护理管理人员培训课件.ppt
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1、精品课件1护理管理基础知识培训精品课件2主要内容护理管理干部基本要求护理安全管理方面消毒隔离方面手卫生医疗垃圾分类方面精品课件3 一、护理管理人员基本要求 一、新上岗的护士长及护理组长尽快适应管理角色的转换,实现从一名优秀护士到护理管理者的转变,掌握辖区内护理管理的重点,学习与医生、护士、病人等的沟通技巧,既要有工作积极性也要有压力感,努力带好自己的团队。二、护士长及护理组长有机会享受护理部提供的每年一次外出学习本专科新进展、新理论学习,了解社区护理的发展和工作模式。护士长或护理组长对本护理单元的护理工作目标、任务、计划和服务标准的实施负有主要的责任,有责任保障好的护理环境和日常护理工作的正常
2、进行,不断评估护理服务的质量和安全性。三、护士长以及护理组长,要参加护理管理人员岗位培训学习,更新护理管理知识,及时了解国际、国内的护理发展,不断更新管理理念和管理方式,提高护理管理人员的管理水平,使护理管理步入科学化管理。为上级护理主管部门提供相关信息咨询;作为决策参考依据,同时也将上级的要求传达给下属。精品课件4 护理管理人员基本要求四、护士长在护理管理中必须有强烈的责任心和事业心,工作中必须以身作则,率先垂范,无私奉献;护士长要严于自律,宽厚待人;吃苦在前,享乐在后,要求护士做到的,自己要做得更好,提前上班,节假日尽量顶班,科室繁忙时大家一起积极投入紧张的临床工作中,有危重病人时,亲自参
3、与护理,对事关大局的决策,能够谨慎从事;护士长必须正确对待手中的权利,坚持以理服人,决不滥用职权,更不能以权谋私,处理问题要冷静,实事求是。五、善于学习,精益求精,知识是需要学习和积累的,“学习可以使成功与创造同在”,作为一个护理管理者,应不断地学习,更新知识,更新理念,提高自己的知识水平和技术水平和管理能力与方法,只有真才实学,才能使护士们产生信任感,更自觉地服从你的领导。六、为下属提供工作指南并对下属的日常护理服务活动进行督导,因此要加强社区护理人员行为规范、护理核心制度、规章、操作流程及指引的学习。在护士面前说话做事要谨慎,要做到有章可循,有理有据。科室内制度上墙,工作流程及规范有标准和
4、指引。精品课件5 二、护理安全管理方面护理安全管理制度输液安全查对制度告知制度(皮试)精品课件6患者安全=我们安全精品课件7 护理工作安全管理制度1、对护理人员进行法制和护理安全教育,增强护理安全意识和责任心,提高护理质量。2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级人员工作职责。定期检查落实情况。3、严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。4、严格执行消毒隔离制度,以防院内感染的发生。5、严格执行交接班制度,护士要及时巡视病区,对小儿,烦躁,神志不清,使用热水袋、冰袋、卧床等患者加强巡视,确保患者安全,防止意外发生。6、加强病区药品管理,执行药品管理制度。毒、麻药品置专柜上
5、锁,专人管理,有基数,有交班记录,使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器专人管理,处于备用状态。7、做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病员、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施,及时维修,保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。精品课件8 输液安全输液:将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。精品课件9静脉治疗的优缺点主要优点 主要缺点 1、易将药物达致疗效浓度,并可持续维持疗效所需的恒定浓度 2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予3、可迅速补
6、充身体所丢失的水分或血液4、静脉营养品的输注1、处理不当易产生全身性或局部性感染2、药物过量或滴注过快,易产生不良反应,甚至危及生命3、持续性的过量输注,易造成循环负荷过重,或电解质失衡4、医源性疾病的增多精品课件10输液技巧静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,虽看似简单,却有不少技巧。如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感,还能提高工作效率,减少医患纠纷。如何配制液体配制液体时,要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,避免使用不合格药液,防止发生输液反应 精品课件11学习输液技巧1如何配制液体2如何排气3如何选血管(老年人、小儿头皮)4确定静脉穿刺进针的角度5如何控制滴速6更
7、换液体的技巧7拔针的技巧8心理护理精品课件12注意事项 一(1)严格执行“三查七对”制度,防止发生差错。(2)严格执行无菌操作,预防并发症。输液器及药液应绝对无菌,连续输液超过24小时应更换输液器。(3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气,防止液体流空;及时更换输液瓶及添加药液,输完后及时 拔针。(4)注意观察输液情况。患者输液观察中加强巡视,针头有无滑脱,局部有无肿胀,有无输液反应。精品课件13注意事项二(5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色,效价降低,输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素,再加入维生素C
8、。(6)注意保护血管,对长期输液者可采取:1、四肢静脉从远端小静脉开始,手足交替2、穿刺时掌握三个原则:选择静脉要准;穿刺要稳、针头固定要牢,提高穿刺成功率。3、输液中加入对血管刺激性大的药物,如红霉素等,应待穿刺成功后再加药,宜充分稀释,输完药应再输入一定量的等渗溶液,以保护静脉。精品课件141.3查对制度精品课件15医嘱查对制度1、医嘱/处方/执行单经双人查对无误方可执行。2、打印医嘱执行单,并交由执行护士核对执行;护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。3、需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。4、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执
9、行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。精品课件16 服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液查对制度1服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”:三查:摆药后查(药师执行);服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。3摆药后必须经第二人核对,方可执行。精品课件17
10、 服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液查对制度4易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;药剂科根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。5发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。6输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。7严格执行双人核对制度。精品课件18患者告知制度1、患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向患者及家属进行详细的讲解和解释,
11、以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合。操作者就操作中关键环节仍要对患者随时解释。操作中不得训斥、命令患者,做到耐心、细心、诚心地对待患者,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作给患者带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得患者谅解。3、护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者(家属)交代相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语。若患者使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。精品课件19患者告知制度4、告知要在患者完全理解的情况下进行,对患者反馈的意见应予以确认,并记录于护理记录中。5、护理人员
12、实施高难度、风险性有创性护理操作前,必须告知患者该项操作的目的、必要性和操作方法、以及由此带来的不适或意外等,征得病友同意和理解,不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后,才能进行。6、应对患者进行安全告知,如输液安全、试敏安全、用氧安全、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、呼叫铃的使用、防跌倒警示等。7、患者使用一次性医疗用品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗用品作用的目的、必要性,以征得同意。精品课件20皮试相关皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应
13、,如青霉素、链霉 素、结核菌素、破伤风抗毒素血清等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。精品课件21 青霉素皮试方法要领 皮试液宜用生理盐水,而不可应用注射用水。因后者可使青霉素产生青霉烯酸,不仅局部刺激性强,还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白,诱致过敏反应。据测定,青霉素的水溶液在37下放置24小时,青霉烯酸的含量较配制时增加200倍左右。其水剂在放置过程中pH值会逐渐降低,下降速度与温度、药物浓度、放置时间呈负相关。溶液pH下降易使青霉素产生聚合反应,生成大分子致敏性聚合物。用做皮试液,不仅能呈现假阳性
14、反应,还容易引起过敏性休克。因此皮试液配制好后应置低温保存,现配现用,超过2小时应重新配置。虽然一般而言是儿童停用青霉素超过3天,成人超过7天,应重新皮试。但我们认为,凡停用超过72小时需再 次用药者,应重新做皮试。精品课件22青霉素皮试青霉素皮试的最佳部位:有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究,发现腕横纹上3厘米正中点为最佳注药点,此处为前臂内外侧 皮神经、尺神经结合部,神经末梢比较稀疏,痛觉较轻,观察容易。皮试观察期间:青霉素皮试前应备好急救药物,注射后严密观察,一旦出现异常反应,立即皮下注射肾上腺素。即使皮试阴性者,在首次用药或每次注射后的半小时内,亦应警惕。因不少过敏反应发生在续用过
15、程中,倘过早离开医院,可因来不及抢救而致命。精品课件23皮试结果判断皮试结果的判断:阴性:皮丘局部无红肿,无自觉症状。阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。假阳性:由于稀释液的刺激,也可出现假阳性反应,皮丘不大,红晕直径小于1,应在另一侧前臂作生理 对照试验。迟缓反应:有些患者过敏试验虽阴性,但在注射药物数小时或数日后,甚至出现发热皮疹,过敏性休克症 状,应立即停药及处理。皮丘红肿,周围伴伪足,局部有瘙痒感.有些患者只出现直径为1厘米的硬结.全身反应为不同程度的恶心呕吐腹痛心慌,严重者出现过敏性休克。精品课件24 破伤风相
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