心肺复苏急救培训-课件.ppt

1、心肺复苏急救培训心肺复苏急救培训 心肺复苏心肺复苏 心肺复苏（心肺复苏（CPR）应用：）应用：是针对呼吸心跳停止是针对呼吸心跳停止(如触电、溺水、中毒、高空作业、交如触电、溺水、中毒、高空作业、交通事故、旅游意外、心脏疾病、心肌梗塞、自然灾害、意通事故、旅游意外、心脏疾病、心肌梗塞、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停外事故等所造成的心脏骤停)的急症危重病人所采取的抢救的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动

2、，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。心肺复苏 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按DRABC进

3、行。心肺复苏 D(dangerous)：检查现场是否安全检查现场是否安全 R：检查伤员情况检查伤员情况 A（airway）：保持呼吸顺畅保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环：建立有效的人工循环 心肺复苏 D 检查现场是否安全检查现场是否安全 在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。R 检查伤员情况检查伤员情况 在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在

4、伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结外侧2-3厘米处。心肺复苏心肺复苏心肺复苏 A保持呼吸顺畅保持呼吸顺畅 将病人平卧在平坦的地方，低头观察病人胸廓无呼吸起伏运动，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，急救者一般站或跪在病人的右侧，迅速松开其领口和腰带，抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。让病人仰头约70到90，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。心肺复苏 B 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 口对口吹气，也就是人工呼吸。

5、抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，时间应持续一秒以上，按每分钟12次、每次500-600毫升的吹气量，进行抢救。一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。心肺复苏 仰头举颌法：（颈椎无损伤者）一只手置于前额，用手掌把额头用力向后推，一只手置于前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰；另一只手的手指置于下颌骨的颏部，向上抬颏，将下颌抬举起来使头部向后仰；另一只手的手指置于下颌骨的颏部，向上抬颏，将下颌抬举起来 抬举下颌法（有颈椎损伤者）：双手指放在病人下颌角，向上或向后

6、方提起下颌，双手指放在病人下颌角，向上或向后方提起下颌，头保持正中头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动。位，不能使头后仰，不可左右扭动。心肺复苏心肺复苏 口对口人工呼吸心肺复苏 C 建立有效的人工循环建立有效的人工循环 胸外心脏按压。如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/3处。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸骨中下三分之一交界处，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压将胸骨下压4cm-5cm（婴幼儿为1cm-2cm）。按压频率为100次/分。心肺复苏 单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30:2）。按压

7、5个循环周期（约2分钟）对病人做一次判断主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3-5秒）。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，两者的操作比例仍为30:2.经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。心肺复苏 心肺复苏成功的关键：心肺复苏成功的关键：心脏骤停后开始复苏的时间是成功的关键：4分钟内开始复苏者，约50%可被救活；4 6分钟开始复苏者，10%可以救活；超过6分钟者存活率仅4%；10分钟以上开始复苏者，存活可能性极小。心肺复苏 注意事项：注意事项：胸外心脏按压术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才

8、能施行。胸外心脏按压不宜用力过猛，以免造成肋骨骨折。口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，按压和吹气的次数比例为30:2。A.施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。心肺复苏 有效和终止抢救指征：有效和终止抢救指征：(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变

9、小，并有对光反射。心肺复苏 当有下列情况可考虑终止复苏：当有下列情况可考虑终止复苏：(1)心肺复苏持续心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；(2)脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；(3)当现场危险威胁到抢救人员安全当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪暴发如雪崩、山洪暴发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。心肺复苏 掌握心肺复苏技能操作，对于每个人都会很有益，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的。为了能够在危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法！心肺复苏