护理会诊培训材料MicrosoftPowerPoint课件.ppt
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- 护理 会诊 培训 材料 MicrosoftPowerPoint 课件
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1、 护理会诊:护理会诊:护理人员在护理工作中遇到护理人员在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时,邀请科内专家或相关术推广等问题时,邀请科内专家或相关科室专家进行会诊;科室专家进行会诊;在座的科有邀请过会诊吗?你参加过你们科内的会诊吗?你认为开展护理会诊有必要吗?目标一、熟悉护理会诊程序 远期目标:在临床工作中积极开展护理会诊,提高病人护理质量。一、开展护理会诊的背景 二、开展护理会诊的目的三、开展护理会诊的临床意义 四、护理会诊的实施1、应用范围2、会诊人员资质要求 五、疑难病例护理会诊程序 (1)、病区收治疑难病例时,应及时提出申请,
2、由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人,发现正确的护理问题和对病情转归的判断,提出有效的护理措施及注意问题。(2)、根据临床需要随时进行护理会诊,并在护理会诊单中按要求记录。(3)、对特殊病例或典型病例,可由护理部负责组织全院性的护理会诊。六、会诊实施应注意的问题六、会诊实施应注意的问题 1.提出申请的方式 2.对受邀请科室的要求 3.特殊情况的应对 4.责任制护士的准备工作 5.会诊场地 6.效果确认及随访科科 内内 会会 诊诊科科 间间 会会 诊诊远程远程 会会 诊诊护 理 会 诊院院 内内 会会 诊诊 科内会诊模模 拟拟 科科 内内 会会 诊诊1、责任制护士在护理工作中遇到疑、责
3、任制护士在护理工作中遇到疑难、危重病例,首先进行护理评估难、危重病例,首先进行护理评估 (12分);分);模 拟 科 内 会 诊模模 拟拟 科科 内内 会会 诊诊2、责任制护士通知科护士长会诊请求;3、由护士长安排护理会诊,常诊两日内,危急 会诊立即组织会诊;4、会诊模拟;模模 拟拟 科科 内内 会会 诊诊 护士长主持,带领科室高年资护士床旁会诊患者。责任制介绍患者病情:患者,男,52岁,因身目黄染进行性加重3月余收入院。入院时病人神志清,精神可,身目黄染,乏力,偶有咳嗽。乏力懒言,贫血貌,纳差,胃部嘈杂不适,咳嗽,咳白色黏痰,时感胸闷不适,无头晕头痛,无发热,睡眠差,小便量可,持续黑便6天。
4、T 37.4,P 86次/分,R 21次/分,BP 128/72mmHg。既往有输血史、青霉素过敏史,一级护理,持续吸氧2L/min,完善相关各项辅助检查,予还原型谷胱甘肽保肝,前列地尔改善肝肾微循环,促肝细胞生长素促进肝细胞再生,B型Rh阳性新鲜血浆纠正凝血障碍,人血白蛋白纠正低蛋白血症,瑞甘预防肝性脑病,硫辛酸抗氧化,托拉塞米、螺内酯片利尿。3月26日14时20分患者突然心脏骤停,经积极抢救,复苏成功,患者神志转清。查:凝血酶原时间活动度18.8%,血常规:WBC3.84109/L,RBC1.151012/L,Hb42g/L,血小板计数18109/L,血生化:ALT10.5u/L,AST3
5、8.2u/L,白蛋白28g/L,总胆红素162.5umol/L,直接胆红素65.2umol/L,间接胆红素97.3umol/L,尿素氮14.9mmol/L,肌酐161.7umol/L,总胆固醇1.7mmol/L。给予B型Rh阳性洗涤红细胞纠正贫血,血浆纠正凝血障碍,白蛋白纠正低蛋白血症,奥美拉唑保护胃黏膜,前列地尔改善肝肾微循环,促肝细胞生长素促进肝细胞再生等治疗。模模 拟拟 科科 内内 会会 诊诊 XXX护士:注意观察患者二便情况,观察有无腹水和出血情况。患者可有恶心呕吐或不思饮食等症状,补充营养以静脉输入葡萄糖为主,可给予流质,待病情好转后再逐渐增加。模模 拟拟 科科 内内 会会 诊诊 X
6、XX护士:患者可能存在气体交换受损:有窒息的危险。由于患者心脏骤停,肌张力下降,有可能舌后坠阻塞气道,口咽部分泌物无法自主排出;患者凝血功能差,有再次出血的危险,为防误吸呕吐物,应予患者去枕仰卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。准备好气管切开包,随时抢救。模模 拟拟 科科 内内 会会 诊诊 XXX护士:本例患者,因突发心脏骤停,经复苏抢救,可能存在焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。在护理上应注意:(1)向病人讲解疾病的相关知识。(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。(3)适时安抚患者,模模 拟拟 科科 内内 会会 诊诊 XXX护士:本例患者,因疾病引起的不适(头痛、胸
7、闷、长时间输液),会出现睡眠型态紊乱(睡眠紊乱),在护理上应注意:(1).安排有助于睡眠和休息的环境,如:保持睡眠环境安静,避免大声喧哗;在病人睡眠时间关闭门窗、拉上窗帘,夜间睡眠时使用壁灯、保持病室内温度舒适,盖被适宜、尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表、有计划地安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。(2).提供促进睡眠的措施,如:睡前减少活动量、睡前避免喝咖啡或浓茶水、睡前热水泡脚或洗热水澡,可以做背部按摩、给以止痛措施和舒适的体位、指导病人使用放松技术,如:缓慢的深呼吸,全身肌肉放松疗法等。模模 拟拟 科科 内内 会会 诊诊 XXX护士
8、长:今天大家就该患者进行会诊,分别从护理问题、护理措施几个方面进行讨论,希望在临床工作中认真落实各项护理措施,从生活方面、饮食方面、用药方面、安全方面以及各种治疗为患者提供全程、全人关怀,以利于病人早日康复。模模 拟拟 科科 内内 会会 诊诊 模模 拟拟 院院 内内 会会 诊诊1、责任制护士在护理工作中遇到疑难、危重、责任制护士在护理工作中遇到疑难、危重病例,首先进行护理评估病例,首先进行护理评估 (12分);分);模模 拟拟 院院 内内 会会 诊诊2、经科内会诊、科间会诊后若仍有疑难问题,可申报护理部,由护理部组织全院相关护理专家行院内会诊。安排护理会诊,常诊两日内,危急会诊立即组织会诊;模
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