标准培训：护理分级课件.ppt

1、中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准护理分级护理分级WS/T 431-2013WS/T 431-2013 发布时间：2013-11-14 实施时间：2014-05-01 发布单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会适用范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行术语 护理分级 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别 自理能力 在生活中个体照顾自己的行为能力术语 日常生活活动（ADL）人们为了维持生命及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的生活 Barthe

2、l指数（BI）对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100分级依据 符合以下情况之一，可确定为特级护理 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者1.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者分级依据 符合以下情况之一，可确定为一级护理：病情趋向稳定的重症患者 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者1.自理能力重度依赖的患者分级依据 符合以下情况之一，可确定为二级护理 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者 病情稳定，仍需卧床，切

3、自理能力轻度依赖的患者 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理自理能力分级 分级依据 采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级自理能力分级 分级方法 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个日常生活活动项目进行评定，将各项得分相加即为总分 根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无须依赖四个等级自理能力级别实施要求 临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供服务 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士 Barthel指数（BI）评定量表 Barthel指数评定细则小结护理分级护理分级护理级别护理级别分级依据分级依据实施实施特级护理特级护理一级护理一级护理二级护理二级护理三级护理三级护理病情病情barthe(指数指数)确定病情等级确定病情等级10个日常生活活动个日常生活活动项目自理程度项目自理程度确定自理能力确定自理能力等级等级诊疗计划诊疗计划护理级别护理级别依据护理级别依据护理级别提供护理服务提供护理服务安排相应能力安排相应能力护士护士重度、重度重度、重度轻度、无需轻度、无需依赖依赖