第七章：防治原则与治法课件.ppt

1、.1防治原则与治法防治原则与治法 素问素问“圣人不治已病治未病，不治圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱已乱治未乱夫病已成而后药之，乱夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。锥，不亦晚乎。”强调强调“防患于未然防患于未然”的原则。的原则。.2目目 录录 第一节第一节 防治原则防治原则 第二节第二节 治治 法法.3治则，治则，即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。有普遍指导意义。中医治疗学

2、中医治疗学中医治疗学，分为治则和治法两大部分。中医治疗学，分为治则和治法两大部分。治法，治法，是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。汗、吐、下、和、温、清、补、消汗、吐、下、和、温、清、补、消返回目录返回目录.4 第一节第一节 防治原则防治原则预防为主预防为主治病求本治病求本调整阴阳调整阴阳扶正祛邪扶正祛邪病治异同病治异同三因制宜三因制宜返回目录返回目录.5一、养生与预防一、养生与预防“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”素问素问上古天真论上古天真论中医学历来重视养生与预防，养生又称为中医学历来重视养生与预防，

3、养生又称为“摄生摄生”。“治未病治未病”的预防思想，对疾病的预防和治疗颇的预防思想，对疾病的预防和治疗颇有现实意义，包括有现实意义，包括未病先防未病先防和和既病防变既病防变两方面内容。两方面内容。返回目录返回目录返回本节返回本节.6(一一)未病先防未病先防 未病先防未病先防是指在疾病发生之前，充分调动人体的是指在疾病发生之前，充分调动人体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种预防工作，以防止疾病的发侵袭，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。生。做好预

4、防工作，防止疾病发生。做好预防工作，防止疾病发生。调养身体，提高人体抗邪能力。调养身体，提高人体抗邪能力。防止病邪的侵害：防止病邪的侵害：返回目录返回目录返回本节返回本节一、养生与预防一、养生与预防.7(一一)未病先防未病先防 养生保健养生保健未病先防未病先防注重调养正气注重调养正气防止邪气侵害防止邪气侵害“正气存内邪不可干正气存内邪不可干”素问素问“邪之所凑其气必虚邪之所凑其气必虚”返回目录返回目录返回本节返回本节一、养生与预防一、养生与预防.81.调养身体，提高人体抗邪能力调养身体，提高人体抗邪能力。正气正气：是人体生命机能及其抗病能力的总称。与邪气相对而言。素问：“正气存内，邪不可干”；

5、“邪之所凑，其气必虚”。疾病的发生是正邪斗争、正虚邪盛的结果；增强机体正气，是防止疾病发生的关键。具体方法有：不良精神刺激，可使人体气机紊乱，气血阴阳失调而发病。(1).调摄精神：素问：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”(2).锻炼身体：“生命在于运动”。人体通过运动，可使气机调 畅，气血流通，增强体质。(3).生活起居应有规律：A.适应自然规律：B.饮食有节：C.起居有常：(4).药物预防：(5).人工免疫：.92.防止病邪的侵害：防止病邪的侵害：邪气邪气：与人体正气相对而言，泛指各种致病因素及其病理损害。防止邪气侵袭的方法有：搞好卫生、防止环境、水源、食物污染，隔离传染病患者，防

6、范六淫、疫疠、外伤、虫兽伤等。.10(二二)既病防变既病防变 既病防变既病防变是指疾病已经发生，应早期诊断、早期是指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。治疗，以防止疾病的发展和传变。既病防变既病防变早期诊治早期诊治先安未受邪之地先安未受邪之地注重疾病传变规律注重疾病传变规律上工治未病，中工治已病上工治未病，中工治已病见肝之病，则知肝当传之见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无会得受肝之邪。于脾，故先实其脾气，无会得受肝之邪。难经难经七十七难七十七难返回目录返回目录返回本节返回本节一、养生与预防一、养生与预防.11木木木木水水水水火火火火金金金金土土土土既病防变既病

7、防变卫卫“见肝之病，知肝传脾，当先实脾见肝之病，知肝传脾，当先实脾”气气血血营营例：肝木乘脾土例：肝木乘脾土（表（表 里里、轻、轻 重）重）返回目录返回目录返回本节返回本节一、养生与预防一、养生与预防.12二、治病求本二、治病求本治则：治则：是治疗疾病总的原则，是指导治法的纲要。是治疗疾病总的原则，是指导治法的纲要。治法：治法：是治疗疾病的方法是治疗疾病的方法(包括基本方法和具体方法包括基本方法和具体方法)，是治则的具体化，治法从属于一定的治疗原则。是治则的具体化，治法从属于一定的治疗原则。返回目录返回目录返回本节返回本节.13二、治病求本二、治病求本 治病求本，治病求本，内经内经就是要寻找出

8、疾病的根本原因，就是要寻找出疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本并针对其根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。原则。本与标，具有多种含义，具有相对的特性。本与标，具有多种含义，具有相对的特性。如以正邪而言，则正气是本，邪气是标；如以正邪而言，则正气是本，邪气是标；以病因和症状论，则病因为本，症状为标；以病因和症状论，则病因为本，症状为标；其它如旧病、原发病为本，新病、继发病为标等。其它如旧病、原发病为本，新病、继发病为标等。返回目录返回目录返回本节返回本节.14(一一)正治与反治正治与反治1.1.正治正治正治正治当疾病的临床表现和它的本质相一致时，采当疾病的

9、临床表现和它的本质相一致时，采取逆其病势的方法，即逆其证候性质而治的治疗法则。取逆其病势的方法，即逆其证候性质而治的治疗法则。又称逆治法。又称逆治法。是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治逆治”。“寒者热之寒者热之”、“热者寒之热者寒之”、“虚则补之虚则补之”、“实则实则泻之泻之”返回目录返回目录返回本节返回本节二、治病求本二、治病求本.15热（火）（火）热（火）易耗气伤津：热（火）易耗气伤津：火属阳邪，一则热迫津外泄或耗伤津液火属阳邪，一则热迫津外泄或耗伤津液口干、尿口干、尿少、大便干结；少、大便干结；二则热邪消灼煎熬阴津。当热迫津外泄的同

10、时，气随二则热邪消灼煎熬阴津。当热迫津外泄的同时，气随津泄，故又易导致津伤气耗津泄，故又易导致津伤气耗体倦、乏力。体倦、乏力。.16热（火）（火）热（火）易生风动血：热（火）易生风动血：1火热之邪燔灼肝经，劫灼阴液，使筋脉失其滋养濡润火热之邪燔灼肝经，劫灼阴液，使筋脉失其滋养濡润而致肝风内动而致肝风内动震颤、抽搐。震颤、抽搐。2热入营血，火热之邪可迫血妄行，甚则灼伤脉络，而热入营血，火热之邪可迫血妄行，甚则灼伤脉络，而致各种出血证。致各种出血证。.17热（火）（火）火热易致肿疡：火热之邪侵犯人体血分，可聚于局部，火热易致肿疡：火热之邪侵犯人体血分，可聚于局部，腐蚀血肉而发为疮疡痈肿。腐蚀血肉而

11、发为疮疡痈肿。.18赤：主热证赤：主热证满面通红（实热证）两颧红赤（虚热证）返回目录返回目录返回本节返回本节.19红舌：主热证 舌红苔黄（实热证）舌红少苔（虚热证）返回目录返回目录返回本节返回本节.20脉象：一息脉来五至以上。特点是脉搏次数多。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。数脉数脉返回目录返回目录返回本节返回本节.21寒邪 寒为阴邪，易伤阳气：寒是阴气盛的表现，故其性属阴。阴寒邪气偏盛，阳气受损，而呈现出阳气衰退的寒证。.22寒邪 寒性凝滞，主痛：阴寒偏盛，阳气受损，会使经脉气血凝结，阻滞不通，不通则痛，故见各种疼痛证。凝气血凝结 包块、疼痛滞经脉阻滞.23青紫舌：主气血不畅 阴寒内盛舌

12、色淡紫带青，嫩滑湿润 热毒炽盛舌紫红、紫绛而干枯少津 舌青紫或紫黯外伤瘀血阻滞局部紫色斑点返回目录返回目录返回本节返回本节.24脉象：一息脉来不足四至。特点是脉搏次数少。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。迟脉迟脉返回目录返回目录返回本节返回本节.25脉象：重按始得，如石沉水底。特点是脉搏显现部位深沉。主病：里证。有力为里实证，无力为里虚证。沉脉沉脉返回目录返回目录返回本节返回本节.26 问大便便秘便秘 久病、老人、孕妇或产后便秘多属虚证。新病便秘、腹胀、发热多见于实热证。泄泻泄泻 大便清稀如水或兼有恶寒发热者，为外感寒湿。大便黄褐、热臭、肛门灼热为湿热。大便酸臭为食滞。久泻不止，腹胀纳呆，面

13、色萎黄为脾虚。黎明前腹泻为肾阳虚。腹痛即泻，泻后痛不减为肝郁犯脾。大便脓血，里急后重为痢疾。返回目录返回目录返回本节返回本节问二便.271.1.反治反治反治反治当疾病的临床表现和它的本质不相一致时，采当疾病的临床表现和它的本质不相一致时，采取顺其证候的方法，即顺其症状假象而治的治疗法则。取顺其证候的方法，即顺其症状假象而治的治疗法则。又称从治法。又称从治法。是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治从治”。“热因热用热因热用”、“寒因寒用寒因寒用”、“塞因塞用塞因塞用”、“通因通因通用通用”返回目录返回目录返回本节返回本节(一一)正治与反治正治与反治二、

14、治病求本二、治病求本.28 真实假虚 本质为邪气实，由于实邪结聚于内，阻滞经络，致使气血不能畅达于外，出现正虚假象“大实有羸状”。虚实真假.29 1.1.热因热用：热因热用：是以热治热，即用热性药治疗具有是以热治热，即用热性药治疗具有假热症状的病证。假热症状的病证。适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假真寒假热证热证。临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当。临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当用温热药治之。用温热药治之。适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的真热假真热假寒证寒证。虽外见寒象，但热盛是其本质，故用寒凉

15、药以。虽外见寒象，但热盛是其本质，故用寒凉药以治其真热，从而消除假寒之征象。治其真热，从而消除假寒之征象。2.2.寒因寒用：寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假寒症状的病证。寒症状的病证。返回目录返回目录返回本节返回本节反治反治二、治病求本二、治病求本.30 3.塞因塞用：塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。闭塞不通症状的病证。适用于因虚而致闭阻的适用于因虚而致闭阻的真虚假实证真虚假实证，如脾虚便秘、，如脾虚便秘、血枯经闭等证，其治应以补开塞，不要妄用通泄更伤血枯经闭等证，其治应以补开塞，不要妄用通泄更

16、伤正气。正气。4.通因通用：通因通用：是以通治通，即用通利药治疗具有是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。实性通泄症状的病证。适用于食积腹痛、泻下不畅，热结旁流，血瘀崩适用于食积腹痛、泻下不畅，热结旁流，血瘀崩漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。返回目录返回目录返回本节返回本节反治反治二、治病求本二、治病求本.31 征象征象 本质本质 治法治法高热大汗高热大汗口干脉数口干脉数舌红苔黄舌红苔黄（热象）（热象）实热壅盛实热壅盛正治（逆治）正治（逆治

17、）四肢厥冷，四肢厥冷，脉沉，但壮脉沉，但壮热心烦，渴热心烦，渴喜冷饮，小喜冷饮，小便赤便赤（假寒象）（假寒象）里热盛极里热盛极阳盛格阴阳盛格阴反治（从治）反治（从治）寒凉药寒凉药寒凉药寒凉药热热则寒之则寒之寒因寒用寒因寒用返回目录返回目录返回本节返回本节正治与反治正治与反治二、治病求本二、治病求本.32 反治法，主要是顺从疾病反映于外的证候而治，反治法，主要是顺从疾病反映于外的证候而治，表面上是与正治法相反，但在治病求本的原则指导下，表面上是与正治法相反，但在治病求本的原则指导下，选择了针对疾病的内在本质而治疗的方法，符合辨证选择了针对疾病的内在本质而治疗的方法，符合辨证施治的原则，可以说仍然

18、是正治法。施治的原则，可以说仍然是正治法。小结：小结：返回目录返回目录返回本节返回本节(一一)正治与反治正治与反治二、治病求本二、治病求本.33(二二)标本缓急标本缓急标本缓急标本缓急急则治标急则治标缓则治本缓则治本标本兼治标本兼治返回目录返回目录返回本节返回本节二、治病求本二、治病求本.34三、调整阴阳三、调整阴阳阴阳阴阳，是对自然界是对自然界相关相关事物或现象事物或现象对立双方对立双方属性的属性的概括。概括。所以，阴阳并不所以，阴阳并不专门代表个别具专门代表个别具体的事物或现象，体的事物或现象，而是代表相关事而是代表相关事物和现象对立双物和现象对立双方的属性意义。方的属性意义。返回目录返回

19、目录返回本节返回本节.35（二）（二）阴阳的基本特征阴阳的基本特征返回本节返回本节返回目录返回目录.36三、调整阴阳三、调整阴阳 中医学认为：疾病发生的根本原因，是阴阳失调，造中医学认为：疾病发生的根本原因，是阴阳失调，造成阴阳偏盛与偏衰的结果。成阴阳偏盛与偏衰的结果。阴阳偏盛与偏衰，可产生虚、实、寒、热的不同病理阴阳偏盛与偏衰，可产生虚、实、寒、热的不同病理变化。因此，调整阴阳，恢复阴阳的相对平衡，是治变化。因此，调整阴阳，恢复阴阳的相对平衡，是治病的根本法则之一。病的根本法则之一。内经内经“谨察阴阳所在而调之，以平为期。谨察阴阳所在而调之，以平为期。”.37三、调整阴阳三、调整阴阳损其偏盛

20、损其偏盛实证实证补其偏衰补其偏衰虚证虚证阴阳相对平衡破坏阴阳相对平衡破坏疾病发生疾病发生阴阳偏盛阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳偏衰返回目录返回目录返回本节返回本节.38（一）（一）损其偏盛损其偏盛损其偏盛，损其偏盛，主要是主要是对阴阳偏盛，即阴对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有或阳的一方过盛有余的病证，采用余的病证，采用“损其有余损其有余”的治的治法。法。（二）补其偏衰（二）补其偏衰补其偏衰，补其偏衰，主要针主要针对阴或阳的一方甚对阴或阳的一方甚至双方虚损不足的至双方虚损不足的病证，采用病证，采用“补其补其不足不足”的治法。的治法。由于阴阳双方具有互根互用的关系，故阴阳偏衰亦由于阴阳双方具有互根互用的关系

21、，故阴阳偏衰亦可互损。为此，在治疗此证时，还应注意可互损。为此，在治疗此证时，还应注意“阳中求阴阳中求阴”或或“阴中求阳阴中求阳”，即在补阴时适当配用补阳药；补阳时，即在补阴时适当配用补阳药；补阳时适当配用补阴药。适当配用补阴药。返回目录返回目录返回本节返回本节三、调整阴阳三、调整阴阳.39三、调整阴阳三、调整阴阳 1.1.损其偏盛：损其偏盛：损其有余损其有余 阴盛则寒，阳盛则热阴盛则寒，阳盛则热 寒者热之，热者寒之，实者泻之寒者热之，热者寒之，实者泻之 2.2.补其偏衰：补其不足补其偏衰：补其不足 阴虚则热，阳虚则寒，虚者补之阴虚则热，阳虚则寒，虚者补之.40 1.概念：概念：（1）.扶正：

22、扶正：扶助正气，增强体质，提高抗病能力。扶助正气，增强体质，提高抗病能力。（2）.祛邪：驱除病邪，减轻或消除邪气的毒害，使祛邪：驱除病邪，减轻或消除邪气的毒害，使邪去正安。邪去正安。2.具体应用：具体应用：（1）.扶正：适用于正虚为主要矛盾的虚性病证，即扶正：适用于正虚为主要矛盾的虚性病证，即“虚则补之虚则补之”。补虚方法：益气、养血、滋阴、助阳等。补虚方法：益气、养血、滋阴、助阳等。（2）.祛邪：适用于邪实为主要矛盾而正气未衰的实祛邪：适用于邪实为主要矛盾而正气未衰的实性病证，即性病证，即“实则泻之实则泻之”。泻实方法：汗法、吐法、下法、清法等。泻实方法：汗法、吐法、下法、清法等。（3）.先

23、祛邪后扶正：即先攻后补。先祛邪后扶正：即先攻后补。（4）.先扶正后祛邪：即先补后攻。先扶正后祛邪：即先补后攻。（5）.扶正与祛邪并用：即攻补兼施。扶正与祛邪并用：即攻补兼施。四、扶正祛邪四、扶正祛邪.41四、扶正祛邪四、扶正祛邪疾病发生疾病发生正气虚正气虚邪气实邪气实扶正扶正祛邪祛邪阴阳偏衰阴阳偏衰阴阳偏盛阴阳偏盛扶正，扶正，即扶助正气，增强体即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。精神调摄，饮食调养等。祛邪，祛邪，即是祛除病邪，减轻或即是祛除病邪

24、，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。法亦不一样。返回目录返回目录返回本节返回本节.42v扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；v 祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于 正气的保存和恢复。正气的保存和恢复。v单纯扶正法，单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气 又不盛的虚性病证。又不盛的虚性病证。v单纯祛邪法，单纯祛邪法，

25、适用于以邪实为主要矛盾，而正气未适用于以邪实为主要矛盾，而正气未 衰的实性病证。衰的实性病证。扶正与祛邪兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不扶正与祛邪兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不留邪，祛邪又不伤正。留邪，祛邪又不伤正。v先祛邪后扶正，先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者；适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者；v先扶正后祛邪，先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人；适用正虚邪实，以正虚为主的病人；扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。返回目录返回目录返回本节返回本节四、扶正祛邪四、扶正祛邪.43五、同病异治、异病同治五、同病异治、异病同治 同病异治，

26、同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。异病同治，异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。相同的治法治疗。返回目录返回目录返回本节返回本节.44感冒感冒发散风寒发散风寒疏散风热疏散风热清热解暑清热解暑补气解表补气解表久泄脱肛久泄

27、脱肛崩漏出血崩漏出血子宫脱垂子宫脱垂胃下垂胃下垂补中益气补中益气疾病疾病病因病机病因病机治疗治疗风寒束肺风寒束肺风热袭肺风热袭肺暑热郁表暑热郁表气虚邪侵气虚邪侵中气下陷中气下陷返回目录返回目录返回本节返回本节五、同病异治、异病同治五、同病异治、异病同治.45六、因时、因地、因人制宜六、因时、因地、因人制宜v因时：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则因时：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则v因地：根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则因地：根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则v因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的 不同特点，进行

28、适当的治疗不同特点，进行适当的治疗返回目录返回目录返回本节返回本节.46六、因时、因地、因人制宜应用六、因时、因地、因人制宜应用 1.因时制宜因时制宜春夏阳气升发，腠理开泄，即使外感春夏阳气升发，腠理开泄，即使外感风寒，也应慎用辛温发散，以免过伤气阴。风寒，也应慎用辛温发散，以免过伤气阴。秋冬阴寒过盛，腠理致密，阳气内闭，即使病患热秋冬阴寒过盛，腠理致密，阳气内闭，即使病患热证，也应慎用寒凉，以免苦寒伤阳。证，也应慎用寒凉，以免苦寒伤阳。2.因地制宜因地制宜 我国西北地势高而寒冷，其病多燥寒，治宜辛润；我国西北地势高而寒冷，其病多燥寒，治宜辛润；东南地势低而温热，病多湿热，治宜清化。东南地势低

29、而温热，病多湿热，治宜清化。3.因人制宜因人制宜 老人与婴儿，妇女经、孕、产、乳；素体阴虚或阳老人与婴儿，妇女经、孕、产、乳；素体阴虚或阳虚等。虚等。.47六淫六淫的共同特点：(1)外感性：六淫邪气侵犯人体，多从肌表、口鼻而入。故称“外感六淫”，所致疾病，称为“外感病”。入侵途径：由口鼻或肌表 传变方向：由外而内.48六淫六淫的共同特点：(2)季节性：六淫致病具有明显的季节性，故习称为“时令病”。例如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。.49六淫六淫的共同特点：(3)地域性：例如西北高原多寒、燥病，东南沿海多湿病，久居潮湿环境多风湿。.50(4)相兼性：六淫邪气既可外邪

30、单独侵袭人体而致病，又可两邪或两邪以上相合侵袭人体而致病。如风寒感冒、风热感冒，湿热黄疸，风寒湿痹等，六淫六淫的共同特点：.51风邪风邪 风为阳邪、其性开泄、易袭阳位；风为阳邪、其性开泄、易袭阳位；善行、数变；善行、数变；风为百病之长；风为百病之长；其性主动。其性主动。返回目录返回目录返回本节返回本节 （一）六淫（一）六淫外感致病因素外感致病因素.52寒邪寒邪 伤寒伤寒寒邪伤及肌表寒邪伤及肌表 中寒中寒寒邪直中于里寒邪直中于里寒为阴邪、易伤阳气；寒为阴邪、易伤阳气；寒性凝滞：痛；寒性凝滞：痛；寒主收引；寒主收引；寒性清澈寒性清澈 。返回目录返回目录返回本节返回本节 （一）六淫（一）六淫外感致病

31、因素外感致病因素.53暑邪暑邪 暑邪致病有明显的季节性：暑邪致病有明显的季节性：暑为阳暑为阳邪，其性炎热；邪，其性炎热；暑性升散，扰神耗气伤暑性升散，扰神耗气伤津；津；暑多挟湿。暑多挟湿。返回目录返回目录返回本节返回本节 （一）六淫（一）六淫外感致病因素外感致病因素.54湿邪湿邪 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气；湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性重浊；湿性粘滞；湿性粘滞；湿性趋下，湿性趋下，易袭阴位易袭阴位。返回目录返回目录返回本节返回本节 （一）六淫（一）六淫外感致病因素外感致病因素.55燥邪燥邪 燥性干涩，易伤津液；燥性干涩，易伤津液；燥易伤燥易伤肺。肺。返回目录返回目录返回本节返

32、回本节 （一）六淫（一）六淫外感致病因素外感致病因素.56（二）疠气（二）疠气 1 1.概念概念 疠气疠气具有强烈传染性的一类外邪具有强烈传染性的一类外邪2 2.致病特点致病特点发病急骤，病情危重发病急骤，病情危重传染性强，易于流行传染性强，易于流行一气一病，症状相似一气一病，症状相似3 3.疠气形成和疫病流行因素疠气形成和疫病流行因素 气候因素气候因素;环环境与饮食因素；境与饮食因素；预防因素；预防因素；社会因素。社会因素。返回目录返回目录返回本节返回本节外感致病因素外感致病因素.57第二节第二节 治治 法法 治法，包括治疗大法和具体治法。治疗大法也叫基治法，包括治疗大法和具体治法。治疗大法

33、也叫基本治法，它概括了许多具体治法共性，在临床上具有普本治法，它概括了许多具体治法共性，在临床上具有普遍意义，遍意义，基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等消等“八法八法”。具体治法是针对具体病证而拟定的治法，具体治法是针对具体病证而拟定的治法，属于个性的，各具自已特定应用范围的治疗方法。属于个性的，各具自已特定应用范围的治疗方法。返回目录返回目录.58一、汗一、汗 法法1.1.概念：概念：汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药，汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药，开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。开泄腠理，调和营卫，

34、来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。2.2.适应证：适应证：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。解表解表表证；表证；透疹透疹疹毒透发不畅；疹毒透发不畅；祛湿祛湿风湿痹证；风湿痹证；消肿消肿水肿兼表证水肿兼表证 返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.59一、汗一、汗 法法 3.3.临床应用：临床应用：根据外感表证的表寒、表热的性质不同，根据外感表证的表寒、表热的性质不同，可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。辛温解表辛温解表外感风寒外感风寒 辛凉解表辛凉解表外

35、感风热外感风热 4.4.应用汗法的注意事项应用汗法的注意事项 汗法的应用，宜汗出邪去为度。汗法的应用，宜汗出邪去为度。(2)(2)对于表邪已解对于表邪已解,热病后期津亏者，均不宜用。热病后期津亏者，均不宜用。(3)(3)上述诸证必须用汗法时，需配伍加用滋阴、养血等药物。上述诸证必须用汗法时，需配伍加用滋阴、养血等药物。(4)(4)凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.60二、吐二、吐 法法1.1.概念：概念：吐法，也叫催吐法，是利用药物涌吐的性能，引导病邪吐法，也叫催吐法，是

36、利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。2.2.适应证：适应证：适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者，或误食毒物尚在胃中等病证道而病邪有上涌之势者，或误食毒物尚在胃中等病证 3.3.临床应用：临床应用：寒药吐法，适用于热邪郁滞于上的病证；热药吐法，寒药吐法，适用于热邪郁滞于上的病证；热药吐法，适用于寒邪郁滞于上的病证；峻药吐法，适用于邪实于上，病势急适用于寒邪郁滞于上的病证；峻药吐法，适用于邪实于上，病势急迫的病证；缓药吐法，适用于邪实正虚，病在上焦迫的病证；

37、缓药吐法，适用于邪实正虚，病在上焦4.4.应用吐法的注意事项：应用吐法的注意事项：吐法是一种急救的方法，最易伤正气，故必须慎用。吐法是一种急救的方法，最易伤正气，故必须慎用。(2)(2)临床中凡见病势危笃，老弱气衰，幼儿、孕妇或产后气血虚临床中凡见病势危笃，老弱气衰，幼儿、孕妇或产后气血虚弱者，均不得用吐法。弱者，均不得用吐法。(3)(3)吐法，一般以一吐为快，不宜反复使用。吐法，一般以一吐为快，不宜反复使用。(4)(4)凡给予催吐剂时，吐后宜进稀粥以自养，并加强护理。凡给予催吐剂时，吐后宜进稀粥以自养，并加强护理。返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.61三、下三、下 法

38、法1.1.概念：概念：下法，也叫泻下法，是运用具有泻下作用的药物通泻大下法，也叫泻下法，是运用具有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的一种治疗大法。便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的一种治疗大法。2.2.适应证：适应证：适用于寒、热、燥、湿等邪内结在肠道，以及水结、适用于寒、热、燥、湿等邪内结在肠道，以及水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。寒下寒下实热里积证；实热里积证；温下温下寒湿里积证；寒湿里积证；润下润下燥积证；燥积证；逐水逐水水饮内停证；水饮内停证；攻瘀攻瘀瘀热内结于下焦瘀热内结于下焦返回目录返回目录返回本节返回本

39、节第二节第二节 治治 法法.62三、下三、下 法法3.3.临床应用：临床应用：寒下，适用于里实热证之大便不通、热结旁流以及肠寒下，适用于里实热证之大便不通、热结旁流以及肠垢结滞之痢疾等病证；温下，适用于寒痰结滞、胃肠冷积、寒实结垢结滞之痢疾等病证；温下，适用于寒痰结滞、胃肠冷积、寒实结胸及大便不通之病证；逐水，适用于阳水实证；润下，适用于肠道胸及大便不通之病证；逐水，适用于阳水实证；润下，适用于肠道津液不足、阴亏血少的大便不通证；还有通瘀、攻痰、驱虫等。津液不足、阴亏血少的大便不通证；还有通瘀、攻痰、驱虫等。4.4.应用下法的注意事项：应用下法的注意事项：(1)(1)峻下逐水剂，极易损伤人体正

40、气，故应用时务须注意。峻下逐水剂，极易损伤人体正气，故应用时务须注意。(2)(2)根据病情和病人的体质，以邪去为度，应中病即止。根据病情和病人的体质，以邪去为度，应中病即止。(3)(3)高龄津枯便秘或素体虚弱、脾胃虚弱者以及新产后营血不足而高龄津枯便秘或素体虚弱、脾胃虚弱者以及新产后营血不足而便秘者，皆不宜用下法；妇人经期、妊娠期，均应慎用下法。便秘者，皆不宜用下法；妇人经期、妊娠期，均应慎用下法。返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.63四、和四、和 法法1.1.概念：概念：和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的方药，来达到祛和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的方药，来达到祛除

41、病邪，调整机体，扶助正气的一种治疗大法。除病邪，调整机体，扶助正气的一种治疗大法。2.2.适应证：适应证：外感病中的往来寒热之少阳证，以及内伤病中的肝胃外感病中的往来寒热之少阳证，以及内伤病中的肝胃不和、肝脾不和、肠胃不和及肝气郁结的月经不调及肝木乘脾土不和、肝脾不和、肠胃不和及肝气郁结的月经不调及肝木乘脾土之痛泻等脏腑不和病证。之痛泻等脏腑不和病证。和解少阳和解少阳半表半里证半表半里证 调和肝脾调和肝脾肝脾失调肝脾失调 调理胃肠调理胃肠胃肠失调胃肠失调 返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.64四、和四、和 法法4.4.应用和法的注意事项：应用和法的注意事项：凡病邪在表，

42、尚未入少阳者，慎用和法。凡病邪在表，尚未入少阳者，慎用和法。(2)(2)邪气入里、阳明热盛之实证者，不宜用和法。邪气入里、阳明热盛之实证者，不宜用和法。(3)(3)症见三阴寒证者，均不宜使用和法。症见三阴寒证者，均不宜使用和法。3.3.临床应用：临床应用：和而兼汗，适用于病偏表而又需和解者；和而兼下，和而兼汗，适用于病偏表而又需和解者；和而兼下，适用于病偏里实而又需和解者；和而兼温，适用于病偏寒而又需和适用于病偏里实而又需和解者；和而兼温，适用于病偏寒而又需和解者；和而兼清，适用于病偏热而又需和解者；和而兼消，适用于解者；和而兼清，适用于病偏热而又需和解者；和而兼消，适用于内有积滞而又需和解者

43、；和而兼补，适用于正气偏虚而又需和解者。内有积滞而又需和解者；和而兼补，适用于正气偏虚而又需和解者。返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.65五、温五、温 法法 1.概念：概念：温法，也称祛寒法，是运用温热的方药，来祛除寒邪和补温法，也称祛寒法，是运用温热的方药，来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗大法。益阳气的一种治疗大法。2.适应证：适应证：适用于里寒证。用以治疗寒邪侵及脏腑，阴寒内盛的寒适用于里寒证。用以治疗寒邪侵及脏腑，阴寒内盛的寒实证；亦用于阳气虚弱，寒从内生的虚寒证。实证；亦用于阳气虚弱，寒从内生的虚寒证。温中祛寒温中祛寒里寒证；里寒证；温经散寒温经散寒寒邪凝滞经脉；

44、寒邪凝滞经脉；回阳救逆回阳救逆亡阳证。亡阳证。返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.66五、温五、温 法法 3.3.临床应用：临床应用：温中散寒，适用于寒邪直中中焦，或阳虚中寒证；温温中散寒，适用于寒邪直中中焦，或阳虚中寒证；温经散寒，适用于寒邪凝滞经络、血脉不畅的寒痹证；回阳救逆，适经散寒，适用于寒邪凝滞经络、血脉不畅的寒痹证；回阳救逆，适用于亡阳虚脱，阴寒内盛的危候。另外，中医临床上常用的温肺化用于亡阳虚脱，阴寒内盛的危候。另外，中医临床上常用的温肺化饮、温化寒痰、温肾利水、温经暖肝、温胃理气等治法，亦都属于饮、温化寒痰、温肾利水、温经暖肝、温胃理气等治法，亦都属于温法

45、的范围。温法的范围。4.4.应用温法的注意事项：应用温法的注意事项：(1)(1)凡素体阴虚、血虚以及血热妄行的出血证，禁用温法。凡素体阴虚、血虚以及血热妄行的出血证，禁用温法。(2)(2)内热火炽、挟热下痢、神昏液欲绝脱者，禁用温法。内热火炽、挟热下痢、神昏液欲绝脱者，禁用温法。(3)(3)孕、产妇，均应慎用或禁用。孕、产妇，均应慎用或禁用。返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.67六、清六、清 法法 1.1.概念：概念：清法，也叫清热法，是运用性质寒凉的方药，通过泻火、清法，也叫清热法，是运用性质寒凉的方药，通过泻火、解毒、凉血等作用，以清除热邪的一种治疗大法。解毒、凉血

46、等作用，以清除热邪的一种治疗大法。2.2.适应证：适应证：凡外感热病，无论其热在气分、营分、或血分，只要凡外感热病，无论其热在气分、营分、或血分，只要表邪已解而里热炽盛者，均可应用。表邪已解而里热炽盛者，均可应用。清热泻火清热泻火热在气分；热在气分；清热凉血清热凉血热入营血；热入营血；清热解毒清热解毒热毒诸证；热毒诸证；清脏腑热清脏腑热脏腑热证；脏腑热证；清虚热清虚热 虚热证；虚热证；返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.68六、清六、清 法法 4.4.应用清法的注意事项应用清法的注意事项:(1)(1)清热法，易损伤脾胃阳气，故一般不宜久用清热法，易损伤脾胃阳气，故一般不宜

47、久用.(2)(2)凡体质素虚、脾胃虚寒，表邪未解、阳气被郁而发热者因气虚凡体质素虚、脾胃虚寒，表邪未解、阳气被郁而发热者因气虚或血虚引致虚热证，皆不宜用清法。或血虚引致虚热证，皆不宜用清法。3.3.临床应用：临床应用：清热泻火，适用于热在气分，属于实热的证候；清热清热泻火，适用于热在气分，属于实热的证候；清热解毒，适用于时疫温病、热毒疮溃等证；清热凉血，适用于热入营解毒，适用于时疫温病、热毒疮溃等证；清热凉血，适用于热入营血的证候。清泻脏腑，适用于邪热入于脏腑，分别有泻肺清热、清血的证候。清泻脏腑，适用于邪热入于脏腑，分别有泻肺清热、清心降火、清肝泻火、清泻胃火等不同治法。心降火、清肝泻火、清

48、泻胃火等不同治法。返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.69七、补七、补 法法 1.1.概念：概念：补法，也叫补益法。是运用具有补养作用的方药，以益气补法，也叫补益法。是运用具有补养作用的方药，以益气强筋、补精益血，消除虚弱证候的一种治疗大法。强筋、补精益血，消除虚弱证候的一种治疗大法。2.2.适应证：适应证：适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳虚弱，或某一脏适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳虚弱，或某一脏腑虚损之证。腑虚损之证。补气补气气虚证；气虚证；补血补血血虚证；血虚证；补阴补阴阴虚证；阴虚证；补阳补阳阳虚证阳虚证 返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法

49、法.70七、补七、补 法法 3.3.临床应用：临床应用：补气法，适用于脾肺气虚，倦怠乏力，少气不足以息，补气法，适用于脾肺气虚，倦怠乏力，少气不足以息，自汗，脉虚大等症；补血法，适用于血虚与失血的患者，视其血热自汗，脉虚大等症；补血法，适用于血虚与失血的患者，视其血热（宜补血行血以清之）、血寒（宜温经养血以和之）之不同，分别（宜补血行血以清之）、血寒（宜温经养血以和之）之不同，分别用药；补阴法，适用于阴精或津液不足而引起的病证；补阳法，适用药；补阴法，适用于阴精或津液不足而引起的病证；补阳法，适用于脾肾阳虚证。用于脾肾阳虚证。4.4.应用补法的注意事项：应用补法的注意事项：(1)(1)运用补法

50、时应注意，对运用补法时应注意，对“真实假虚真实假虚”，应绝对禁补。，应绝对禁补。(2)(2)对邪实正虚而以邪气盛为主者，亦当慎用。对邪实正虚而以邪气盛为主者，亦当慎用。(3)(3)为防止因虚不受补而发生气滞症，故宜在补剂中稍佐加理气为防止因虚不受补而发生气滞症，故宜在补剂中稍佐加理气药。药。返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节 治治 法法.71八、消八、消 法法 1.1.概念：概念：消法，也叫消导法或消散法，包括消散和破消两方面。是消法，也叫消导法或消散法，包括消散和破消两方面。是运用消食导滞、行气、化痰、利水等方药，使积滞的实邪逐步消导运用消食导滞、行气、化痰、利水等方药，使积滞的实