医学精品课件：乳腺癌类型.ppt

1、1.各种类型的乳腺癌中，预后最差的是：各种类型的乳腺癌中，预后最差的是：A.髓样癌 B.粘液癌 C.乳头湿疹样癌 D.硬癌 E.炎性乳腺癌2.下列各种乳腺癌的病变类型的中，预后较好预后较好的是：A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.乳腺实体癌 D.典型髓样癌 E.炎性乳腺癌3.下列各种下列各种乳腺癌的病变类型的中，预后最差预后最差的是：A.乳腺单纯癌 B.髓样癌 C.硬癌 D.小叶原位癌 E.导管内癌5、其他罕见癌或特殊类型乳腺癌、其他罕见癌或特殊类型乳腺癌：如炎性乳腺癌，非常少见，发展迅速，预后最差。局部皮肤可见炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，出现皮肤发红、水肿、增

2、厚、粗糙和表面温度升高。另一种乳头湿疹样乳腺癌，也很少见，恶性度低，发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤边粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可以扪及肿块。1.各种类型的乳腺癌中，预后最差的是：各种类型的乳腺癌中，预后最差的是：A.髓样癌 B.粘液癌 C.乳头湿疹样癌 D.硬癌 E.炎性乳腺癌2.下列各种乳腺癌的病变类型的中，预后较好预后较好的是：A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.乳腺实体癌 D.典型髓样癌 E.炎性乳腺癌3.下列各种下列各种乳腺癌的病变类型的中，预后最差预后最差的是：A.乳腺单纯癌 B.髓样癌 C.硬癌 D.小叶原

3、位癌 E.导管内癌实体癌实体癌:是癌细胞呈实体生长的一类癌症的总称。癌巢呈实体性，无腺腔样结构，异型性高，核分裂像多见。实体癌包括早期肺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌等等。根据实质与间质的比例不同，实体癌又分为三型 硬癌:实质 间质，质地较硬;单纯癌:实质 间质 髓样癌:实质 间质，质地较软，癌细胞较大。典型髓样癌:预后较好。不典型髓样癌:预后较差。湿疹样癌湿疹样癌：又称乳腺派吉特病。此癌形态上特征为：乳头、乳晕皮肤呈湿疹样改变和表皮内出现一种大而有特征性的派杰氏细胞。此癌多数合并导管内癌和小叶原位癌，部分为浸润性导管癌等。1 尖锐湿疣镜下特征性的细胞为：A.脂肪细胞 B.棘细胞 C.空泡状细胞 D.

4、单核细胞 E.淋巴细胞。2.宫颈癌的癌前期病变为：A.鳞状上皮化 B宫颈糜烂 C.宫颈鳞状上皮不典型增生 D.宫颈息肉伴囊肿 3.子宫内膜增生症镜下以腺体增生、密集排列和间质 稀少为特征者，属下列哪种类型：A.单纯型 B.囊腺型 C.腺瘤型 D.不典型增生 E.以上都不是 CCC4.子宫内膜癌镜下特征性的改变是：A.子宫深肌层见到子宫内膜腺体和间质 B.子宫深肌层见到纵横交错的平滑肌细胞 C.子宫深肌层见到腺体“背靠背”和“共壁”现象 D.子宫深肌层见到退化的绒毛 E.子宫深肌层见到异型滋养叶细胞 5.巧克力囊肿的发生与下列哪种疾病有关：A.子宫内膜异位症 B.腺肌病 C.急性输卵管炎 D.畸

5、胎瘤 E.输卵管浆液性囊腺瘤 CA9 异位妊娠最常发生的部位是：A.子宫颈 B.输卵管壶腹部 C.输卵管峡部 D.卵巢 E.输卵管漏斗部 10 关于卵巢肿瘤下列哪项不对：A.根据胚胎发育成分分类 B.以上皮起源的最常见 C.生殖细胞起源的肿瘤可分泌雌激素 D.原发性绒癌与妊娠无关 E.畸胎瘤多为良性 B精原细胞瘤精原细胞瘤雌激素雌激素雄激素雄激素10 关于卵巢肿瘤下列哪项不对：A.根据胚胎发育成分分类 B.以上皮起源的最常见 C.生殖细胞起源的肿瘤可分泌雌激素 D.原发性绒癌与妊娠无关 E.畸胎瘤多为良性 绝大多数与妊娠有关绝大多数与妊娠有关 两个或三个胚层组织成分两个或三个胚层组织成分 成熟

6、畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤成熟畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤 影响预后的主要因素有以下几个方面：（1）临床困素；（2）年龄：一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速，淋巴结转移率高，预后差；（3）原发灶大小和局部浸润情况：（4）淋巴结转移；（5）肿瘤的病理类（6）雌激素和孕激素激素受体；（7）细胞增生率及DNA含量；（8）癌基因。17.关于浸润性导管癌的描述，下列哪项是错误的?A 癌组织排列成不规则巢状或条索状 B 腺管结构可有可无 C 髓样癌成片状或巢状，间质有多数淋巴细胞浸润 D 常有灶性坏死或钙化 E 癌组织及癌细胞形态多样浸润性导管癌是导管内癌细胞突破管壁基底膜向间质浸润,是乳腺癌中最常见的一种

7、类型，它占乳腺癌约70%，其肿瘤的大小、形状、硬度、边界等变化很大，主要取决于癌细胞主质与纤维性间质成分的多少和比例。肉眼观，肿瘤界限不清，灰黄色、坚硬，切面有砂粒感，无包膜，有放射状小梁，从癌实质向四周脂肪伸展而呈明显星状或蟹足状。位于乳头下的癌肿，如累及大导管又伴有大量纤维组织增生时，由于纤维组织收缩，可使乳头下陷。癌组织如在真皮淋巴管内扩散，可阻塞淋巴管，导致皮肤水肿，毛囊汗腺处的皮肤因受皮肤附件牵引而相对下陷，造成皮肤呈桔皮样外观。晚期可侵犯深筋膜和胸壁肌肉，使肿块固定镜下，癌组织及癌细胞形态多样。一般是在致密的纤维组织间质中可见癌组织排列成不规则巢状或条索状浸润性生长，腺管结构可有可无，核分裂多见。常有灶性坏死或钙化。根据癌实质与间质的比例及腺管形成状况，浸润性导管癌可分为:1)单纯癌，癌实质与间质大致相等，癌细胞呈实性条索、小梁或巢团块，可有少量腺样结构;2)硬癌，癌实质少、间质成分多而致密，质硬，很少形成腺样结构;3)髓样癌，癌实质多，间质成分少，癌呈片状或巢状，中央有坏死，间质无淋巴细胞浸润;