医学精品课件：职业卫生标准、监督、评价.ppt

1、职业卫生标准与职业卫生标准与职业病危害因素监督、评价、控制职业病危害因素监督、评价、控制劳动卫生与职业病学教研室劳动卫生与职业病学教研室二二O O一四年十月一四年十月 我国职业卫生监督概况（了解）我国职业卫生监督概况（了解）1、我国职业卫生监督机构及职能概述、我国职业卫生监督机构及职能概述 2、监督主要依据概述、监督主要依据概述 按照监督性质按照监督性质 1、预防性职业卫生监督、预防性职业卫生监督2、经常性职业卫生监督、经常性职业卫生监督职业卫生监督执法主体 由原来执法主体卫生行政部门转为：安全生产监督管理部门。卫生行政部门、劳动保障行政部门。各自依照职责分工，对用人单位落实职业病防护管理措施

2、的监管，依法行使职权。监督部门具体职责分工 (一)安监部门1、工业企业职业病危害项目申报。2、负责工业企业建设项目审查、审核、竣工验收。3、职业卫生技术服务机构。4、职业病危害事故进行调查处理。5、申请职业病诊断、鉴定所需的职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等相关资料。6、对用人单位工作场所监管以及违反法律、法规的单位及个人作出处罚。(二)卫生行政部门 1、职业卫生及职业病诊断标准、开展重点职业病检测专项调查和健康风险评估;2、对本行政区域职业病情况进行统计、调查分析以及职业病统计报告调查工作;3、负责职业健康检查机构及职业病诊断机构的认定;4、负责职业病危害事故的医疗救

3、治;5、负责组织职业病诊断鉴定;6、对用人单位及医疗机构未按规定报告职业病、疑似职业病以及承担职业健康检查、职业病诊断鉴定机构的违法行为进行处罚;7、对医疗机构放射性监督管理。(三)劳动保障部门 1、负责对用人单位与劳动者劳资关系、工种、工作岗位的仲裁。2、会同卫生行政部门制定职业病伤残等级鉴定办法。职业卫生标准（监督依据）职业卫生标准（监督依据）一、一、职业卫生标准基础知识职业卫生标准基础知识法：法：体现统治阶级的意志，由国家制订或认可，受国家强制力保证执行的行为规则的总称，包括法律、法令、条例、命令、决定等。如：中华人民共和国职业病防治法。标准（标准（standardstandard）:对

4、重复性事物和概念所做的统一规定。它以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，经有关方面协商一致，由主管机关批准，以特定形式发布，作为共同遵守的准则和依据。规程（规程（codecode）:对工艺、操作、安装、检定、安全、管理等具体技术要求和实施程序所作的统一规定。它是标准的一种形式。规范（规范（specificationspecification）：）：对设计、施工、制造、检验等技术事项所做的一系列统一规定。它是标准的一种形式。指导性文件：指导性文件：是一种推荐性的标准化文件。卫生标准（卫生标准（sanitary standardsanitary standard）：从保护人民健康和发展生产出发，

5、根据卫生学、毒理学研究和实践的成果，对生活和生产条件制定的卫生规范和有害有毒物质接触限值，由政府有关部门颁布执行。它是进行卫生监督工作的主要依据，我国已颁布多方面的卫生标准。卫生标准1环境卫生标准 2职业卫生标准职业卫生标准 3食品卫生标准 4学校卫生标准 5放射卫生标准 6职业病诊断标准职业病诊断标准 7食源性疾病诊断处理标准 8放射性疾病诊断标准 职业卫生标准：职业卫生标准：是以保护劳动者健康为目的，对劳动条件各种卫生要求所做出的技术规定，可视作技术尺度。它可被政府采用，成为实施职业卫生法规的技术规范，卫生监督和管理的法定依据。我国职业卫生标准历史我国职业卫生标准历史：1956年、1979

6、年、1981年、2002年 至今 重点介绍内容重点介绍内容 我国职业卫生标准 （制订依据、保护水平、制订原则）；工作场所有害因素接触限值；生物接触限值；化学致癌物接触限值；职业卫生标准的应用。我国职业卫生标准我国职业卫生标准 （形式图（形式图 例）例）职业卫生标准内容举例 工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值Occupational Exposure Limit for Hazardous Agents in the WorkplaceGBZ2-2010 前言前言 本标准除第2章外均为强制性条款。工业企业设计卫生标准(TJ3679)修订后分为两个标准:工业企业设计卫生标准和

7、工作场所有害因素职业接触限值。本标准是根据职业性有害物质的理化特性、国内外毒理学及现场劳动卫生学或职业流行病学调查资料，并参考美国、德国、前苏联、日本等国家的职业接触限值及其制定依据而修订和制定的，是作为工业企业设计及预防性和经常性监督、监测使用的卫生标准。本标准与TJ3679相比变化如下:分为两个标准 修订了原111项有毒物质和9项粉尘的标准值 纳入后颁布的119项国家标准 增订119项标准 本标准的附录A是标准的附录 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口 本标准由中华人民共和国卫生部批准 本标准起草单位:中国疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院、上海市疾病预防控制中心、北京市疾病预防控

8、制中心、哈尔滨医科大学公共卫生学院、华中科技大学同济公共卫生学院。本标准主要起草人:吴维皑、吕伯钦、梁友信、孟德山、谷京宇、刚葆琪、傅慰祖、杨磊、于永中、于冬梅、庞应发、程秀荣 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。原标 准 GB38691983，GB/T42001997，GB877387801988，GB1032810333-1989，GB10434104391989，GB11516115221989，GB11524115321989，GB11719117261989，GB16182162501996，GB38691997，GB17052170551997，GB18528185632001与

9、本标准不一致的，以本标准为准。工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值Occupational Exposure Limit for Hazardous Agents in the WorkplaceGBZ2-20101 范围范围 本标准规定了工作场所有害因素的职业接触限值。本标准适用于生产、使用或产生有害因素的各类用人单位。2 规范性引用文件规范性引用文件 下列文件中的条款，通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的

10、引用文件，其最新版本适用于本标准 GBJ1987 工业企业采暖通风和空气调节设计规范 GB93489 高温作业环境气象条件测试规范 GBZ12002 工业企业设计卫生标准3 定义定义 本标准采用如下定义:二、工作场所有害因素职业接触限值二、工作场所有害因素职业接触限值（一）概念与名称 职业接触限值：职业接触限值：指劳动者在职业活动过程中长期反复接触对机体不引起急性或慢性有害健康影响的容许接触水平。美国政府职业卫生工作者协会美国政府职业卫生工作者协会（American conference of governmental industrial hygienists，ACGIH）阈限值阈限值（Th

11、reshold limit value，TLV，ACGIH制订的卫生限值）美国劳工部职业安全卫生管理局美国劳工部职业安全卫生管理局（Occupational safety and health administration，OSHA）美国职业安全卫生研究所美国职业安全卫生研究所（National institute for occupational safety and health，NIOSH）德国非政府的科学研究联合会德国非政府的科学研究联合会（Deutsche Forschungsgemeinschaft,DFG）最高工作场所浓度最高工作场所浓度（Maximale Arbeitsplat

12、z-Konzentration，MAK）系德国科学研究联合会制订的职业接触限值，虽译为最高容许浓度，但实质上是小时TWA容许浓度。技术参考浓度技术参考浓度（Technische Richtkonzentration，TRK）保证健康的职业接触限值保证健康的职业接触限值（health-based occupational exposure limitation）这是世界卫生组织（WHO）专题工作组提出的一种职业接触限值。我国职业接触限值我国职业接触限值（Occupational Exposure Limits,OELs）是我国职业卫生标准中对于限值的一个总称。职业接触限值包括时间加权平均容许浓度

13、（PC-TWA）、短时间接触容许浓度（PC-STEL）和最高容许浓度（MAC）三类。1、时间加权平均容许浓度(Permissible concentration-Time Weighted Average，PC-TWA)指以时间为权数规定的，8小时工作日的平均容许接触水平。2、短时间接触容许浓度(Pemissible concentration-Short Term Exposure Limit，PC-STEL)，指一个工作日内，任何一次接触不得超过的，15分钟时间加权平均的容许接触水平。3、最高容许浓度(Maximum Allowable Concentration，MAC)指工作地点、在一

14、个工作日内、任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。注：工作场所(workplace)指劳动者进行职业活动的全部地 点。工作地点(Work Site)指劳动者从事职业活动或进行生产管理过程而经常或定时停留的地点。（二）制订依据（二）制订依据 1 1、我国职业接触限值所需资料、我国职业接触限值所需资料 2 2、制订生产性粉尘的接触限值、制订生产性粉尘的接触限值 （三）有害效应与保护水平（三）有害效应与保护水平 1、制订接触限值时，首先面临的是选定哪一种有害效应，这关系到实验和调查中观察哪种指标，在研制某种有害因素的接触限值时，应该根据它对机体的主要效应，效应是否敏感，及其出现的时序等来选择所谓有

15、害效应。2、工作场所有害因素接触限值，与其他卫生标准一样，对健康保护的安全程度是相对的。所有卫生标准，其目标均在于限制对健康可能带来的危害。每项卫生标准均对接触者提供一定的保护水平。（四）制订原则（四）制订原则 “在保障健康的前提下，做到经济合理，技术可行”安全性与可行性相结合 二、生物接触限值二、生物接触限值生物接触限值生物接触限值 （biological exposure limitbiological exposure limit，BELBEL）是对接触者生物材料中有毒物质或其代谢、效应产物等规定的最高容许量。它是衡量有毒物质接触程度或健康效应的一个尺度，当属卫生标准范畴。有其独具的优越

16、性有其独具的优越性 生物接触限值局限性生物接触限值局限性 三、化学致癌物职业接触三、化学致癌物职业接触“限值限值”国外致癌物的接触限值，大体可分为国外致癌物的接触限值，大体可分为两类，一类是以其两类，一类是以其致癌性特征致癌性特征为依据，以为依据，以控制职业肿瘤发生为目标而制订的接触限控制职业肿瘤发生为目标而制订的接触限值；另一类是为值；另一类是为控制接触量控制接触量等目的而在防等目的而在防护措施等方面规定的一系列要求护措施等方面规定的一系列要求 四、职业卫生标准的应用四、职业卫生标准的应用 职业接触限值是专业人员在控制工作场所有职业接触限值是专业人员在控制工作场所有害因素实际工作中使用的害因

17、素实际工作中使用的技术尺度技术尺度，是实施，是实施卫生卫生监督的依据之一监督的依据之一。不是安全与有害的绝对界限不是安全与有害的绝对界限（fine lines），），只是判断化学物在一定浓度其安全性的基本依据只是判断化学物在一定浓度其安全性的基本依据（guidelines）。）。即使符合卫生标准，也还有必要对接触人员即使符合卫生标准，也还有必要对接触人员进行健康检查进行健康检查。此外，它只是一种限量标准，应。此外，它只是一种限量标准，应当尽量降低空气中有害物质的浓度，而不应以达当尽量降低空气中有害物质的浓度，而不应以达到卫生标准为满足。到卫生标准为满足。职业卫生监督实际工作职业卫生监督实际工作

18、锅炉间地铁机车维修现场电焊作业通风局 部 通 风 湿式锅炉除渣职业病危害告知卡 职业病危害因素评价种类职业病危害因素评价种类 一、职业病危害预评价 二、职业病危害控制效果评价 三、职业病危害现状评价 职业卫生标准应用于职业安全卫生评价的举例职业病危害预评价报告书的编写职业病危害预评价报告书的编写一、首先依据一、首先依据中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法 关于建设项目评价的规定关于建设项目评价的规定二、预评价报告的章节设置二、预评价报告的章节设置三、评价单元、评价因子的确定、有害因素的识别三、评价单元、评价因子的确定、有害因素的识别四、有害因素因素的筛选四、有害因素因素的筛选五

19、、类比现场的确定五、类比现场的确定六、拟建项目评价六、拟建项目评价七、结七、结 论论八、建八、建 议议职业病危害评价报告书的编写评价依据职业病危害评价报告书的编写评价依据 法律、法规、规章及规范性文件：法律、法规、规章及规范性文件：中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国主席令第 60 号突发公共卫生事件应急条例国务院令第376 号使用有有害物质品作业场所劳动保护条例国务院令第 352 号工业企业职工听力保护规范卫法监发1999620号中华人民共和国尘肺病防治条例国务院令第 105 号建设项目职业病危害分类管理办法卫生部49号令职业健康监护管理办法卫生部令第23号建设项目职业病危害评价规范卫法

20、监发200263号职业病目录卫生部卫法监发2002108号高有害物质品目录卫生部卫法监发2003142号 依据的标准：依据的标准：工业企业设计卫生标准GBZ1-2002工作场所有害因素职业接触限值GBZ2-2002工作场所职业病危害警示标识GBZ158-2003 工作场所空气中有害物质监测的采样规范GBZ159-2004 工作场所空气有有害物质质测定GBZ160-2004建筑照明设计标准GB50034-2004工业企业总平面设计规范GB50187-1993工业企业噪声控制设计规范GBJ87-1985 编写步骤：编写步骤：1、与建设单位恰谈接受预评价委托 2、建设单位提供相关资料3、研究相关法律

21、、法规4、研究相关工程资料 5、编制预评价方案 6、依据预评价方案开展评价工作 7、职业卫生调查（现场调查、类比调查等）8、建设项目工程分析9、职业病危害因素分析10、建设项目职业病危害评价11、编制评价报告书，提供给建设单位，上报主管行政部门12、组织专家评审会议13、根据评审意见修改报告书，书写修改说明，上报主管行政部门14、提供修改后的报告书给建设单位四、有害因素因素的筛选四、有害因素因素的筛选五、类比现场的确定五、类比现场的确定六、拟建项目评价六、拟建项目评价七、结论七、结论八、建议八、建议 课堂作业课堂作业1 1、结合国内外现有资料，试论述我国作业场所有机、结合国内外现有资料，试论述

22、我国作业场所有机溶剂苯的职业卫生标准制定依据。溶剂苯的职业卫生标准制定依据。2 2、论述我国作业场所粉尘类有害因素职业接触限值、论述我国作业场所粉尘类有害因素职业接触限值的制定原则和依据。的制定原则和依据。3 3、依据我国、依据我国工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2.2-2010GBZ2.2-2010）要求，结合作业场所噪声的危害，）要求，结合作业场所噪声的危害，说明如何运用我国工业企业噪声标准。说明如何运用我国工业企业噪声标准。课堂作业课堂作业4 4、论述何为生物接触限值？其有何优点和局、论述何为生物接触限值？其有何优点和局限性？限性？5 5、结合现场录像片，谈谈我国制订作业场所、结合现场录像片，谈谈我国制订作业场所职业卫生标准的意义。职业卫生标准的意义。课堂作业课堂作业7 7、基本概念：、基本概念：标准；卫生标准；职业接触限值；标准；卫生标准；职业接触限值；MAC;PC-TWA;PC-STEL;MAC;PC-TWA;PC-STEL;生物接触限值生物接触限值（BELBEL）；有害效应；保护水平；经常性卫）；有害效应；保护水平；经常性卫生监督；预防性卫生监督；生监督；预防性卫生监督；MAK;TRKMAK;TRK。