内科实习岗前培训课件.ppt
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1、心血管内科心血管内科 肾病科肾病科 甘金晶甘金晶重庆市中医院重庆市中医院重庆市中医院重庆市中医院重庆市中医院心内、肾内科重庆市中医院心内、肾内科心血管内科主任:心血管内科主任:刘刘 凡凡 护士长:石护士长:石 永永肾病科肾病科 主任:李琦晖主任:李琦晖 护士长:李护士长:李 倩倩心血管内科常见疾病心血管内科常见疾病w心力衰竭心力衰竭w心律失常心律失常w冠心病冠心病w高血压高血压w心肌炎心肌炎w心脏瓣膜病心脏瓣膜病w心包炎心包炎心内科病人常见症状呼吸困难,端坐呼吸呼吸困难,端坐呼吸胸闷,胸痛胸闷,胸痛心累,心悸心累,心悸眩晕头痛眩晕头痛下肢水肿下肢水肿心率增快心率增快 心率减慢心率减慢肾病科常见
2、疾病肾病科常见疾病w肾病综合征肾病综合征w急性、慢性肾衰竭急性、慢性肾衰竭w尿毒症尿毒症w糖尿病肾病糖尿病肾病w肾性高血压肾性高血压w尿路感染尿路感染肾病科病人常见症状高血压,头晕头痛,高血压,头晕头痛,恶心,呕吐,乏力,食欲不振恶心,呕吐,乏力,食欲不振少尿,多尿少尿,多尿水肿水肿血尿等血尿等心肾内科患者的特点心肾内科患者的特点1、多数患者年龄平均在、多数患者年龄平均在60-80岁之间。岁之间。2、体质虚弱且基础病多,生活质量低。、体质虚弱且基础病多,生活质量低。3、各个脏器功能均有所减退,尤其心肾功能、各个脏器功能均有所减退,尤其心肾功能 的异常均有不同程度的症状体现。的异常均有不同程度的
3、症状体现。4、病种多、病程长,服药种类多、服药时间、病种多、病程长,服药种类多、服药时间 长,从医性差。长,从医性差。心肾内科患者的特点心肾内科患者的特点5、心理活动多。(对医护人员的要求,、心理活动多。(对医护人员的要求,对家对家 属的的依赖,自身心理疾病)属的的依赖,自身心理疾病)6、经济来源少,不愿多花钱。、经济来源少,不愿多花钱。7、病情变化迅速。、病情变化迅速。8、沟通困难。、沟通困难。心肾内科护理中护士的角色心肾内科护理中护士的角色w照顾者照顾者w协作者协作者 w教育者教育者 w代言者代言者w管理者管理者 w计划者计划者 w研究者研究者 心血管疾病一般护理常规心血管疾病一般护理常规
4、(1)执行内科一般护理常规。)执行内科一般护理常规。(2)根据病情分级护理。心功能)根据病情分级护理。心功能级、级、级级 者,应注意休息;心功能者,应注意休息;心功能级、级、级或有严级或有严重心律失常,心肌梗死的病人,应绝对卧床重心律失常,心肌梗死的病人,应绝对卧床休息。休息。(3)按医嘱给予饮食指导。高血压、高血脂)按医嘱给予饮食指导。高血压、高血脂病人给予低盐、低脂饮食,少食多餐。心功病人给予低盐、低脂饮食,少食多餐。心功能不全、水肿病人,应限制水分摄入。能不全、水肿病人,应限制水分摄入。(4)注意观察心率、心律、呼吸、血压、体)注意观察心率、心律、呼吸、血压、体温及有无心悸、咳嗽、咯血、
5、呼吸困难。温及有无心悸、咳嗽、咯血、呼吸困难。(5)胸闷、呼吸困难者取半卧位,根据缺氧)胸闷、呼吸困难者取半卧位,根据缺氧情况给予吸氧。情况给予吸氧。(6)测量脉搏时必须数)测量脉搏时必须数1min,注意速率、,注意速率、节律、强弱的变化,注意有无脉搏短绌。节律、强弱的变化,注意有无脉搏短绌。心血管疾病一般护理常规心血管疾病一般护理常规(7)观察用药后的反应:)观察用药后的反应:利尿剂利尿剂 洋地黄洋地黄 降压药降压药 (8)皮肤护理:保持床铺平整、柔软或消瘦病人应)皮肤护理:保持床铺平整、柔软或消瘦病人应褥疮垫、保护性敷料,定时翻身、按摩受压部位,褥疮垫、保护性敷料,定时翻身、按摩受压部位,
6、防止压疮。防止压疮。(9)保持大便通畅。便秘者,遵医嘱给缓泻)保持大便通畅。便秘者,遵医嘱给缓泻剂。剂。心血管疾病一般护理常规心血管疾病一般护理常规(10)病室环境应安静,避免一切不良刺激,保证病)病室环境应安静,避免一切不良刺激,保证病人充分休息。人充分休息。(11)注意保暖,避免受凉,预防上呼吸道感染。)注意保暖,避免受凉,预防上呼吸道感染。(12)备齐抢救药品和器械。病情突然变化时,配合)备齐抢救药品和器械。病情突然变化时,配合 医生及时抢救。医生及时抢救。(13)根据疾病不同,做好健康教育。)根据疾病不同,做好健康教育。心血管疾病一般护理常规心血管疾病一般护理常规肾内科疾病一般护理常规
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