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类型《梅毒》培训课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:4837740
  • 上传时间:2023-01-16
  • 格式:PPT
  • 页数:22
  • 大小:211KB
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    关 键  词:
    梅毒 培训 课件
    资源描述:

    1、梅梅 毒毒 梅毒(梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的)是由苍白螺旋体引起的慢性全身性疾病,早期表现为皮肤粘膜慢性全身性疾病,早期表现为皮肤粘膜损害,晚期可侵犯心血管、神经系统等损害,晚期可侵犯心血管、神经系统等重要脏器,造成劳动力丧失,以至死亡。重要脏器,造成劳动力丧失,以至死亡。孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起早产、孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起早产、死产及先天性梅毒患儿,是较为严重的死产及先天性梅毒患儿,是较为严重的性传播病之一。性传播病之一。一、病原学:一、病原学:梅毒的病原体是苍白螺旋体,是一梅毒的病原体是苍白螺旋体,是一种细长螺旋形微生物,长约种细长螺旋形微生物,长约7-14

    2、um,透,透明不易染色,故称苍白螺旋体,它在体明不易染色,故称苍白螺旋体,它在体外干燥环境下极易死亡,一般消毒剂外干燥环境下极易死亡,一般消毒剂(升汞、碳酸、酒精均易将其杀死,对(升汞、碳酸、酒精均易将其杀死,对高温敏感高温敏感100即死;即死;41存活存活1-2h,对低温较耐受,对低温较耐受,0存活存活1-2H,-78可可存数年,潮湿器具上存活数小时,从而存数年,潮湿器具上存活数小时,从而造成接触患者的日用品可造成传染。)造成接触患者的日用品可造成传染。)二流行病学:二流行病学:梅毒在全球广泛流行,自梅毒在全球广泛流行,自80年代以年代以来,梅毒在我国逐年增加,年增长来,梅毒在我国逐年增加,

    3、年增长90.9。三、传播途径:三、传播途径:1、性接触传染、性接触传染2、胎传:、胎传:3、其他传染途径:、其他传染途径:(1)非性活动的皮肤、粘膜的直接接触)非性活动的皮肤、粘膜的直接接触(接吻、(接吻、哺乳)哺乳)(2)间接接触传染性患者用过的毛巾,内)间接接触传染性患者用过的毛巾,内衣。衣。(3)输入有传染性的患者血液。)输入有传染性的患者血液。四、梅毒分期:四、梅毒分期:性交中,粘膜表皮受损,螺旋体进入性交中,粘膜表皮受损,螺旋体进入人体人体局部繁殖局部繁殖(24w)无症状性结节无症状性结节或溃疡,称硬下疳(梅毒一期)或溃疡,称硬下疳(梅毒一期)(26w)经淋巴进入血液经淋巴进入血液全

    4、身各处全身各处(810w)皮肤、粘膜、骨、眼损害皮肤、粘膜、骨、眼损害潜伏潜伏梅毒梅毒二期梅毒二期梅毒(未治疗未治疗12y)早期早期梅毒梅毒(2y+)三期梅毒(皮肤粘膜、三期梅毒(皮肤粘膜、心血管、神经损害)心血管、神经损害)(不出现三期梅毒症状而血清阳性(不出现三期梅毒症状而血清阳性称晚期潜伏梅毒)称晚期潜伏梅毒)梅毒的分期梅毒的分期后天梅毒(获得性梅毒)后天梅毒(获得性梅毒)早期梅毒早期梅毒 病期病期2年年 一期梅毒:硬下疳一期梅毒:硬下疳 二期梅毒:早发梅毒、复发梅毒二期梅毒:早发梅毒、复发梅毒 早期潜伏梅毒早期潜伏梅毒 晚期梅毒(三期梅毒)晚期梅毒(三期梅毒)病期病期2年年 晚期良性梅

    5、毒(皮肤、粘膜、骨、眼等)晚期良性梅毒(皮肤、粘膜、骨、眼等)心血管梅毒心血管梅毒 神经梅毒神经梅毒 晚期潜伏梅毒晚期潜伏梅毒 先天梅毒(胎传梅毒)先天梅毒(胎传梅毒)早期先天梅毒早期先天梅毒 病期病期2岁岁 晚期先天梅毒晚期先天梅毒 病期病期2岁岁 晚期良性梅毒(皮肤、粘膜、骨、眼等)晚期良性梅毒(皮肤、粘膜、骨、眼等)心血管梅毒心血管梅毒 神经梅毒神经梅毒 晚期先天潜伏梅毒晚期先天潜伏梅毒 五、临床表现:五、临床表现:(一)、后天梅毒(一)、后天梅毒1、一期梅毒:、一期梅毒:2、二期梅毒:、二期梅毒:(1)皮肤损害:)皮肤损害:1)斑疹性梅毒疹)斑疹性梅毒疹 2)斑丘疹和丘疹性梅毒疹)斑丘

    6、疹和丘疹性梅毒疹 3)脓疱性梅毒疹)脓疱性梅毒疹医学全在线()(2)粘膜损害、粘膜斑、圆形糜烂面,表)粘膜损害、粘膜斑、圆形糜烂面,表面灰白色伪膜。面灰白色伪膜。(3)梅毒性脱发)梅毒性脱发(4)其他损害:)其他损害:(5)二期早发梅毒与复发梅毒)二期早发梅毒与复发梅毒 二期复发梅毒:二期复发梅毒:重新出现疲疹,皮损比二期早发梅重新出现疲疹,皮损比二期早发梅毒少,群集性,破坏性加大,好发于肛毒少,群集性,破坏性加大,好发于肛周、脐周、阴部、掌跖部。周、脐周、阴部、掌跖部。3、三期梅毒:(晚期梅毒)、三期梅毒:(晚期梅毒)(1)皮肤损害)皮肤损害 1)结节或结节性溃疡)结节或结节性溃疡 2)皮肤

    7、树胶肿)皮肤树胶肿 3)近关节结节)近关节结节(2)晚期梅毒粘膜损害)晚期梅毒粘膜损害(3)骨损害:)骨损害:(4)心血管梅毒:)心血管梅毒:(5)神经梅毒:)神经梅毒:(6)内脏梅毒:)内脏梅毒:(二)先天梅毒:(胎传梅毒)(二)先天梅毒:(胎传梅毒)母体病期母体病期4年内年内 梅毒孕妇结局:流产、死胎,梅毒患梅毒孕妇结局:流产、死胎,梅毒患儿发病率有上升趋势,早期先天性梅毒儿发病率有上升趋势,早期先天性梅毒较早期后天性梅毒严重,躯体症状明显,较早期后天性梅毒严重,躯体症状明显,易并发肺炎、肠炎。易并发肺炎、肠炎。六、实验室检查:六、实验室检查:(一)梅毒螺旋体检查(一)梅毒螺旋体检查1、暗

    8、视野显微镜检查、暗视野显微镜检查2、直接免疫荧光抗体检查、直接免疫荧光抗体检查3、涂片镀银染色、涂片镀银染色(二)梅毒血清学检查(二)梅毒血清学检查 1、非梅毒螺旋体抗原血清试验:、非梅毒螺旋体抗原血清试验:2、梅毒螺旋体抗原血清试验:、梅毒螺旋体抗原血清试验:3、梅毒血清学试验假阳性和假阴性反、梅毒血清学试验假阳性和假阴性反 应。应。(三)脑脊液(三)脑脊液(CSZ)检查)检查 七、诊断七、诊断1、一期梅毒的诊断论据:、一期梅毒的诊断论据:不洁性生活史或性伴梅毒史:不洁性生活史或性伴梅毒史:典型症状:典型症状:实验室检查至少有一项阳性:实验室检查至少有一项阳性:2、二期梅毒的诊断依据:、二期

    9、梅毒的诊断依据:不洁性生活及硬下疳史,发病在不洁性生活及硬下疳史,发病在2年以年以 内;内;临床表现:各样皮肤,粘膜损害,尤临床表现:各样皮肤,粘膜损害,尤 以掌跖部及扁平湿疣样损害以掌跖部及扁平湿疣样损害 实验室检查至少有一项阳性实验室检查至少有一项阳性 3、三期梅毒的诊断依据:、三期梅毒的诊断依据:早期梅毒或不洁性生活史早期梅毒或不洁性生活史 临床出现三期梅毒的表现临床出现三期梅毒的表现 实验室检查实验室检查4、先天性梅毒:、先天性梅毒:5、潜伏梅毒:、潜伏梅毒:八、治疗:八、治疗:原则:原则:早期明确诊断早期明确诊断 及时治疗及时治疗 用药足量用药足量 疗程规则疗程规则 晚期梅毒治疗要防治不良反晚期梅毒治疗要防治不良反 治疗期忌性生活治疗期忌性生活 性伴同治性伴同治(一)早期后天梅毒:(一)早期后天梅毒:(二)晚期梅毒:(二)晚期梅毒:(三)心血管梅毒(三)心血管梅毒:(四)神经梅毒:(四)神经梅毒:(五五)妊娠霉素:妊娠霉素:九、治疗后随诊:九、治疗后随诊:1、随访时间、随访时间 第一年:每三个月第一年:每三个月 第二年:每六个月第二年:每六个月 第三年:第三年末。第三年:第三年末。2、血清复查,症状复查、血清复查,症状复查3、血清固定、血清固定 持续固定阳性为血清固定,脑脊液持续固定阳性为血清固定,脑脊液应复查重复治疗。应复查重复治疗。谢 谢

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