奋,使机体处于警觉状态,反应
6、灵敏;睁开眼睛或接受其他剌激时,波立即消失而呈现快波,这一现象称为波阻断。行为觉醒状态与中脑黑质多巴胺递质系统有关 运动失语症(motor):Broca区心跳加快,心缩力增强,心输出量增加,血压升高,血液循环加快;失语症与损伤部位饮水行为(血浆晶体渗透压、细胞外液量渗透压感受器、肾素-血管紧张素 渴觉饮水行为)情绪反应(emotional reaction)是指伴随情绪活动出现的一系列生理变化。失读症(alexia):角回条件反射是指通过后天学习和训练而形成的反射。情绪反应(emotional reaction)是指伴随情绪活动出现的一系列生理变化。失写症,因损伤额中回后部接近中央前回的手部代
7、表区 写中枢在环境急骤变化的条件下,交感神经系统可以动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的急变。生长激素分泌 升高 减少睡眠过程中两个时相互相交替,反复转化45次。(三)学习和记忆的机制突触后电位大量神经元同步活动。联合型学习(associative learning)是两个事件在时间上很靠近地重复发生,最后在脑内形成联系。下丘脑前部存在渗透压感受器,它能按血液中的渗透压变化来调节抗利尿激素的分泌。人类下丘脑的疾病也往往伴随着不正常的情绪反应。(三)自主神经系统的功能特征(三)自主神经系统的功能特征n(1)对同一效应器的双重支配(多数相互拮抗)对同一效应器的双重支配(多数相互拮抗)n(2)紧张
8、性作用)紧张性作用 n(3)外周性作用与效应器本身的功能状态有关)外周性作用与效应器本身的功能状态有关n(4)对整体生理功能调节)对整体生理功能调节n在环境急骤变化的条件下在环境急骤变化的条件下,交感神经系统可以动员机交感神经系统可以动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的急变。活动具有体许多器官的潜在功能以适应环境的急变。活动具有广泛性。广泛性。n副交感神经系统的活动相对比较局限。其整个系统的副交感神经系统的活动相对比较局限。其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。能量以及加强排泄和生殖功能等方面
9、。应急反应应急反应 n当机体遭遇特殊紧急情况时,如畏惧、焦虑、剧痛、窒息、失血、脱水、乏氧、暴冷暴热以及剧烈运动等,交感肾上腺髓质系统肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌大大增加中枢神经系统兴奋,使机体处于警觉状态,反应灵敏;支气管扩张、呼吸加强加快,肺通气量增加;心跳加快,心缩力增强,心输出量增加,血压升高,血液循环加快;皮肤与腹腔内脏血管收缩,血液贮存库排出血液以增加循环血量、红细胞计数增加,骨骼肌血管舒张同时血流量增多,全身血液重新分配,以利于应急时重要器官得到更多的血液供应;肝糖原分解增强,血糖升高,脂肪分解加速,血中游离脂肪酸增多,葡萄糖与脂肪酸氧化过程增强适应在应急情况下对能量的需要。二、
10、中枢对内脏活动的调节二、中枢对内脏活动的调节(一)脊髓对内脏活动的调节(一)脊髓对内脏活动的调节初级中枢血管张力反射、发汗反射、初级中枢血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射排尿反射、排便反射,但不完善。但不完善。但不能很好适应生理功能的需要但不能很好适应生理功能的需要条件反射的泛化、分化和消退联合型学习(associative learning)是两个事件在时间上很靠近地重复发生,最后在脑内形成联系。(二)低位脑干对内脏活动的调节婴幼儿正常时,成人熟睡时摄食中枢(feeding center)下丘脑外侧区影响学习与记忆的神经递质(一)自发脑电活动和脑电图(二)睡眠的时相和产生机制快波睡眠
11、(FWS)或异相睡眼(PS)或快速眼球运动(REM)睡眠各种感觉功能进一步减退,唤醒阈提高,骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱,肌肉几乎完全松弛。其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。在环境急骤变化的条件下,交感神经系统可以动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的急变。支配头面部所有腺体少年正常时,成人困倦时影响学习与记忆的神经递质在清醒动物中,电剌激该区可出现防御性行为。皮肤与腹腔内脏血管收缩,血液贮存库排出血液以增加循环血量、红细胞计数增加,骨骼肌血管舒张同时血流量增多,全身血液重新分配,以利于应急时重要器官得到更多的血液供应;大脑皮层经常
12、性地自发地产生的节律性电位变化,称为自发脑电活动(spontaneous electric activity of the brain)。(二)自主神经系统的功能下丘脑(下丘脑调节肽)运动性失语症,中央前回底部前方的Broca三角区(44区)受损 说中枢记忆则是学习到的信息的贮存和“读出”的神经活动过程。当机体遭遇特殊紧急情况时,如畏惧、焦虑、剧痛、窒息、失血、脱水、乏氧、暴冷暴热以及剧烈运动等,交感肾上腺髓质系统肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌大大增加中枢神经系统兴奋,使机体处于警觉状态,反应灵敏;(1)对同一效应器的双重支配(多数相互拮抗)(二)(二)低位脑干对内脏活动的调节低位脑干对内脏活动
13、的调节n延髓:基本中枢,生命中枢。n中脑是瞳孔对光反射的中枢部位。n 支配头面部所有腺体n 生命中枢支配心血管、呼吸、消化器官n 瞳孔对光反射(pupillary light)中枢(三)下丘脑对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节n较高级的调节内脏活动的中枢。n下丘脑能将内脏功能活动和其他生理功能活动联系起来,主要作用有调节体温、调节体温、食物摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、食物摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等功能。生物节律等功能。前区、内侧区、外侧区、后区前区、内侧区、外侧区、后区1.体温调节 n视前区下丘脑前部 体温调节基本中枢2.水平衡调节(摄入和排出)n人体产生渴觉引起摄水;
14、下丘脑内控制摄水的区域位于下丘脑外侧区,与摄食中枢极为靠近。n排水主要与ADH的分泌有关,ADH通过控制肾远曲小管和集合管对水的重吸收而调节尿量的排出。n抗利尿激素由下丘脑视上核和室旁核内的神经分泌大细胞所合成,神经分泌颗粒沿下丘脑垂体束纤维以轴浆运输的方式抵达并贮存于神经垂体。下丘脑前部存在渗透压感受器,它能按血液中的渗透压变化来调节抗利尿激素的分泌。3.对垂体激素分泌的调节 下丘脑(下丘脑调节肽下丘脑调节肽)腺垂体 靶腺如甲状腺(TRHTSHT3、T4)神经内分泌大细胞神经内分泌大细胞ADH和和OT 神经垂体神经垂体4.生物节律控制 n机体内的各种活动按一定的时间顺序发生变化,这种变化的节
15、律称为生物节律(biorhythm)。n日周期节律的控制中心视交叉上核。5.其他功能(四)(四)大脑皮层对内脏活动的调节大脑皮层对内脏活动的调节n1.边缘叶和边缘系统n边缘前脑的功能较为复杂,除嗅觉功能外,主要参与摄食行为、性行为、情绪反应、学习记忆及内脏活动等的调节。n边缘前脑对内脏活动具有调节作用,是高级中枢,能调节许多初级中枢的活动,其调节作用复杂而多变。n2.新皮层 能引致内脏活动的改变(一)本能行为n摄食中枢(feeding center)下丘脑外侧区n饱中枢(satiety center)下丘脑腹内侧核三、本能行为和情绪的神经基础1.摄食行为2.饮水行为(血浆晶体渗透压、细胞外液量
16、渗透压感受器、肾素-血管紧张素 渴觉饮水行为)3.性行为(二)情绪n表现 恐惧,发怒,愉快,痛苦 n恐惧和发怒的情绪反应是一种本能的防御反应(defense reaction)。防御反应区(defence zone)主要位于下丘脑近中线的腹内侧区。n情绪是人类或动物对于事物的一种特殊的态度和体验,常伴有自主神经系统、躯体运动系统和内分泌系统的生理功能改变。n假怒假怒:在间脑水平以上切除大脑的猫,只要给予微弱的刺激,就能激发出强烈的防御反应,通常表现为张牙舞爪的模样,好似正常猫在搏斗时的表现,这一现象称为假怒。n下丘脑内存在防御反应区,主要位于下丘脑近中线的腹内侧区。在麻醉动物中,电剌激该区可使
17、骨髓肌血管舒张、皮肤和小肠血管收缩、血压升高、心率加快和其他交感神经性反应。在清醒动物中,电剌激该区可出现防御性行为。此外,电刺激下丘脑外侧区可引致动物出现攻击厮杀行为,电刺激下丘脑背侧区则出现逃避性行为。n人类下丘脑的疾病也往往伴随着不正常的情绪反应。(三)情绪生理反应n情绪反应(emotional reaction)是指伴随情绪活动出现的一系列生理变化。n自主神经系统功能活动的改变 n内分泌系统功能的改变(四)动机与成瘾一、脑电活动n两种不同形式的脑电活动。n 皮层诱发电位n 自发脑电活动 脑电图(EEG)n 皮层电图(ECoG)第第五五节节 脑电活动及觉醒和睡眠脑电活动及觉醒和睡眠(一)
18、自发脑电活动和脑电图失写症,因损伤额中回后部接近中央前回的手部代表区 写中枢大脑皮层对第二信号发生反应的功能系统则为第二信号系统(second signal system),人类所特有。水平衡调节(摄入和排出)(1)对同一效应器的双重支配(多数相互拮抗)成年人处于安静状态的主要脑电波。(4)对整体生理功能调节唤醒阈 低 高大脑皮层经常性地自发地产生的节律性电位变化,称为自发脑电活动(spontaneous electric activity of the brain)。联合型学习(associative learning)是两个事件在时间上很靠近地重复发生,最后在脑内形成联系。延髓:基本中枢,
19、生命中枢。但是,这种优势是相对的,因为左侧半球也有一定的非语词性认知功能,右侧半球也有一定的简单的语词活动功能。行为觉醒状态与中脑黑质多巴胺递质系统有关大脑皮层经常性地自发地产生的节律性电位变化,称为自发脑电活动(spontaneous electric activity of the brain)。主反应先正后负的电位变化。皮层与丘脑非特异投射系统之间的交互作用,一定的同步节律的丘脑非特异投射系统的活动,促进了皮层电活动的同步化。(二)自主神经系统的功能少年正常时,成人困倦时防御反应区(defence zone)主要位于下丘脑近中线的腹内侧区。脑电图 n在无明显刺激的情况下。大脑皮层经常性地
20、自发地产生的节律性电位变化,称为自发脑电活动(spontaneous electric activity of the brain)。n在头皮表面用电极记录下的大脑自发脑电活动为脑电图(electroencephalogram,EEG)。1.正常脑电图波形 波 8 13次/s成年人处于安静状态的主要脑电波。波在清醒、安静并闭眼时即出现。枕叶的最为显著。睁开眼睛或接受其他剌激时,波立即消失而呈现快波,这一现象称为波阻断。波波 1430次次/s 皮层处在紧张活动状态时出现皮层处在紧张活动状态时出现 在额叶和顶叶比较显著在额叶和顶叶比较显著 波波 47次次/s 在成年人在成年人,一般在困倦时出现一般
21、在困倦时出现 波波0.53次次/s 在成年人在成年人,常在睡眠状态下出现常在睡眠状态下出现,当极度疲劳时或当极度疲劳时或在麻醉状态下也可出现在麻醉状态下也可出现 Hz V常见部位出现条件 8-13 20-100枕叶成人安静、闭眼、清醒时 14-30 5-20额、顶叶成人活动时 4-7100-150颞、顶叶少年正常时,成人困倦时 0.5-3 20-200颞、枕叶婴幼儿正常时,成人熟睡时临床 n癫痫 n探索肿瘤所在的部位 2.脑电波形成的机制 突触后电位大量神经元同步活动。锥体细胞在皮层排列整齐,其顶树突相互平行并垂直于皮层表面,因此其同步电活动易于发生总和而形成强大电场,从而改变皮层表面的电位。
22、皮层与丘脑非特异投射系统之间的交互作用,一定的同步节律的丘脑非特异投射系统的活动,促进了皮层电活动的同步化。(二)皮层诱发电位 n感觉传入系统受刺激时,在大脑皮层上某一区域引出的形式较为固定的电位变化,称为皮层诱发电位。n主反应先正后负的电位变化。n次反应一系列正相的周期性电位波动 意义q有助于了解各种感觉投射的定位。q临床了解中枢损伤部位 睡眠时生理活动的变化n一般表现为:嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退:骨骼肌反射活动和肌紧张减弱;伴有一系列自主神经功能的改变,例如血压下降、心率减慢、瞳孔缩小、尿量减少、体温下降、代谢率降低、呼吸变慢、胃液分泌可增多而唾液分泌减少、发汗功能增强等。二、觉醒
23、和睡眠二、觉醒和睡眠使学习记忆减退:催产素,脑啡肽呼吸 变慢,节律均匀 呼吸加快且不规则突触后电位大量神经元同步活动。对垂体激素分泌的调节生长激素分泌 升高 减少第二级记忆,脑内蛋白质的合成有关。少年正常时,成人困倦时条件反射的泛化、分化和消退学习是指人和动物依赖于经验来改变自身行为以适应环境的神经活动过程。另一种是非口头表达的途经,这在目前还了解得不多,但它必然是幼儿学习所必须采取的途经。边缘前脑对内脏活动具有调节作用,是高级中枢,能调节许多初级中枢的活动,其调节作用复杂而多变。二、语言和其他认知功能少年正常时,成人困倦时反射分为非条件反射和条件反射两类。学习是指人和动物依赖于经验来改变自身
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