医学精品课件：第十一章生殖-2014.5.ppt

1、第十一章第十一章 生生 殖殖第一节第一节 男男 性性 生生 殖功能与调节殖功能与调节男性主性器官：睾丸男性主性器官：睾丸附属性器官：附睾、输精管、精囊腺、前列腺、尿附属性器官：附睾、输精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺和阴茎等道球腺和阴茎等曲细精管：生成精子曲细精管：生成精子间质细胞：雄激素间质细胞：雄激素一睾丸的功能一睾丸的功能（一）生精作用（一）生精作用 从精原细胞发育成为精子约需二个半月。从精原细胞发育成为精子约需二个半月。精原细胞精原细胞初级精母初级精母细胞细胞次级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子细胞精子。精子。（二）内分泌作用（二）内分泌作用间质细胞：雄激素（间质细胞：雄激素（睾酮、脱氢

2、表雄酮、雄烯二酮、雄酮睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮、雄酮）支持细胞：抑制素支持细胞：抑制素睾酮睾酮 合成合成 :胆固醇孕烯醇酮睾酮胆固醇孕烯醇酮睾酮 睾酮的生理作用睾酮的生理作用影响胚胎分化影响胚胎分化:Y染色体染色体男性男性维持生精作用维持生精作用:生精细胞分化和精子生成生精细胞分化和精子生成刺激附性器官的生长和维持性欲刺激附性器官的生长和维持性欲:男性第二性征男性第二性征对代谢的影响：对代谢的影响：促进蛋白质合成，促进骨骼生长，促进蛋白质合成，促进骨骼生长，RBC的生成等的生成等2.2.抑制素抑制素 是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素 生理作用：生理作用：对腺垂体的

3、对腺垂体的FSH分泌有很强的抑制作用，而同样分泌有很强的抑制作用，而同样生理剂量的抑制素对生理剂量的抑制素对LH分泌却无明显影响。分泌却无明显影响。二二.睾丸功能的调节睾丸功能的调节 睾丸曲细精管的生精过程和间质细胞的睾酮分泌睾丸曲细精管的生精过程和间质细胞的睾酮分泌均受下丘脑均受下丘脑-垂体垂体-睾丸轴的调节睾丸轴的调节 雄激素雄激素结合蛋白结合蛋白第二节第二节 女女 性性 生生 殖功能与调节殖功能与调节女性主性器官：卵巢女性主性器官：卵巢卵巢周期：下丘脑腺垂体系统可以调节卵巢的活动，使之卵巢周期：下丘脑腺垂体系统可以调节卵巢的活动，使之发生周期性变化，称为。发生周期性变化，称为。附属性器官

4、：输卵管、子宫、阴道、外阴等附属性器官：输卵管、子宫、阴道、外阴等一、卵巢功能一、卵巢功能 产生卵细胞产生卵细胞 分泌雌、孕激素和少量雄激素分泌雌、孕激素和少量雄激素 生卵作用生卵作用卵泡期卵泡期卵泡发育阶段：原始卵泡卵泡发育阶段：原始卵泡初级卵泡初级卵泡次级卵泡次级卵泡成熟卵泡成熟卵泡卵细胞发育过程：卵原细胞卵细胞发育过程：卵原细胞初级卵母细胞初级卵母细胞次级卵母细胞次级卵母细胞成熟卵细胞成熟卵细胞 只有一个发育成优势卵泡并排卵只有一个发育成优势卵泡并排卵 排卵排卵时间：卵泡发育第时间：卵泡发育第1414天（月经周期第天（月经周期第1414天）天）排出成分：放射冠透明带成熟卵泡排出成分：放射

5、冠透明带成熟卵泡 黄体期：排卵后黄体期：排卵后血体血体黄体黄体卵巢的内分泌功能卵巢的内分泌功能卵泡期由颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素，黄体期由卵泡期由颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素，黄体期由黄体分泌孕激素和雌激素黄体分泌孕激素和雌激素 雌激素主要为雌二醇（雌激素主要为雌二醇（estradiol,E2）;孕激素主要为孕酮孕激素主要为孕酮(progesterone,P)。雌激素的生理作用雌激素的生理作用促进女性生殖器官的发育促进女性生殖器官的发育:卵泡发育卵泡发育,排卵排卵,子宫子宫,输卵管输卵管,阴道黏膜上皮细胞阴道黏膜上皮细胞促进女性第二性征和性欲的产生促进女性第二性征和性欲的产生:对代谢的影响对

6、代谢的影响:加速蛋白质合成加速蛋白质合成,促进生长发育促进生长发育,降低血脂等降低血脂等孕激素的作用孕激素的作用1.1.对子宫的作用：对子宫的作用：使子宫内膜发生分泌期变化；使子宫内膜发生分泌期变化；降低子宫平滑肌的兴奋性降低子宫平滑肌的兴奋性2.2.促进乳腺腺泡发育促进乳腺腺泡发育3.3.升高女性基础体温升高女性基础体温4.4.调节腺垂体激素的分泌：调节腺垂体激素的分泌：排卵前协同雌激素诱发排卵前协同雌激素诱发的分泌高峰，排卵后抑制对腺垂体的激素分泌的分泌高峰，排卵后抑制对腺垂体的激素分泌二、卵巢功能的调节二、卵巢功能的调节青春期以前青春期以前 生殖器官相对不活动生殖器官相对不活动育龄期育龄

7、期(1845(1845岁）岁）生殖器官功能呈周期性变化生殖器官功能呈周期性变化 绝经期绝经期(更年期更年期)生殖器官退化，生殖功能停止生殖器官退化，生殖功能停止（一）（一）子宫周期子宫周期在青春期，随着卵巢功能的周期性变化，在卵巢在青春期，随着卵巢功能的周期性变化，在卵巢分泌激素的影响下，分泌激素的影响下，子宫内膜发生周期性脱落，子宫内膜发生周期性脱落，产生流血现象，称为月经。产生流血现象，称为月经。女性卵巢周期在子宫的表现为子宫周期，又称为女性卵巢周期在子宫的表现为子宫周期，又称为月经周期。月经周期。子宫内膜的变化子宫内膜的变化密层螺旋动脉供密层螺旋动脉供疏层疏层 基底层基底层 由基底动脉供

8、血由基底动脉供血月经期月经期时间：第时间：第-天天 表现：子宫内膜密层、疏层脱落出血。血量表现：子宫内膜密层、疏层脱落出血。血量 3010030100ml,ml,不凝固不凝固 机理：黄体变白体、血中雌、孕激素机理：黄体变白体、血中雌、孕激素螺旋动脉螺旋动脉痉挛痉挛内膜密层、疏层缺血、坏死、脱落，保内膜密层、疏层缺血、坏死、脱落，保留留1 1mmmm左右的基底层。左右的基底层。增殖期增殖期 时间：第时间：第514514天天表现：内膜血管增生、腺体增生、内膜修复表现：内膜血管增生、腺体增生、内膜修复机理：卵泡生长发育，雌激素、孕激素分泌逐渐机理：卵泡生长发育，雌激素、孕激素分泌逐渐，作用于子宫内膜

9、作用于子宫内膜分泌期（黄体期）分泌期（黄体期）时间：第时间：第15281528天天表现：内膜腺体增长，分泌含糖原的粘液，内膜继续表现：内膜腺体增长，分泌含糖原的粘液，内膜继续增厚增厚 。机理：黄体分泌孕激素机理：黄体分泌孕激素作用于子宫内膜作用于子宫内膜（二）卵巢周期（二）卵巢周期卵泡期：卵泡期：卵泡的生长发育（第天）卵泡的生长发育（第天）排卵（排卵（ovulation,ovulation,第第1414天）天）月经周期第月经周期第1313天血中出现天血中出现LHLH高峰高峰排卵排卵黄体期（排卵后期）黄体期（排卵后期）下丘脑下丘脑GnRH 腺垂体腺垂体 FSH|LH 卵巢卵巢 颗粒细胞颗粒细胞|

10、优势卵泡优势卵泡|黄体黄体抑制素抑制素排卵排卵雌激素雌激素孕激素孕激素雌激素第一高峰雌激素第一高峰雌激素第二高峰雌激素第二高峰下丘脑下丘脑-腺垂体对卵巢活动的调节腺垂体对卵巢活动的调节(+)()人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）HCG是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，分子量为一种糖蛋白激素，分子量为45000-5000HCG在妊娠早期即出现，所以检测母体血中或尿在妊娠早期即出现，所以检测母体血中或尿中的中的HCG，可作为诊断早孕的准确指标。可作为诊断早孕的准确指标。第三节妊娠与分娩第三节妊娠与分娩（自学）（自学）