医学精品课件：血凝因素.ppt

1、v 观察血液凝固和所需时间，以及促凝和抗凝因观察血液凝固和所需时间，以及促凝和抗凝因素对血液凝固的影响。素对血液凝固的影响。v 准确记录实验结果。准确记录实验结果。v 根据结果分析血液凝固不可缺少哪些凝血因子根据结果分析血液凝固不可缺少哪些凝血因子的参与并解释促凝和抗凝因素的作用机制。的参与并解释促凝和抗凝因素的作用机制。血液凝固血液凝固:血液由溶胶状态转变为凝胶状态的过程。血液由溶胶状态转变为凝胶状态的过程。凝血过程凝血过程内源性凝血过程内源性凝血过程外源性凝血过程外源性凝血过程v麻醉和固定麻醉和固定v颈部手术颈部手术:剪毛剪毛,颈部正中切口颈部正中切口,颈总动脉插管颈总动脉插管v观察纤维蛋

2、白原在凝血过程中的作用观察纤维蛋白原在凝血过程中的作用v观察促凝和抗凝因素对血液凝固的影响观察促凝和抗凝因素对血液凝固的影响 实验仪器实验仪器凝血时间凝血时间10ml试试管，每管，每管 加 血管 加 血ml试管编号试管编号实验条件实验条件12345678对照管对照管放棉花少许放棉花少许石蜡油润滑内表面石蜡油润滑内表面置于置于37水浴槽水浴槽置于盛有碎冰块的烧杯中置于盛有碎冰块的烧杯中加肝素加肝素8u(加血后摇匀加血后摇匀)加加1%草酸钾草酸钾2ml(加血后摇匀加血后摇匀)肺组织浸液肺组织浸液1ml(加血后摇匀加血后摇匀)v准确记录凝血时间。准确记录凝血时间。将试管按上表准备好后，每管加入血液将

3、试管按上表准备好后，每管加入血液2ml，即刻，即刻开始计时。每隔开始计时。每隔15秒，将试管倾斜一次（秒，将试管倾斜一次（45），观），观察血液是否凝固，至血液成为凝胶状，试管倒立时察血液是否凝固，至血液成为凝胶状，试管倒立时血液不留出为止。记下所历全程时间，即为凝血时血液不留出为止。记下所历全程时间，即为凝血时间。间。v判断凝血的标准要一致。判断凝血的标准要一致。v合理分工。合理分工。v采血量要相对一致。采血量要相对一致。1.内源性与外源性凝血系统的主要区别内源性与外源性凝血系统的主要区别凝血过程的启动凝血过程的启动凝血酶原激活物形成凝血酶原激活物形成凝血因子分布凝血因子分布参与凝血过程酶的

4、数量参与凝血过程酶的数量凝血时间凝血时间存在组织和血浆中存在组织和血浆中内源性凝血内源性凝血外源性凝血外源性凝血血管内膜下胶原纤维血管内膜下胶原纤维或异物激活因子或异物激活因子因子因子复合物复合物因子因子复合物复合物全在血浆中全在血浆中多多少少慢，约数分钟慢，约数分钟快，约十几秒钟快，约十几秒钟组织损伤释放出组组织损伤释放出组织因子织因子2.2.在影响血凝因素实验中在影响血凝因素实验中,如何解释各项实验结果？如何解释各项实验结果？v 凝血途径凝血途径组织因子组织因子对照管对照管凝血时间凝血时间内源性凝血途径内源性凝血途径内源性凝血途径内源性凝血途径 +外源性凝血途径外源性凝血途径石蜡油石蜡油棉花棉花凝血时间凝血时间棉花提供了粗糙面，加速血小板的解体，并促进棉花提供了粗糙面，加速血小板的解体，并促进因子的激活，因子的激活，故凝血加快。故凝血加快。v血小板血小板草酸钾草酸钾+Ca2+草酸钙草酸钙血中游离钙离子血中游离钙离子减少或消失减少或消失血液久久不凝血液久久不凝Ca2+血液凝血液凝固固v 钙离子钙离子