医学精品课件：职业性肿瘤的问题10.16.ppt

1、职业性肿瘤职业性肿瘤王玥案案 例例 患者，男，患者，男，51岁，岁，2003年年2月开始月开始出现无明显诱因咳嗽，并咳中等量出现无明显诱因咳嗽，并咳中等量白色泡沫痰，白色泡沫痰，3月在某医院行月在某医院行CT检检查时发现右肺团块影，并有胸腔积查时发现右肺团块影，并有胸腔积液，胸水检查可见癌细胞（腺癌），液，胸水检查可见癌细胞（腺癌），此后口服抗癌中药。此后口服抗癌中药。2003年年7月咳嗽，月咳嗽，略痰加重，并偶有痰中带血，明显略痰加重，并偶有痰中带血，明显呼吸困难。呼吸困难。案案 例例 体格检查：消瘦，气管轻度左偏，右体格检查：消瘦，气管轻度左偏，右侧胸壁塌陷，右肺语颤音减弱，叩诊侧胸壁塌陷

2、，右肺语颤音减弱，叩诊广泛实音，呼吸音消失，左肺呼吸音广泛实音，呼吸音消失，左肺呼吸音增粗。复查示右肺癌，右胸腔积液，增粗。复查示右肺癌，右胸腔积液，左肺转移。患者曾吸烟左肺转移。患者曾吸烟1年，每天年，每天56支（已戒烟支（已戒烟15年）。既往身体健康。年）。既往身体健康。患者于患者于2004年年9月死亡。月死亡。职业性肿瘤职业性肿瘤 一、职业性肿瘤的基本知识一、职业性肿瘤的基本知识 1.回顾职业性肿瘤的历史？回顾职业性肿瘤的历史？2.职业性肿瘤的相关概念有哪些？职业性肿瘤的相关概念有哪些？3.分析职业性肿瘤与一般肿瘤的异同点分析职业性肿瘤与一般肿瘤的异同点有哪些？有哪些？4.分析职业性肿瘤

3、与其他职业病的比较分析职业性肿瘤与其他职业病的比较有哪些异同点？有哪些异同点？职业性肿瘤职业性肿瘤二、职业性致癌因素作用特征二、职业性致癌因素作用特征1.1.分析分析职业性肿瘤潜伏期特征？职业性肿瘤潜伏期特征？2.2.职业性肿瘤的阈值有哪些特征？职业性肿瘤的阈值有哪些特征？3.3.职业性致癌因素与职业性肿瘤是否存在剂量职业性致癌因素与职业性肿瘤是否存在剂量-反应关系？并举例说明？反应关系？并举例说明？4.4.影响职业性致癌物作用的因素有哪些？影响职业性致癌物作用的因素有哪些？5.5.举例说明职业性肿瘤的好发部位和病理类型？举例说明职业性肿瘤的好发部位和病理类型？职业性肿瘤职业性肿瘤三、职业性致

4、癌因素的识别与评价三、职业性致癌因素的识别与评价1.1.职业性致癌因素的识别与评价过程中的实验职业性致癌因素的识别与评价过程中的实验研究的方法有哪些及各类试验研究方法研究的方法有哪些及各类试验研究方法的优点和不足之处？的优点和不足之处？2.IARC2.IARC对动物实验设计的要求有哪些？对动物实验设计的要求有哪些？3.3.体外实验有哪些？各类体外实验的监测终点体外实验有哪些？各类体外实验的监测终点是什么？是什么？4.4.举例说明从实验研究外推到人存在哪些不确举例说明从实验研究外推到人存在哪些不确定的因素？定的因素？职业性肿瘤职业性肿瘤 四、职业性肿瘤的确定四、职业性肿瘤的确定 1.为什么说临床

5、观察是识别和判断职为什么说临床观察是识别和判断职业性致癌因素的第一线索？业性致癌因素的第一线索？2.职业性肿瘤的诊断总则是什么？职业性肿瘤的诊断总则是什么？3.在职业性肿瘤的确定过程中可以使在职业性肿瘤的确定过程中可以使用哪些职业流行病学的手段？用哪些职业流行病学的手段？职业性肿瘤职业性肿瘤 五、常见的职业性肿瘤五、常见的职业性肿瘤 1.1.职业病名单中的职业肿瘤有哪些？职业病名单中的职业肿瘤有哪些？2.2.职业性肿瘤常见于哪些系统？并举职业性肿瘤常见于哪些系统？并举例说明哪些职业性致癌因素可以引起例说明哪些职业性致癌因素可以引起呼吸系统肿瘤呼吸系统肿瘤？职业性肿瘤职业性肿瘤 六、职业性肿瘤的预防六、职业性肿瘤的预防 1.职业性肿瘤的预防措施有哪些？职业性肿瘤的预防措施有哪些？2.如何加强对职业性致癌因素的控制如何加强对职业性致癌因素的控制和管理？和管理？3.如何加强职业肿瘤高危人群监护？如何加强职业肿瘤高危人群监护？