医学精品资料：02流感.doc

1、题型:单选有关流行性感冒病毒下列正确的是A.对紫外线和常用消毒剂不敏感B.为双股RNA病毒 单链RNAC.丙型流感病毒最容易发生变异D.乙型流感病毒可感染人类和多种动物E.甲型为人类流感的主要病原答案:A E难度:1分数:1有关流感的流行病学正确的是A.流感患者是主要传染源，隐性感染者一般不传染他人B.动物不是流感病毒的中间宿主C.仅老人、儿童、免疫力低下者易感，健康成人不易感D.流行后人群可获得一定免疫力E. 丙型流感亦可引起局部流行答案:A E难度:1分数:1有关禽流感的流行病学正确的是 A.人禽流感病可发生大流行B.传播途径一般为人和人之间接触传播C.禽流感病毒与人流感病毒差异不大D.发

2、病与年龄性别无关 12y儿童易感E.禽流感病毒可分为甲、乙、丙3型 禽流感病毒属于甲型，只有甲型才有大流行答案:A难度:1分数:1关于流感的治疗正确的是A.流感患者一般无需隔离B.金刚烷胺具有中枢神经系统毒副作用C.解热镇痛药物儿童可以使用阿斯匹林D.孕妇可使用金刚烷胺E.金刚烷胺对各型流感均有治疗作用答案:A B难度:1分数:1关于禽流感的临床表现正确的是A.潜伏期2周 1周左右B.早期与流感相似 以感冒症状起病C.一般为低热，发热在39C以下D.实验室检查血液白细胞降低，淋巴细胞升高 淋巴细胞下降E.绝大多数病例肺部炎症不明显 ，X线检查无异常 几乎所有患者均有肺部症状，主要因为肺部并发症

3、死亡答案:A B难度:1分数:1确诊流行性感冒的方法A.发病季节B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C.病毒分离D.补体结合试验D.当地有流感流行答案:A C难度:1分数:1关于流感病毒表面糖蛋白植物血凝素H和神经氨酸酶N错误的是A.H有15个亚型,.N有9个亚型B.人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2有关C.针对H的抗体为中和抗体D.抗N抗原的抗体不具有保护性E.抗N抗原的抗体不能减少传染的严重性答案:A E难度:1分数:1流感病毒分甲、乙、丙三型的依据是A.临床表现B.流行病学特征C.病毒内部和外部的抗原结构D.植物血凝素抗原性E.神经氨酸酶抗原性答案:A C难度:1分数:1关于流感病

4、毒错误的是A.属正粘液病毒B.分甲、乙、丙三型C.甲型为人类流感的主要病原D.为单股RNA病毒E.乙型可感染人类及动物答案:A E难度:1分数:1流感的免疫状况为A.病后可获得稳定的免疫力B.各亚型之间有交叉免疫力C.接种疫苗后可获得稳定的免疫力D.病后可获得对同型病毒的免疫力E.接种疫苗后对不同型均有免疫力答案:A D难度:1分数:1关于流感病毒的流行病学特征下列错误的是A.动物亦可能为重要储存宿主和中间宿主B.人群对流感普遍易感C.病毒变异后人群重新易感而反复发病D.乙、丙型流感多为散发性E.一次流行持续约6-8周答案:A D难度:1分数:1关于流感病毒发病机制错误的是A.侵犯纤毛柱状上皮

5、 B.向下可侵犯气管、支气管直至肺泡C.肺泡纤维蛋白渗出较少，出血较少见？D.渗出物镜下可见中性粒细胞及单核细胞E.可继发细菌性肺炎答案:A C难度:1分数:1关于流感临床表现错误的是A.上呼吸道卡他症状不明显B.全身症状较重C.肺外并发症多见D.轻型患者与普通感冒患者极为相似，不易区别E.少数病例可有腹泻水样便答案:A C难度:1分数:1确诊流感的方法为A.血凝抑制实验B.补体结合实验C.ELISA法检测相应抗体D.鼻甲粘膜印片E.病毒分离答案:A E难度:1分数:1确诊禽流感的方法为A.明确的禽类接触史B.直接免疫荧光法检测H5特异性抗体C.RT-PCR检测特异性H5基因D.分离到甲流感病

6、毒H5N1、H7N7等亚型E.血白细胞减少，淋巴细胞相对增多答案:A D难度:1分数:1关于流感预防错误的是A.流感流行时尽可能隔离患者，减少公共集会B.预防基本措施是接种疫苗C.老人、儿童、免疫受抑制者是接种最适合者D.流感疫苗一般无全身和局部副作用 最常见者为注射部位疼痛E.对鸡蛋过敏者为禁忌症答案:A D难度:1分数:1临床上已确诊的流感病人,下列处理中不恰当的是 DA.及时填写传染病报卡B.尽可能隔离患者，加强环境消毒C.应用金刚烷胺抗病毒治疗D.儿童发热可用阿司匹林E.积极预防继发细菌性肺炎答案:A难度:1分数:1患者，男性，14岁。于12月8日无明显诱因突起高热，伴头疼、乏力 、全

7、身酸痛3小时急诊入院。无流涕及咳嗽。精神,食欲尚可。眼结膜轻度充血。查T 39.0C ,WBC4.0109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%。当地正有“感冒”流行。最可能全身中毒症状重的诊断是 DA.败血症B.上感C.伤寒D.流感 E.流行性乙型脑炎答案:A难度:1分数:1患者，男性，70岁。于2月20日住院。2天前突起高热，头疼、全身酸痛,有轻度咽痛及咳嗽。住院 5天后高热不退，呼吸急促，咳嗽加剧，双肺有干啰音。但无皮疹、肝脾肿大、神志不清等症状。X线检查呈肺炎表现。用青霉素，红霉素等治疗无效。最可能的诊断是 EA.败血症B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.斑疹伤寒E.原发性流感病毒肺炎答案:

8、A难度:1分数:1患者，男性，香港，年龄12.岁，突起高热入院，偶有干咳，全身肌肉酸痛，恶心、腹痛。体温39.2度，肺部可闻及干性啰音。外周血淋巴细胞略降低，影像学可见肺部实变体征。经对症支持、抗病毒治疗后体温下降。从呼吸道分泌物中分离到H5N1亚型流感病毒。患者最可能的诊断是 BA.原发性流感病毒肺炎B.流感继发细菌性肺炎C.禽流感病D.伤寒E.疟疾答案:A难度:1分数:1患者，男性，62岁，以高热，伴头疼、乏力 、全身酸痛3小时急诊入院。眼结膜轻度充血。既往患有慢支、肺心病。入院确诊流行性感冒，住院 4天后高热反复不退，出现咳嗽加剧，呼吸急促，双肺有干啰音。X线检查呈肺炎表现。关于该患者的

9、肺炎，下列描述不正确的是 DA.流感病毒本身可引起病毒性肺炎B.该患者病程中持续发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎C.该患者有慢性心、肺疾病史，容易迅速致死D.该患者应早期大量应用抗生素预防肺炎发生，目前无论肺炎何种原因引起都应大量应用抗生素治疗E.护理上应密切观察患者的生命体征答案:A难度:1分数:1患儿，女性，6岁，以高热，头疼、全身不适1天入院。皮肤潮红，眼结膜轻度充血，有恶心、呕吐。入院确诊流行性感冒，住院2天后高热反复不退，烦躁、剧烈咳嗽，呼吸急促，继而出现呼吸困难，双肺布满啰音。X线检查双肺有散在斑片状阴影。有关此病人病情描述不正确的是 BA.诊断应考虑流感病毒性肺炎B.

10、对症治疗，解热镇痛药物可用阿司匹林C.应用金刚烷胺抗病毒治疗D.抗生素治疗可能无效E.病情预后凶险，病死率高答案:A难度:1分数:1患儿，女性，10岁，入院确诊流行性感冒，住院4天后病情加重，发热增高，咳嗽加重，痰呈脓性。呼吸急促，发绀，肺部布满湿啰音。查血常规白细胞总数与中性粒细胞显著升高。有关此病人病情描述不正确的是 AA.诊断应考虑流感病毒性肺炎B.诊断应考虑流感并发细菌性肺炎C.可做痰细菌培养D.及早使用适宜抗生素治疗E.避免应用阿司匹林答案:A难度:1分数:1患者以发热入院，有较严重的干咳，咳少量粘痰，使用大环内酯类和氟喹诺酮类药物后病情缓解，冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高

11、，患者冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发非典型性肺炎的辅助诊断，肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素简称冷凝集素，它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于4条件下发生凝集，在37时又呈可逆性完全散开。MG链球菌凝集试验：肺炎支原体，Miller组链球菌抗原最可能的诊断是 CA.流感B.禽流感C.肺炎支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺孢子虫肺炎答案:A难度:1分数:1属于流感疫苗宜接种人群的是 DA.对卵清蛋白过敏者B.妊娠前3个月或具有习惯性流产的孕妇C.年龄小于6个月的儿童未建立免疫功能D.年龄大于65岁的老人E.急性发热患者 答案:A难度:1

12、分数:1临床上已确诊的流感病人及与其密切接触者下列处理中不恰当的是 BA.对流感患者及时隔离B.流感患者就地隔离治疗直至热退后7日C.密切接触者医学观察3日 流感潜伏期1-4日D.如密切接触者医学观察期间出现临床症状应立即隔离E.密切接触者可给抗病毒药物预防答案:A难度:1分数:1患者，男性，67岁。于2月4日因突起高热，伴头疼、全身酸痛5小时急诊入院。有轻度咽痛及鼻塞，有明显流涕及咳嗽。两天前其孙子（10岁）因高热入儿童医院，诊断为“流感” ,当地正有“感冒”流行。答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:此病人最可能的诊断是什么？ BA.普通感冒B.流感C.SARSD.流行性出血热E.

13、斑疹伤寒答案:A难度:1分数:1其诊断依据中不正确的是 EA.本病多发病于冬季B.老人儿童好发C.患者呼吸道症状轻微，中毒症状较重D.当地有流感流行E.多有明显的细菌性感染答案:A难度:1分数:1关于治疗不正确的是 DA.尽可能隔离患者，加强环境消毒B.主要为对症治疗和支持治疗C.可使用金刚烷胺或甲基金刚烷胺抗病毒治疗D.可使用利巴维林抗病毒治疗E.若合并细菌感染应积极选有效的抗菌药物答案:A难度:1分数:1结束子试题:患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体温39.2度，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低，伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见

14、肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾功能衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。答案:无题型:组合难度:1分数:2开始子试题:此病人最可能的诊断是什么？ AA.原发性流感病毒肺炎诊断哪个？B.流感继发细菌性肺炎C.禽流感病D.伤寒E.疟疾答案:A难度:1分数:1如需确诊还需作什么检查 EA.血培养找细菌B.呼吸道分泌物分离H5N1亚型等病毒株C.呼吸道分泌物细菌培养E.RT-PCR检测特异性H5片段D.血涂片查找疟原虫答案:A难度:1分数:1结束子试题:题型:填空A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒E

15、.戊型流感病毒极易变异,能够引起暴发、大范围流行的是(_A_)变异较少，一般引起局部小流行的是(_B_)不易变异，常呈散发感染的是(_C_)答案:A|B|C难度:1分数:3A.分离到流感病毒B.ELISA法检测相应抗体C.直接免疫荧光法检测H5特异性抗体D.分离到甲型流感病毒H5N1亚型E.RT-PCR检测特异性H5片段确诊流感的方法为(_A_)确诊禽流感的方法为 (_D_)答案:A|B难度:1分数:2题型:多选一个人可能多次患流感是因为 (选择3项) D EA.没有接种疫苗B.在流感流行前没有服用药物预防C.病后抗体维持时间不长D.型间无交叉免疫性E.亚型间无交叉免疫性答案:A,B,C难度:

16、1分数:1流感的实验室诊断有 (选择3项) CDEA.血涂片查找病原菌B.血常规C.ELISA法检测相应抗体D.鼻甲粘膜印片E.病毒分离答案:A,B,C难度:1分数:1流感的临床特点有 (选择3项)ABCA.急起高热，全身酸痛、乏力等中毒症状B.呼吸道症状轻C.年幼及老年患者病情可持续发展D.原发性流感肺炎抗生素有效E.X线检查可见双肺弥漫性结节阴影答案:A,C,B难度:1分数:1有关流感的治疗正确的是 (选择3项) BEA.解热镇痛药物B.支持治疗C.儿童可用阿司匹林 瑞氏反应D.金刚烷胺对各型流感均有效主要用于甲型流感的防治。对乙型流感无效敏感性取决于M蛋白E.预防继发性细菌性肺炎答案:A

17、,B,C难度:1分数:1有关禽流感正确的是 (选择2项) ABA.人的禽流感和鸡的禽流感流行区域一致B.亦可形成流行C.人和人之间可直接传播D.发病与年龄、性别无关E.禽流感病毒需经猪等中间宿主与人流感病毒混合感染，重组为新的变异株才能感染人类答案:A,B难度:1分数:1禽流感病毒感染人体后(选择3项) ABEA.起病急，早期与流感相似B.约半数病例出现肺部炎症C.临床表现差异大D.发病机制及病理改变与流感相同E.实验室检查血小板减少，淋巴细胞相对增多答案:A,B,C难度:1分数:1有关流感的诊断正确的是(选择4项)A.短时期内出现较多量的相似患者B.结合冬春季节发病等流行病学资料C.确诊主要

18、靠病毒分离D.鼻甲粘膜印片、或荧光抗体技术可快速诊断，敏感性及特异性均较高答案:A,B,C,D难度:1分数:1题型:单选流感病毒分甲、乙、丙三型的依据是A.临床表现B.流行病学特征C.病毒内部和外部的抗原结构D.植物血凝素抗原性E.神经氨酸酶抗原性答案:C难度:1分数:1关于流感病毒错误的是A.属正粘液病毒B.分甲、乙、丙三型C.甲型为人类流感的主要病原D.为单股RNA病毒E.乙型可感染人类及动物答案:E难度:1分数:1关于流感的免疫状况正确的是A.病后可获得稳定的免疫力B.各亚型之间有交叉免疫力C.接种疫苗后可获得稳定的免疫力D.病后可获得对同型病毒的免疫力E.接种疫苗后对不同型均有免疫力答

19、案:D难度:1分数:1关于流感病毒的流行病学特征下列错误的是A.动物亦可能为重要储存宿主和中间宿主B.人群对流感普遍易感C.病毒变异后人群重新易感而反复发病D.乙、丙型流感多为散发性E.一次流行持续约68周答案:D难度:1分数:1关于流感的发病机制错误的是A.病毒侵犯纤毛柱状上皮B.向下可侵犯气管、支气管直至肺泡C.肺泡纤维蛋白渗出较少，出血较少见D.渗出物镜下可见中性粒细胞及单核细胞E.可继发细菌性肺炎答案:C难度:1分数:1关于流感临床表现错误的是A.上呼吸道卡他症状不明显B.全身症状较重 发热、腹泻、结膜充血C.肺外并发症多见D.轻型患者与普通感冒患者极为相似不易区别E.少数病例可有腹泻

20、水样便答案:C难度:1分数:1确诊流感的方法为A.血凝抑制实验B.补体结合实验C.ELISA法检测相应抗体D.鼻甲粘膜印片E.病毒分离答案:E难度:1分数:1确珍禽流感的方法为A.明确的禽类接触史B.直接免疫荧光法检测H5特异性抗体C.RT-PCR检测特异性H5基因D.分离到甲型流感病毒H5N1、H7N7等亚型E.血白细胞减少，淋巴细胞相对增多答案:D难度:1分数:1关于流感预防错误的是A.流感流行时尽可能隔离患者，减少公共集会B.预防基本措施是接种疫苗C.老人、儿童、免疫受抑制者是接种最适合者D.流感疫苗一般无全身和局部副作用-注射部位肌肉痛E.对鸡蛋过敏者为禁忌证答案:D难度:1分数:1临

21、床上已确诊的流感病人，下列处理中不恰当的是A.及时填写传染病报卡B.尽可能隔离患者，加强环境消毒C.应用金刚烷胺抗病毒治疗D.儿童发热可用阿司匹林E.积极预防继发细菌性肺炎答案:D难度:1分数:1男性14岁。因3小时前突起高热于12月8日来诊，伴头痛、乏力、全身酸痛，无流涕及咳嗽，精神、食欲尚可。当地正有“感冒”流行。体检：T39.5，眼结膜轻度充血。WBC 4.0x109/L,中性粒细胞60,淋巴细胞40。最可能的诊断是A.败血症B.上感C.伤寒D.流感E.流行性乙型脑炎答案:D难度:1分数:1属于流感疫苗宜接种人群的是A.对卵清蛋白过敏前B.妊娠前3个月或具有习惯性流产的孕妇C.年龄小于6

22、个月的儿童 未产生自我免疫D.年龄大于65岁的老人E.急性发热患者答案:D难度:1分数:1临床上已确诊的流感病人及与其密切接触者，下列处理中不恰当的是A.对流感患者尽可能隔离B.流感患者就地隔离治疗至热退后7日C.密切接触者医学观察3日D.密切接触者医学观察期间出现临床症状应尽可能隔离E.密切接触者可给抗病毒药物预防答案:B难度:1分数:1男性67岁。于2月4日因突起高热，伴头痛、全身酸痛5小时急诊入院。有轻度咽痛及鼻塞，有明显流涕及咳嗽。两天前其孙子l岁因高热火儿童医院，诊断为“流感”，当地正有“感冒”流行。答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:此病人最可能的诊断是什么A.普通感冒B

23、.流感C.传染性非典型肺炎D.流行性出血热E.斑疹伤寒答案:B难度:1分数:1其诊断依据中不正确的是A.本病多发病于冬季B.老人、儿童好发C.患者呼吸道症状轻微，中毒症状较重D.当地有流感流行E.血WBC明显升高答案:E难度:1分数:1关于治疗不正确的是A.尽可能隔离患者,加强环境消毒B.主要为对症治疗和支持治疗C.可使用金刚烷胺或甲基金刚烷胺抗病毒治疗D.使用利巴韦林抗病毒治疗E.若全并细菌感染应积极选有效的抗菌药物答案:D难度:1分数:1结束子试题:男性56岁。从事家禽业养殖要作。以发热入院，体温39.2，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞降低，伴有肝功能异常，血气分析表现明显低氧血

24、症,影像学可见肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾功能衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。答案:无题型:组合难度:1分数:2开始子试题:此病人最可能的诊断是什么A.原发性流感病毒肺炎B.流感继发细菌性肺炎C.禽流感病D.伤寒E.疟疾答案:C难度:1分数:1如需确诊还需做什么检查A.血培养找细菌B.呼吸道分泌物分离HSNI亚型等病毒株C.呼吸道分泌物细菌培养D.RT-PCR检测特异性H5片段E.血涂片查找疟原虫答案:B难度:1分数:1结束子试题:题型:填空A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒E.戊型

25、流感病毒极易变异，能够引起爆发、大范围流行的是(_)变异较少，一般引起局部小流行的是(_)不易变异一常呈散发感染的是(_)答案:A|B|C难度:1分数:3A.分离到流感病毒B.ELISA法检测相应抗体C.免疫荧光法检测H5特异性抗体D.分离到中型流感病毒H5N1亚型E.RT-PCR检测特异性H5片段确诊流感的方法为(_)确珍禽流感的方法为(_)答案:A,D难度:1分数:2题型:多选一个人可能多次患流感是因为A.没有接种疫苗B.在流感流行前没有服用药物预防C.病后抗体维持时间不长D.型间无交及免疫性E.亚型间无交叉免疫性答案:C,D,E难度:1分数:1流感的实验室诊断方法有A.血涂片查找病原体B

26、.血常规C.ELISA法检测相应抗体D.鼻甲粘膜印片E.病毒分离答案:C,D,E难度:1分数:1流感的临床特点有A.急起高热，全身酸痛、乏力等中毒症状B.呼吸道症状轻C.年幼及老年患者病情可持续发展D.原发性流感肺炎抗生素有效E.X线检查可见双肺弥漫性结节阴影- 流感病毒肺炎答案:A,B,C难度:1分数:1有关流感的治疗正确的是A.解热镇痛药物B.支持治疗C.儿童可用阿司匹林D.金刚烷胺对各型流感均有效E.预防继发性细菌性肺炎答案:A,B,E难度:1分数:1有关禽流感正确的是A.人的禽流感和鸡的禽流感流行区域一致B.亦可形成流行C.人和人之间可直接传播D.发病与年龄、性别无关E.禽流感病毒需经

27、猪等中间宿主与人流感病毒混合感染，重组为新的变异株 才能感染人类答案:A,B,D难度:1分数:1禽流感病毒感染人体后的特点A.起病急,早期与流感相似B.约半数病例出现肺部炎症C.临床表现差异大D.发病机制及病理改变与流感相同E.实验审检查血小板减少。淋巴细胞相对增多答案:A,B,C难度:1分数:1有关流感的诊断正确的是A.短时期内出现较多量的相似患者B.结合冬春季节发病等流行病学资料C.确诊主要靠病毒分离D.鼻甲粘膜印片或荧光抗体技术可快速诊断，敏感性及特异性均较高E.血凝抑制实验、补体结合实验用于回顾性诊断答案:A,B,C,E难度:1分数:1有关流感和禽流感下列正确的是A.流感患者白细胞计数

28、减少，淋巴细胞相对增多B.禽流感患者白细胞计数减少淋巴细胞相对增多C.人群对流感病毒普遍易感，但儿童、老人易并发肺炎有较高的死亡率D.禽流感发病多见于儿童、老人、免疫受抑制者E.流感疫苗接种4周后才能有保护作用答案:A,C,E难度:1分数:1有关流感正确是A.动物可能为中间宿主或储存宿主B.流感药物预防可用于易感人群及尚未发病者C.减毒流感活疫苗接种对象主要是老人、儿童、免疫受抑制者D.灭活流感疫苗接种最适合的对象是健康成人及儿童E.流感与普通感冒在非流行期很难鉴别答案:A,B,E难度:1分数:1流感与普遍感冒鉴别点有A.普遍感冒常表现为全身症状较重，呼吸道症状轻B.流感全身中毒症状为主，呼吸道症状轻C.普通感冒也易感染他人D.流感传染性强在当地有流行E.两者鉴别需依靠病原学和血清学检测答案:B,D,E难度:1分数:1