异位妊娠的专业培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 妊娠 专业培训 课件
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1、 异位妊娠Ectopic pregnacy1 孕卵受精、着床模式图2 正 常 妊 娠3 异位妊娠模式图4 异位妊娠模式图5异位妊娠的发生部位 6概念n受精卵着床在子宫体腔以外n异位妊娠 ectopic pregnancyn宫外孕 extrauterine pregnancyn残角子宫妊娠 pregnancy in rudimentary horn 7异位妊娠类型 输卵管妊娠 tubal pregnancy(95%)卵巢妊娠 ovarian pregnancy 腹腔妊娠 abdominal pregnancy 阔韧带妊娠 broad ligment pregnancy 宫颈妊娠 cervical
2、 pregnancy 8输卵管妊娠 tubal pregnancy壶腹部 78峡 部 伞 部间质部 9病因1输卵管炎症2.输卵管手术3.输卵管发育不良 或功能异常4辅助生育技术5避孕失败6其他10病理1.输卵管妊娠特点 输卵管妊娠流产 tubal abortion 壶腹部多见 多发生在812周 完全、不全流产型 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发腹腔妊娠11病理1.输卵管妊娠特点 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 rupture of tubal abortion 峡部多见,6周左右 间质部4个月左右 陈旧性宫外孕 继发腹腔妊娠121.输卵管妊娠特点 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕
3、 继发腹腔妊娠 病理132.子宫的变化 停经 子宫增大变软 内膜蜕膜变 蜕膜管型 A-S反应 病理14临床表现1症状(1)停经 2030无明显停经史(2)腹痛(3)阴道流血 蜕膜管型(碎片)(4)晕厥、休克(5)下腹部包块 15临床表现2体征(1)一般情况 贫血貌、P、BP T38(2)腹部检查 膨隆 压痛 反跳 肌紧张 移动性浊音(3)盆腔检查 外阴 血染 阴道 少量血液、后穹窿饱满、触痛 宫颈 举痛、摇摆痛 宫体 稍大、软、漂浮感 附件 一侧包块、触痛16诊断1临床表现 停经、腹痛、阴道流血2HCG测定3B型超声诊断4阴道后穹窿穿刺5腹腔镜检查6子宫内膜病理检查 17诊断1临床表现 2HC
4、G测定 3B型超声诊断4阴道后穹窿穿刺5腹腔镜检查6子宫内膜病理检查 定性定量2000IU/L翻倍试验阳性率8010018诊断1临床表现 2HCG测定 3B型超声诊断4阴道后穹窿穿刺5腹腔镜检查6子宫内膜病理检查 宫腔无妊娠囊,仅见内膜增厚 宫旁低回声区见胚芽,心管搏动 宫腔内有时见假妊娠囊(蜕膜管型与血液)直肠子宫陷凹积液暗区19正常妊娠超声图象20输卵管妊娠超声图象21诊断1临床表现 2HCG测定 3B型超声诊断4阴道后穹窿穿刺5腹腔镜检查6子宫内膜病理检查 22诊断1临床表现 2HCG测定 3B型超声诊断4阴道后穹窿穿刺5腹腔镜检查6子宫内膜病理检查 23诊断1临床表现 2HCG测定 3
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