《方剂学》全册配套教学课件5.ppt

1、方剂学全册配套教学课件5目 录第十三章第十三章 安神剂安神剂 凡以安神药为主组成，具有安神定志凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂。神剂。概念心悸失眠心悸失眠惊恐狂躁惊恐狂躁适应范围适应范围病因病因1.1.外受惊恐外受惊恐2.2.心肝火盛心肝火盛3.3.忧思太过忧思太过-损伤心脾损伤心脾 耗伤气血耗伤气血 心神失养心神失养属虚。属虚。扰乱心神扰乱心神属实。属实。1.1.重镇安神剂多由金石类药物组成重镇安神剂多由金石类药物组成,易易伤脾胃伤脾胃,不宜久服。不宜久服。2.2.含朱砂类的方剂含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服朱砂宜

2、研极细冲服,且不宜多服。且不宜多服。使用注意事项使用注意事项分类分类重镇安神重镇安神补养安神补养安神治法治法因惊因惊-重镇安神重镇安神因火因火清热降火清热降火虚证虚证补养安神补养安神第一节第一节 重镇安神重镇安神朱砂安神丸朱砂安神丸医学发明医学发明朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半，朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半，生地黄二钱半，当归二钱半生地黄二钱半，当归二钱半朱砂朱砂5g5g 清热镇惊安神清热镇惊安神君君黄连黄连15g15g 清心泻火清心泻火臣臣生地黄生地黄10g10g 滋阴清热滋阴清热佐佐当归当归10g10g 补养心血补养心血组成组成方解方解炙甘草炙甘草10g10g保护胃气，保护胃气，调和

3、药性调和药性佐使佐使重镇安神，清心泻火。重镇安神，清心泻火。功用功用 心火亢盛，阴血不足证。心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。舌红苔黄，脉细数。主治主治第二节第二节 补养安神补养安神天王补心丹天王补心丹摄生秘剖摄生秘剖生地黄四两（生地黄四两（20g20g）滋阴养血滋阴养血君君天门冬、麦门冬天门冬、麦门冬 各二两（各各二两（各10g10g）滋阴清热滋阴清热 臣臣 养心安神养心安神方解方解酸枣仁、柏子仁酸枣仁、柏子仁 各二两（各各二两（各15g15g）当归二两（当归二两（15g15g）补血润燥补血润燥人参五钱（人参五钱（10g10g

4、）补气补气佐佐五味子五钱（五味子五钱（10g10g）补肾敛阴补肾敛阴养心安神，交养心安神，交通心肾通心肾茯苓、远志茯苓、远志 各五钱（各五钱（10g10g）玄参五钱（玄参五钱（10g10g）滋阴降火滋阴降火佐佐丹参五钱（丹参五钱（10g10g）清心活血清心活血,补而补而不滞不滞朱砂三钱（朱砂三钱（3g3g）镇心安神镇心安神桔梗五钱（桔梗五钱（10g10g）载药上行载药上行佐使佐使佐佐佐佐佐佐佐佐阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。疮，舌红少苔，脉细而数。主治主治滋阴养血，

5、补心安神。滋阴养血，补心安神。功用功用天王补心丹天王补心丹摄生秘剖摄生秘剖酸枣仁汤酸枣仁汤金匮要略金匮要略肝血不足，阴虚内热肝血不足，阴虚内热 虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌淡烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌淡红，脉弦细。红，脉弦细。主治主治病机病机养血安神，清热除烦养血安神，清热除烦治法治法酸枣仁二升（酸枣仁二升（30g30g）养血补肝，宁心安神养血补肝，宁心安神君君茯苓二两（茯苓二两（10g10g）宁心安神宁心安神臣臣方解方解知母二两（知母二两（10g10g）滋阴清热除烦滋阴清热除烦川芎二两（川芎二两（10g10g）调畅气机，疏达肝气调

6、畅气机，疏达肝气佐佐甘草一两（甘草一两（5g5g）和中缓急，调和诸药和中缓急，调和诸药佐使佐使养血安神，清热除烦养血安神，清热除烦功用功用天王补心丹天王补心丹摄生秘剖摄生秘剖酸枣仁汤酸枣仁汤金匮要略金匮要略甘麦大枣汤甘麦大枣汤金匮要略金匮要略小麦一升（小麦一升（30g30g）养肝补心，除烦安神养肝补心，除烦安神君君甘草三两（甘草三两（1 1g g）补养心气，和中缓急补养心气，和中缓急臣臣方解方解大枣十枚（枚）大枣十枚（枚）益气和中，润燥缓急益气和中，润燥缓急佐佐养血安神，清热除烦养血安神，清热除烦功用功用脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，

7、甚则言自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。细微数。主治主治第十一章第十一章 补益剂补益剂 凡以补益药为主组成，具有补养人凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。证的方剂，统称补益剂。概念气虚、血虚、气气虚、血虚、气血两虚、阴虚、血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚阳虚、阴阳两虚适用病证适用病证分类分类气血双补气血双补补阳补阳补阴补阴补血补血补气补气阴阳并补阴阳并补 1.1.辨别虚实真假。辨别虚实真假。2.2.虚证不受补者，适当配伍健脾和胃，虚证不受补者，适

8、当配伍健脾和胃，理气消导之品，以资运化，使之补而不理气消导之品，以资运化，使之补而不滞。滞。使用注意事项使用注意事项第一节第一节 补气补气四君子汤四君子汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方人参人参 白术白术 茯苓去皮（各茯苓去皮（各15g15g）甘草炙（甘草炙（10g10g）各等分）各等分人参人参 益气健脾益气健脾君君白术白术 健脾燥湿健脾燥湿臣臣茯苓茯苓 健脾渗湿健脾渗湿佐佐炙甘草炙甘草 益气和中，调和药性益气和中，调和药性使使组成与方解组成与方解益气健脾益气健脾 功用功用 脾胃气虚证。面色晃白，脾胃气虚证。面色晃白，语言低微，气短乏力，食少便语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。溏

9、，舌淡苔白，脉虚弱。主治主治四君子汤四君子汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方参苓白术散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方人参人参二斤二斤15g15g君君白扁豆白扁豆斤半斤半12g12g薏苡仁薏苡仁一斤一斤9g9g莲子肉莲子肉一斤一斤9g9g四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗苡仁、砂仁、桔梗补气健脾补气健脾 健脾渗湿止泻健脾渗湿止泻佐佐组成与方解组成与方解白术白术、茯苓茯苓、山药山药各二斤（各二斤（15g15g）臣臣 益气健脾，渗湿止泻益气健脾，渗湿止泻 砂仁砂仁一斤一斤6g6g佐佐 醒脾和胃，行气化滞醒脾和胃，行气化滞 桔梗桔梗一斤一斤6g6g 宣利

10、肺气，载药上行宣利肺气，载药上行 炙甘草炙甘草二斤二斤9g9g使使 健脾和中，调和诸药健脾和中，调和诸药益气健脾，渗湿止泻益气健脾，渗湿止泻 功用功用 脾虚挟湿证。饮食不化，肠脾虚挟湿证。饮食不化，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。主治主治佐佐四君子汤四君子汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方参苓白术散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方补中益气汤脾胃论脾胃论黄芪一钱黄芪一钱(30g)(30g)君君 补中益气，升阳固表补中益气，升阳固表人参三分（人参三分（10g10g）臣臣 炙甘草五分（炙甘草五分（15g15g）大补

11、元气大补元气白术三分（白术三分（10g10g）佐佐 补气健脾补气健脾 补气和中补气和中佐佐 当归二分当归二分(5g)(5g)养血和营，使所补之气有所依附养血和营，使所补之气有所依附陈皮二分陈皮二分(5g)(5g)理气和胃，使诸药补而不滞理气和胃，使诸药补而不滞升麻二分升麻二分(5g)(5g)柴胡二分柴胡二分(5g)(5g)升阳举陷升阳举陷功用功用补中益气，升阳举陷。补中益气，升阳举陷。佐佐使使 主主治治1.1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色晃白，大便稀溏，脉大少气懒言，面色晃白，大便稀溏，脉大而虚软。而虚软。2.2.气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久

12、泻，气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等。久痢，崩漏等。3.3.气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。气短乏力，舌淡，脉虚大无力。四君子汤四君子汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方参苓白术散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方补中益气汤脾胃论脾胃论玉屏风散录自医方类聚医方类聚 表虚自汗。汗出恶风，面色晃表虚自汗。汗出恶风，面色晃白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。人腠理不固，易于感冒。主治主治 卫气虚弱，腠理不密，则易卫气虚弱，腠理不密，则易为风邪所袭，卫虚失固，营阴不能为风邪所袭，卫虚

13、失固，营阴不能内守，津液外泄，则自汗恶风。内守，津液外泄，则自汗恶风。病机病机益气扶正，固表止汗。益气扶正，固表止汗。治法治法 黄芪二两黄芪二两(30g)(30g)君君 大补脾肺之气，固表止汗大补脾肺之气，固表止汗 白术二两白术二两(30g)(30g)健脾益气健脾益气 防风一两防风一两(10g)(10g)佐佐 祛风邪祛风邪益气固表止汗益气固表止汗 功用功用臣臣黄芪得防风，固表不留邪；黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。防风得黄芪，祛邪不伤正。玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别方名主治证病因病机治则组方配伍桂枝汤外感风寒表虚自汗风邪伤卫，卫强营弱,营卫不和解肌发表，调和营卫桂枝为君，配芍药

14、、姜、枣既解肌发表，又敛阴和营而调和营卫玉屏风散表虚自汗表气虚弱卫气不固固表止汗黄芪为君，配白术补气固表，少佐防风，兼以祛风四君子汤四君子汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方参苓白术散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方补中益气汤脾胃论脾胃论玉屏风散录自医方类聚医方类聚生脉散医学启源医学启源人参五分人参五分(15g)(15g)君君 益气生津，大补元气益气生津，大补元气麦冬五分麦冬五分(15g)(15g)养阴生津，清热润肺养阴生津，清热润肺五味子七粒五味子七粒(10g)(10g)佐佐 敛肺止汗敛肺止汗益气生津，敛阴止汗益气生津，敛阴止汗 功用功用臣臣1.1.温热、暑热耗气伤阴证。汗多温热、暑热耗气伤阴

15、证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚细而数。舌干红少苔，脉虚细而数。2.2.久咳肺虚，气阴两虚证。干咳久咳肺虚，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。主治主治鉴别：竹叶石膏汤与生脉散鉴别：竹叶石膏汤与生脉散竹叶石膏汤竹叶石膏汤生脉散生脉散清暑益气养阴清暑益气养阴主治：主治：暑热气阴两伤证暑热气阴两伤证均用人参补气均用人参补气麦冬养阴麦冬养阴以气阴两伤为主，纯属虚证以气阴两伤为主，纯属虚证以热为主，属实中夹虚证以热为主，属实中夹虚证主证：气息微弱，神疲体倦，主证：气息微弱，神疲体倦，脉虚细而

16、数脉虚细而数身大热，汗多口渴，兼见虚身大热，汗多口渴，兼见虚羸少气，脉虚大而数羸少气，脉虚大而数四君子汤四君子汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方参苓白术散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方补中益气汤脾胃论脾胃论玉屏风散录自医方类聚医方类聚生脉散医学启源医学启源人参蛤蚧散御药院方御药院方肺肾气虚喘息、咳嗽。痰愁色黄，或咳肺肾气虚喘息、咳嗽。痰愁色黄，或咳吐脓血，胸中烦热，身体羸瘦，或遍身吐脓血，胸中烦热，身体羸瘦，或遍身浮肿，脉浮虚。浮肿，脉浮虚。主治主治蛤蚧一对蛤蚧一对 人参二两人参二两 茯苓二两茯苓二两杏仁五两杏仁五两 桑白皮二两桑白皮二两 知母二两知母二两贝母二两贝母二两 甘草五两甘草五两组

17、成组成补肺益肾，止咳定喘补肺益肾，止咳定喘功用功用第二节第二节 补血补血四物汤四物汤仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方熟地熟地(30g)(30g)善能滋阴补血善能滋阴补血君君当归当归(15g)(15g)补血和血补血和血臣臣白芍白芍(15g)(15g)养血敛阴养血敛阴佐佐川芎川芎(10g)(10g)活血行气活血行气佐佐补血和血补血和血功用功用熟地黄当归白芍川芎熟地黄当归白芍川芎各等分各等分营血虚滞证。心悸气短，头晕目眩，面营血虚滞证。心悸气短，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。主治主治

18、四物汤四物汤仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方当归补血汤当归补血汤内外伤辨惑论内外伤辨惑论黄芪一两黄芪一两(50g)(50g)大补脾肺之气，使气旺血生大补脾肺之气，使气旺血生君君当归二钱当归二钱(10g)(10g)补血养血补血养血臣臣补气生血补气生血功用功用血虚发热血虚发热阴不维阳，阳气浮越于外阴不维阳，阳气浮越于外 血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。或疮疡溃后，久不愈合者。主治主治病机病机四物汤四物汤仙授理伤续断秘方仙授理

19、伤续断秘方当归补血汤当归补血汤内外伤辨惑论内外伤辨惑论归脾汤归脾汤济生方济生方 黄芪黄芪君君 龙眼肉龙眼肉白术白术一两一两(15g)(15g)茯神茯神一两一两(15g)(15g)黄芪黄芪一两一两(30g)(30g)龙眼肉龙眼肉一两一两(30g)(30g)酸枣仁炒，酸枣仁炒，一两一两(20g)(20g)人参人参半两半两(15g)(15g)木香木香半两半两(10g)(10g)甘草炙，甘草炙，二钱半二钱半(15g)(15g)当归当归(15g)(15g)远志远志(10g)(10g)组成组成 补脾益气补脾益气 补脾气，养心血补脾气，养心血人参、白术人参、白术臣臣 补气健脾补气健脾 助黄芪补脾益气之力助黄

20、芪补脾益气之力茯神茯神 远志远志（酸枣仁）（酸枣仁）佐佐 宁心安神宁心安神木香木香理气醒神，补而不滞理气醒神，补而不滞炙甘草炙甘草使使 补气健脾，调和诸药补气健脾，调和诸药生姜、大枣生姜、大枣调和脾胃，调和气血调和脾胃，调和气血当归、酸枣仁当归、酸枣仁养血补肝养血补肝臣臣佐佐 助龙眼肉补血助龙眼肉补血 助龙眼肉养心安神助龙眼肉养心安神佐佐益气补血，健脾养心益气补血，健脾养心 1.1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失 眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎 黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2.2.脾不统血证。便血，皮下紫癜

21、，妇女脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细。止，舌淡，脉细。主治主治功用功用第三节第三节 气血双补气血双补八珍汤正题类要正题类要八珍汤正体类要正体类要四君子汤四君子汤益气益气四物汤四物汤 养血养血益气补血益气补血功用功用组成组成气血两虚证气血两虚证主治主治四君子汤四君子汤黄芪黄芪四物汤四物汤 肉桂肉桂温补气血温补气血功用功用十全大补汤十全大补汤气血两虚重证气血两虚重证主治主治八珍汤正题类要正题类要泰山磐石散古今医统大全古今医统大全组成组成人参一钱人参一钱(5g)(5g)黄芪一钱黄芪一钱(5g)(5g)白术二钱白术二钱

22、(10g)(10g)炙甘草五分炙甘草五分(3g)(3g)当归一钱当归一钱(5g)(5g)川芎八分川芎八分(4g)(4g)白芍药八分白芍药八分(4g)(4g)熟地黄八分熟地黄八分(4g)(4g)川续断一钱川续断一钱(5g)(5g)糯米一撮糯米一撮(10g)(10g)黄芩一钱黄芩一钱(5g)(5g)砂仁五分砂仁五分(3g)(3g)人参、黄芪人参、黄芪白术、炙甘草白术、炙甘草 益气健脾益气健脾当归、熟地当归、熟地白芍、川芎白芍、川芎 养血和血养血和血川断川断黄芩黄芩 补益肝肾补益肝肾 清热安胎清热安胎砂仁砂仁 理气醒脾理气醒脾糯米糯米 补脾养胃补脾养胃益气健脾，养血安胎益气健脾，养血安胎功用功用主治

23、主治堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力力第四节第四节 补阴补阴六味地黄丸六味地黄丸小儿药证直诀小儿药证直诀组 成熟地黄熟地黄八钱八钱山萸肉山萸肉四钱四钱干山药干山药四钱四钱方 解君：化生肾阳肾阳肾阴肾阴肾精肾精方 解君：臣：化生肾阳肾阳肾阴肾阴肾精肾精肝肝山萸肉山萸肉熟地黄熟地黄方 解君：臣：化生肾阳肾阳肾阴肾阴肾精肾精脾脾肝肝山萸肉山萸肉熟地黄熟地黄山药山药方 解君：臣：肾肾脾脾肝肝山萸肉熟地黄山药方 解君：臣：佐：肾肾脾脾肝肝山萸肉熟地黄山药泽泻茯苓泻

24、肾浊泻肾浊利水湿利水湿方 解君：臣：佐：方 解君：臣：佐：肾肾脾脾肝肝山萸肉熟地黄山药丹皮泽泻茯苓泻肾浊泻肾浊利水湿利水湿滋阴补肾功用肾阴虚证腰膝酸软，头晕，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。主治证【附方附方】1.知柏地黄丸知柏地黄丸六味地黄丸加六味地黄丸加知母知母盐炒盐炒黄柏黄柏盐炒各二钱盐炒各二钱功用：功用：滋阴降火滋阴降火主治：主治：阴虚火旺证阴虚火旺证2.杞菊地黄丸杞菊地黄丸六味地黄丸加六味地黄丸加枸杞子菊花枸杞子菊花各三钱各三钱功用：功用：滋肾养肝明目滋肾养肝明目主治：主治：肝肾阴虚证肝肾阴虚证【附

25、方附方】3.都气丸都气丸六味地黄丸加六味地黄丸加五味子五味子二钱二钱功用：功用：滋肾纳气滋肾纳气主治：主治：肾虚气喘，或呃逆肾虚气喘，或呃逆4.麦味地黄丸麦味地黄丸六味地黄丸加六味地黄丸加麦冬麦冬三钱三钱五味子五味子二钱二钱功用：功用：滋补肺肾滋补肺肾主治：主治：肺肾阴虚，或喘或咳者肺肾阴虚，或喘或咳者左归丸左归丸景岳全书景岳全书熟地八两熟地八两山茱萸四两山茱萸四两补肾填精补肾填精补肝肾，固精补肝肾，固精山药四两山药四两补脾肾，养阴补脾肾，养阴龟板胶四两龟板胶四两滋阴补肾滋阴补肾鹿角胶四两鹿角胶四两菟丝子四两菟丝子四两益肝肾，强腰膝，健筋骨益肝肾，强腰膝，健筋骨川牛膝三两川牛膝三两枸杞子四两枸

26、杞子四两补肾益精，养肝明目补肾益精，养肝明目功用功用 滋阴补肾，填精益髓滋阴补肾，填精益髓温补肾阳温补肾阳主治主治 真阴不足证。头目眩晕，真阴不足证。头目眩晕，腰痠腿软，遗精滑泄，自汗腰痠腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。脉细。六味地黄丸小儿药证直诀小儿药证直诀左归丸景岳全书景岳全书大补阴丸丹溪心法丹溪心法熟地、龟板熟地、龟板黄柏、知母黄柏、知母滋阴潜阳滋阴潜阳苦寒降火苦寒降火猪脊髓、蜂蜜猪脊髓、蜂蜜组成组成熟地黄熟地黄 龟板各六两龟板各六两(30g)(30g)黄柏黄柏 知母各四两知母各四两(各各20g)20g)君君臣臣佐使佐使 滋补精髓滋补精髓功用

27、功用 滋阴降火滋阴降火主治主治阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。红少苔，尺脉数而有力。六味地黄丸小儿药证直诀小儿药证直诀左归丸景岳全书景岳全书大补阴丸丹溪心法丹溪心法炙甘草汤伤寒论伤寒论主治主治脉结代，心动悸。脉结代，心动悸。病机病机阴血不足阴血不足阳气不足阳气不足不能充盈于脉不能充盈于脉心失所养心失所养心失温煦心失温煦不能鼓动血脉流行不能鼓动血脉流行心动悸心动悸脉结代脉结代治法：治法：滋心阴，养心血，温心阳，益心气滋心阴，养心血，温心阳，益心气生地一斤（生地一斤（50g50g）

28、炙甘草四两（炙甘草四两（20g20g）滋阴养血滋阴养血滋心阴滋心阴君君臣臣人参二两（人参二两（10g10g）大枣三十枚大枣三十枚(10(10枚枚)阿胶二两阿胶二两 （10g10g）益心气，助炙甘草之力益心气，助炙甘草之力佐佐麦冬半升（麦冬半升（15g15g）麻仁半升（麻仁半升（15g15g）桂枝三两（桂枝三两（15g15g）生姜三两（生姜三两（15g15g）清酒清酒温通血脉温通血脉益心气益心气助心阳助心阳滋阴养血，助生地之力滋阴养血，助生地之力滋心阴，助麦冬之力滋心阴，助麦冬之力养血，助生地补心血养血，助生地补心血温心阳温心阳助桂枝助桂枝之力之力功用功用 滋阴养血，益气温阳，复脉止悸滋阴养血，

29、益气温阳，复脉止悸主治主治1.1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。干而瘦小者。2.2.虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。大便干结，脉虚数。六味地黄丸小儿药证直诀小儿药证直诀左归丸景岳全书景岳全书一贯煎续名医类案续名医类案大补阴丸丹溪心法丹溪心法炙甘草汤伤寒论伤寒论治法治法 滋养肝肾，疏肝理气滋养肝肾，疏肝理气主治主治 肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐

30、苦，咽干口燥，舌红胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。聚。生地六钱至一两半（生地六钱至一两半（30g30g）北沙参、麦冬各三钱北沙参、麦冬各三钱(15g)(15g)滋阴养血，补益肝肾滋阴养血，补益肝肾益阴养血益阴养血归身三钱（归身三钱（15g15g）君君臣臣川楝子一钱半（川楝子一钱半（10g10g）疏肝理气疏肝理气佐佐功用功用滋阴疏肝滋阴疏肝枸杞三至六钱（枸杞三至六钱（20g20g）佐佐补益肝肾补益肝肾六味地黄丸小儿药证直诀小儿药证直诀左归丸景岳全书景岳全书一贯煎续名医类案续名医类案百合固金汤慎斋遗书慎斋遗书大补阴丸丹溪心法丹溪心法炙甘

31、草汤伤寒论伤寒论主治主治肺肾阴亏，虚火上炎，咳痰带血。肺肾阴亏，虚火上炎，咳痰带血。生地生地滋阴养血，清热凉血滋阴养血，清热凉血熟地熟地组成组成百合百合 一钱半一钱半(20g)(20g)熟地熟地 生地生地 当归身当归身 各三钱各三钱(各各15g)15g)白芍白芍 甘草甘草 各一钱各一钱(5g)(5g)桔梗桔梗 玄参玄参 各八分各八分(各各10g)10g)贝母贝母 麦冬麦冬 各一钱半各一钱半(15g)(15g)君君麦冬麦冬臣臣玄参玄参滋阴凉血，以清虚火滋阴凉血，以清虚火当归当归止咳逆上气，养血，引血归经止咳逆上气，养血，引血归经佐佐白芍白芍养血敛阴养血敛阴贝母贝母桔梗桔梗载药上行载药上行清利咽喉

32、清利咽喉生甘草生甘草清热泻火清热泻火,调和诸药调和诸药使使佐佐佐佐佐佐百合百合滋阴润肺，止咳化痰滋阴润肺，止咳化痰功用功用 滋肾润肺，止咳化痰滋肾润肺，止咳化痰主治主治肺肾阴亏，虚火上炎，咳痰带血证。肺肾阴亏，虚火上炎，咳痰带血证。咳嗽气喘，两颧红赤，咽喉燥痛，咳嗽气喘，两颧红赤，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。细数。补肺阿胶汤小儿药证直诀小儿药证直诀主治主治小儿肺虚有热证。咳嗽气喘，咽喉干小儿肺虚有热证。咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多，或痰中带血，舌红少燥，咯痰不多，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。苔，脉细数。组成组成阿胶阿胶 一两五钱一两五钱 马

33、兜铃马兜铃 五钱五钱 牛蒡子牛蒡子 二钱五分二钱五分杏仁杏仁 七个七个糯米糯米 一两一两 炙甘草炙甘草 二钱二钱功用功用 养阴补肺，清热止血养阴补肺，清热止血益胃汤温病条辨温病条辨主治主治阳明温病，胃阴损伤证。不能食，口阳明温病，胃阴损伤证。不能食，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。干咽燥，舌红少苔，脉细数。组成组成生地生地 五钱五钱 麦冬麦冬 五钱五钱 北沙参北沙参 三钱三钱玉竹玉竹 一钱五分一钱五分冰糖冰糖 一钱一钱功用功用 养阴益胃养阴益胃第五节第五节 补阳补阳肾气丸肾气丸金匮要略金匮要略 干地黄八两（干地黄八两（40g40g）君君 补肾填精补肾填精 山茱萸四两（山茱萸四两（20g20g）山药

34、四两（山药四两（20g20g）臣臣 补肾涩精补肾涩精桂枝一两（桂枝一两（5g5g）附子一两（附子一两（5g5g）佐佐丹皮三两（丹皮三两（15g15g）淡渗利湿，降泄肾浊淡渗利湿，降泄肾浊 清泄相火清泄相火佐佐臣臣 补脾益肾固精补脾益肾固精 臣臣 温阳化气温阳化气臣臣泽泻三两（泽泻三两（15g15g）茯苓三两（茯苓三两（15g15g）利水渗湿利水渗湿佐佐补肾助阳补肾助阳肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，而胖

35、，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。水肿，消渴，脚气，转胞等。功用主治【附方附方】1.加味肾气丸加味肾气丸济生方济生方附子附子二两二两茯苓泽泻山茱萸山药茯苓泽泻山茱萸山药车前子车前子牡丹皮牡丹皮各一两各一两官桂官桂川牛膝川牛膝熟地黄熟地黄各半两各半两功用：功用：温补肾阳，利水消肿温补肾阳，利水消肿主治：主治：肾（阳）虚水肿，腰重脚肿，小便不利肾（阳）虚水肿，腰重脚肿，小便不利肾气丸肾气丸金匮要略金匮要略 右归丸景岳全书景岳全书熟地黄八两熟地黄八两(40g)(40g)山茱萸三两山茱萸三两(15g)(15g)山药四两山药四两(20g)(20g)制附子二两制附子二两(10g)(1

36、0g)肉桂二两肉桂二两(10g)(10g)鹿角胶四两鹿角胶四两(20g)(20g)杜仲四两杜仲四两(20g)(20g)菟丝子四两菟丝子四两(20g)(20g)枸杞子三两枸杞子三两(15g)(15g)当归三两当归三两(15g)(15g)组成组成附子、肉桂附子、肉桂君君 温壮元阳温壮元阳山药山药熟地黄熟地黄臣臣 滋补肝肾滋补肝肾枸杞子枸杞子菟丝子、杜仲菟丝子、杜仲佐佐当归当归 补肝肾，健腰膝补肝肾，健腰膝 养血和血养血和血佐佐 滋阴补肾滋阴补肾山茱萸山茱萸鹿角胶鹿角胶臣臣 滋阴补肾涩精滋阴补肾涩精臣臣 补脾益肾固精补脾益肾固精臣臣 温阳养血温阳养血佐佐温补肾阳，填精益髓温补肾阳，填精益髓命门火衰证

37、。年老或久病阳衰神疲，命门火衰证。年老或久病阳衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟功用主治第六节第六节 阴阳并补阴阳并补地黄饮子地黄饮子黄帝素问宣明论方黄帝素问宣明论方喑痱。舌强不能言，足废不能用，喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱主治肾阴虚肾阳虚肾主骨 肾虚不能主骨阴不制阳虚火上浮湿聚成痰不能蒸化水湿足废不用 “痱”舌不能言“喑”病机痰随火升上闭心窍心开窍于舌肾脉系舌本痰随火升上

38、闭心窍治法滋肾阴、补肾阳、开窍化痰滋肾阴、补肾阳、开窍化痰山萸肉山萸肉g g 补肾填精补肾填精肉苁蓉肉苁蓉g g 巴戟天巴戟天g g肉桂肉桂10g10g 温养下元，摄纳浮阳温养下元，摄纳浮阳石斛石斛g g麦冬麦冬g g石菖蒲、远志、茯苓各石菖蒲、远志、茯苓各10g10g薄荷五七叶薄荷五七叶开窍化痰、交通心肾开窍化痰、交通心肾疏郁而轻清上行疏郁而轻清上行生姜五片大枣一枚生姜五片大枣一枚 和中调药和中调药温壮肾阳温壮肾阳滋阴敛液，壮水济火滋阴敛液，壮水济火熟地黄熟地黄g g 补肾涩精补肾涩精附子附子10g10g五味子五味子1 1g g滋肾阴、补肾阳、开窍化痰滋肾阴、补肾阳、开窍化痰功用龟鹿二仙胶龟

39、鹿二仙胶医便医便【主治主治】真元虚损，精血不足证真元虚损，精血不足证 【病机病机】肾元虚损，精血阴阳不足肾元虚损，精血阴阳不足全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育。久不孕育。【治法治法】阴阳并补阴阳并补【方解方解】君：君：鹿角胶鹿角胶十斤十斤 温肾壮阳，益精补血温肾壮阳，益精补血龟板胶龟板胶五斤五斤填精补髓，滋阴养血填精补髓，滋阴养血人参人参十五两十五两补后天脾胃，助气血化生之源补后天脾胃，助气血化生之源臣：臣：【功用功用】壮阳益气，滋阴养血壮阳益气，滋阴养血枸杞子枸杞子三十两三十两益肝肾，补精血益肝肾，补精血血肉有情之品，峻补阴阳以生气血精

40、髓血肉有情之品，峻补阴阳以生气血精髓七宝美髯丹七宝美髯丹录自录自本草纲目本草纲目补益肝肾，乌发壮骨补益肝肾，乌发壮骨功用赤、白何首乌赤、白何首乌 各一斤各一斤赤、白茯苓赤、白茯苓 各一斤各一斤枸杞子八两枸杞子八两 菟丝子八两菟丝子八两牛膝八两牛膝八两 当归八两当归八两补骨脂四两补骨脂四两组成肝肾不足证。须发早白，脱发，牙齿肝肾不足证。须发早白，脱发，牙齿动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育。育。主治第一章第一章 方剂与治法方剂与治法第一节第一节 方剂与治法的关系方剂与治法的关系治法是组方的依据，治法是组方的依据，方剂是治法的体现。方剂是治法的体现。第二节第二节 常

41、用治法常用治法1.1.汗法汗法 是通过解表、疏风、是通过解表、疏风、宣肺等方法，使邪气从宣肺等方法，使邪气从表而解。适用于各种表表而解。适用于各种表证。证。1.1.汗法汗法2.2.吐法吐法 是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等，从口中吐出。适用胃脘的痰涎、宿食、毒物等，从口中吐出。适用于中风痰壅、宿食或毒物尚在胃中等。于中风痰壅、宿食或毒物尚在胃中等。1.1.汗法汗法3.3.下法下法2.2.吐法吐法 是通过泻下的方法,使停留在肠胃的有形积滞从大便排出。适用于各种积滞为病。1.1.汗法汗法3.3.下法下法4.4.和法和法2.2.吐法

42、吐法 通过和解、调和的方法，使半表半里之邪，或脏通过和解、调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、表里、阴阳不和的病证得以解除的一种治法。适腑、表里、阴阳不和的病证得以解除的一种治法。适用于少阳病、肝脾不和、表里同病、寒热错杂等病证。用于少阳病、肝脾不和、表里同病、寒热错杂等病证。1.1.汗法汗法3.3.下法下法5.5.清法清法4.4.和法和法2.2.吐法吐法 是用寒凉药清除里热的是用寒凉药清除里热的一种治法。适用于热证、一种治法。适用于热证、火证、热毒以及虚热等。火证、热毒以及虚热等。1.1.汗法汗法3.3.下法下法5.5.清法清法4.4.和法和法2.2.吐法吐法6.6.温法温法 是用温热药祛除

43、里寒是用温热药祛除里寒的一种治法。适用于各的一种治法。适用于各种里寒证和阳虚证。种里寒证和阳虚证。1.1.汗法汗法3.3.下法下法5.5.清法清法7.7.消法消法4.4.和法和法2.2.吐法吐法6.6.温法温法 是通过消导、疏利的方是通过消导、疏利的方法，使气、血、痰、食、法，使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪，得以水、虫等有形之邪，得以渐消缓散的一种治法。适渐消缓散的一种治法。适用于各种积滞病。用于各种积滞病。消法与下法皆治有形消法与下法皆治有形实邪，但两者有所不同，实邪，但两者有所不同，下法较峻，适用于急证；下法较峻，适用于急证；消法较缓，适用于慢性消法较缓，适用于慢性病。病。1.1.汗法

44、汗法3.3.下法下法5.5.清法清法7.7.消法消法4.4.和法和法2.2.吐法吐法6.6.温法温法8.8.补法补法 是通过补养的方法，是通过补养的方法，恢复人体正气的一种治恢复人体正气的一种治法。适用于各种虚证。法。适用于各种虚证。八法适用于表里寒热八法适用于表里寒热虚实的不同证候。邪气虚实的不同证候。邪气常有兼夹，病常有兼夹，病 情则复杂情则复杂多变，所以八法又常配多变，所以八法又常配合运用，甚至有的几法合运用，甚至有的几法合用。合用。程钟龄程钟龄医学心悟医学心悟“一法之中，八法备焉，一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。八法之中，百法备焉。”第二章第二章 方剂的分类方剂的分类 五十二病

45、方 伤寒论 金匮要略 太平圣惠方 普济方病证分类脏腑分类 千金要方 古今图书集成医部全录病因分类三因极一病证方论组成分类最早见于内经确切以组成分类的明代施沛祖剂治法分类 “十剂”。北齐徐之才药对宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种分类药物。宋代赵佶圣济经加一个“剂”字。金成无己伤寒明理药方论明确提出：“制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也”。宣可去壅、通可去滞、补可去弱、泻可去闭、轻可去实、重可去怯、滑可去著、涩可去脱、燥可去湿、湿可去枯。明代，张景岳“八阵”。补阵，和阵，攻阵，散阵，寒阵，热阵，固阵，因阵。医方集解清代汪昂著，按补养、发表、和解、攻里、理气、理血、祛

46、风、祛寒、清暑、利湿、润燥等共分22剂。笔画分类中医方剂大辞典第十二章第十二章 固涩剂固涩剂 凡以固涩药为主组成，具有收敛固凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以治疗气、血、精、津液耗散涩作用，以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。滑脱之证的方剂，统称固涩剂。概念凡气、血、精、津液耗散滑脱凡气、血、精、津液耗散滑脱不禁证。如自汗、盗汗、遗精、不禁证。如自汗、盗汗、遗精、滑精、泄利不止、久咳不已、滑精、泄利不止、久咳不已、崩漏带下、日久不止等。崩漏带下、日久不止等。适用病证适用病证分类分类涩肠固脱涩肠固脱固崩止带固崩止带涩精止遗涩精止遗敛肺止咳敛肺止咳固表止汗固表止汗 1.1.

47、配伍相应补益药。配伍相应补益药。2.2.有实邪者禁用。有实邪者禁用。3.3.不可过早运用固涩剂，防不可过早运用固涩剂，防“闭门留闭门留 寇寇”。使用注意事项使用注意事项第一节第一节 固表止汗固表止汗牡蛎散牡蛎散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 煅牡蛎煅牡蛎50g50g君君 生黄芪生黄芪50g50g臣臣 麻黄根麻黄根15g15g自汗、盗汗。常自汗出，夜卧自汗、盗汗。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。舌淡红，脉细弱。敛阴潜阳，固涩止汗敛阴潜阳，固涩止汗 益气固表止汗益气固表止汗 止汗止汗主治主治 小麦小麦25g25g 养心气，退虚热养心气，退虚热佐佐

48、佐使佐使益气固表，敛阴止汗益气固表，敛阴止汗 功用功用第二节第二节 敛肺止咳敛肺止咳九仙散九仙散【方解方解】君：君：罂粟壳罂粟壳八两八两 敛肺止咳，兼能润肺化痰敛肺止咳，兼能润肺化痰臣：臣：五味子、乌梅五味子、乌梅各一两各一两 敛肺止咳生津敛肺止咳生津佐：佐：人参人参一两一两 补益肺气补益肺气阿胶阿胶一两一两 滋养肺阴滋养肺阴款冬花、桑白皮款冬花、桑白皮各一两各一两 降气化痰，止咳平喘降气化痰，止咳平喘贝母贝母半两半两止咳化痰，合桑白皮清肺热止咳化痰，合桑白皮清肺热使：使：桔梗桔梗一两一两宣肺祛痰，载药上行宣肺祛痰，载药上行【功用功用】敛肺止咳，益气养阴敛肺止咳，益气养阴第三节第三节 涩肠固脱

49、涩肠固脱真人养脏汤真人养脏汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方脾肾虚寒脾肾虚寒病机病机久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。食，舌淡苔白，脉迟细。主治主治涩肠止泻，温中补虚涩肠止泻，温中补虚治法治法 罂栗壳罂栗壳三两六钱（三两六钱（15g15g）君君 涩肠止泻涩肠止泻 肉豆蔻肉豆蔻半两（半两（6g6g）涩肠止泻，暖脾温中涩肠止泻，暖脾温中 人参人参六钱（六钱（10g10g）佐佐臣臣 诃诃 子子一两二钱（一两二钱（15g15g）白术白术六钱（六钱（10g10g）益气健脾益气健脾 当归当归六钱六钱

50、(10g)(10g)白芍白芍一两六钱（一两六钱（15g15g）养血和血，缓急止痛养血和血，缓急止痛佐佐涩肠止泻，温中补虚涩肠止泻，温中补虚 功用功用 木香木香一两四钱（一两四钱（10g10g）佐佐 理气醒脾，补而不滞理气醒脾，补而不滞 炙甘草炙甘草八钱（八钱（10g10g）佐使佐使 调和诸药调和诸药 补中益气补中益气 缓急止痛缓急止痛 肉桂肉桂八钱（八钱（10g)10g)佐佐 温肾暖脾温肾暖脾真人养脏汤真人养脏汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方四神丸内科摘要内科摘要病机病机主主治治肾泻，又称五更泻，鸡鸣泻。肾泻，又称五更泻，鸡鸣泻。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹五更泄泻，不思饮食，食不消化