水电解质酸碱代谢失衡病人的护理培训课件.ppt

1、水电解质酸碱代谢失衡病人的护理谵谵原原因，因，以以致致意意识识模模糊、糊、胡胡言言乱乱语、语、有有错错觉觉幻幻觉、觉、情情绪绪失失常，常，或或有有兴兴奋奋激激动动等等症症状。状。0.3%，滴滴数数80滴滴/min，每每小小时时20mmol/L，每每天天100200mmol/L，68g/24h休休克克体体位：位：头头躯躯干干抬抬高高2030度，度，下下肢肢抬抬高高1520度度以以利利静静脉脉回回流流此此渗渗透透压压近近似似相相等等的的溶溶液液为为等等渗渗溶溶液。液。人人体体中中的的血血浆、浆、胃胃液液,胰胰液、液、肠肠液、液、胆胆汁、汁、脊脊髓髓液液,以以及及泪泪液液的的渗渗透透压压都都大大致致

2、相相等。等。为为使使药药液液与与人人体体内内各各种种液液体体的的渗渗透透压压保保持持平平衡衡,常常配配制制等等渗渗溶溶液液,常常用用的的方方法法有有渗渗透透压压法、法、氯氯化化钠钠等等渗渗等等量量法法和和冰冰点点下下降降数数据据法、法、容容积积价价法法及及毫毫渗渗分分子子法法五五种种方方法。法。浓浓度度为为280320mmol/L的的溶溶液液称称为为等等渗渗溶溶液，液，如：如：1.生生理理盐盐水水(0.154molL-1NaCL溶溶液液)，毫毫渗渗透透量量深深度度为为308mmol/L即即0.9%NaCl。2.0.278molL-1葡葡萄萄糖糖溶溶液液,亳亳渗渗量量溶溶液液浓浓度度为为278m

3、mol/L（近近似似于于280mmol/L）即即0.5%葡葡萄萄糖。糖。3.0.149molL-1碳碳酸酸氢氢钠钠溶溶液，液，毫毫渗渗透透量量浓浓度度为为298mmol/L。细细胞胞接接触触时，时，使使细细胞胞功功能能和和结结构构保保持持正正常常的的溶溶液。液。此此概概念念的的提提出，出，主主要要是是因因为为有有的的分分子子能能够够通通过过细细胞胞膜，膜，这这里里的的“张张力力”（tonicity)实实际际上上是是指指溶溶液液中中不不能能透透过过细细胞胞膜膜的的颗颗粒粒所所造造成成的的渗渗透透压，压，如如1.9%的的尿尿素素溶溶液，液，按按质质点点数数计计算算与与血血浆浆等等渗，渗，但但因因为

4、为它它能能自自由由通通过过细细胞胞膜，膜，将将红红细细胞胞置置入入其其中中会会立立即即溶溶血，血，所所以，以，1.9%的的尿尿素素溶溶液液是是等等渗渗溶溶液，液，但但不不是是等等张张溶溶液，液，不不能能将将其其输输入入血血液液中，中，而而由由于于NaCl不不能能自自由由透透过过细细胞胞膜，膜，所所以以0.85%NaCl既既是是等等渗渗溶溶液，液，也也是是等等张张溶溶液。液。体液平电电解解质质平平全面顾客服务制度的规划与建立，属于策略规划范畴。在日常工作中，企业的服务人员更多接触到的是服务规划和执行技巧的落实，即如何建立全面参与的植根式服务文化、落实顾客满意服务。这些执行技术的实用性更高、针对性

5、更强。愿意与公司合作，对合作的意向感兴趣并充满信心，并同意对所有货物承担安全责任，按时回款，同意以家庭财产担保；4.2.1国家有关的法律法规政策及有关行业安全的规章制、规程、规范和标准；（三）成交候选供应商书面自愿放弃成交，且无其他非法目的的。银行账号：1050 3651 3857遇心服务所倡导的服务还具有一致化、标准化、品质化的特点。例如，对于银行来说，上海分行、北京分行和广州分行所提供的服务都是一样的，不会由于地区、人员的变化而有服务程度的差异。为此，要做到遇心服务，就需要对员工进行培训使服务品质一致化。在这方面，麦当劳、肯德基和必胜客等企业做得很出色。服务要做到精致化，声音表情也是非常重

6、要的。一般来讲会选择声音甜美、语调亲切、耐心细致的人来提供声讯服务。普通人在面对亲人的时候，情绪和感情会显得亲切、饱满、有诚意。如果能够把这种情绪体现在行销工作中，那么取得的效果就会大大增强。因此，要树立这样的观念“顾客是衣食父母”，让客户听到真诚的声音，看到亲切的表情。因此，企业的服务要树立良好的观念，然后再精致化服务内容。（六）、“辅助功能”菜单除了行走的姿态和速度，服务人员在走动的时候要时刻注意服务的礼仪。比如说跟顾客在一起走，要注意引导在前，陪同贵宾的时候上、下楼梯要注意引导贵宾，进、出电梯要为顾客开门关门。此外还要注意服务人员的鞋子大小要合适，否则走起路来会发出令人不悦的响声。4.2

7、负责站内各机械设备、电气设备、仪器仪表、管路管件以及其他相关设备的资料的收集、整理，并建立档案。血血液液容容抑 制水水和和钠钠的的企业面临着重重压力：一方面来源于外来要求，如果所能提供的服务不能改善，就会被其他竞争者取代，外在压力使企业寻求改变；另一方面的压力源于自我要求，内在压力促使自己表现更好、服务更好。因此，成功者都有很高的自我要求。两方面的压力使企业谋求发展，寻求突破，提升服务的质量，自主性地追求改善。管理日常目标、责任制、增强管理层的工作主动性，按“国优”标准制定各各项管理指标，严格作好各项工作、明确奖罚。2.5在制定本站有关工艺、设备改造方案和编制设备检修计划时，应有相应的安全措施

8、。负责制定安全施工方案，落实安全措施。8、考核要求5、气体充装员安全职责8.3.5 对外报表的审核30.投标文件的澄清25.2 通知以送到之日或通知书中规定的生效之日起生效，两者中以较迟之日为准。7.3 竞争性磋商响应币种为人民币3.1应注意检查是否固定牢固，容器上端不准放置重物品，周围不准摆放其它器械和杂物。5.2.6 统计主管部门负责评价选定的统计方法的适用性，如能满足要求，则形成制度统一执行，否则返回5.2;对于处于一个广泛的市场和不同阶层的客户，企业在进行环境评估的过程中还应该充分考虑到客户的消费水平、品质要求、品牌期待和对服务的期待，如服务的态度、速度、包装、舒适度等多个方面。4.2

9、负责站内各机械设备、电气设备、仪器仪表、管路管件以及其他相关设备的资料的收集、整理，并建立档案。CNG汽车充气钢瓶是盛装高压、易燃易爆物品的压力容器，为保证人身、财产安全，必须对钢瓶在使用前进行仔细的检查，为防止不合格钢瓶的使用，特制定钢瓶检查及不合格气瓶处理制度。海尔家电的价值观是“一切为了顾客”。还有一些引申的承诺，如：“确实落实”、“我给你保证”。海尔在实际生活中是如何落实这一宗旨的呢？（5）投标人之间为谋取中标或者排斥特定投标人而采取的其他联合行动。7 报送时间管理程序7、推荐优秀团干部至少在同级职务两年以上。有些自助式服务是无人服务，不像小店的老板说你要什么我拿给你，如超市。超市是开

10、放式的，顾客要什么可以自己去拿。这种服务让客户感到自由自在。因此，服务不一定需要人，自助式服务同样很有效。还有24小时的自助银行，自动提款机，自助餐等都是类似的例子。在导购向顾客展示样品等互动性的商务活动中，导购人员的服务礼仪非常重要。导购或向顾客展示产品的过程是买卖双方的社交过程，导购服务礼仪不到位，将对行销活动产生消极的影响。因此，服务人员在导购过程要坚持“主动、积极、热情”的原则。2.6建立容器的登记、建档及技术资料的管理工作。（10）投标人发生影响招标公证的违法、违规行为的；4.1贯彻执行党和国家的各项方针、政策、法规，遵守各项规章制度，认真、细致完成自身的各项本职工作。4.4做好维护

11、保养工作，防止腐蚀，定期送检。低低钙钙低低钙钙低低镁镁高高镁镁体体液液酸酸碱碱注注意意重重要要乳乳酸酸钠钠 每每毫毫升升5%碳碳酸酸氢氢钠钠含含HCO3-0.6 mmol 每每毫毫升升11.2%乳乳酸酸钠钠含含HCO3-1.0 mmol竭竭程程度度时时首首选选的的治治疗疗应应该该是是1 使使用用碳碳酸酸氢氢钠钠2 乳乳酸酸钠钠3枸枸橼橼酸酸纳纳4实实施施病病因因治治疗疗突突发发性性心心呼呼吸吸性性辅辅助助第第六六节节体体液液平平衡衡护护理理 改改善善病病人人的的神神志志的的恢恢复复 预预防防并并发发症症吸吸中中枢枢使使之之呼呼吸吸深深而而快快加加速速二二氧氧化化碳碳的的排排出出使使缓缓冲冲对对接接近近20:1活活动动无无耐耐