医学精品课件：不良气象条件与高温作业及中暑.ppt

1、 物理因素物理因素所致的职业病所致的职业病 哈医大公卫学院哈医大公卫学院劳动卫生与职业病教研室劳动卫生与职业病教研室在生产和生活环境中，与劳动者健康密在生产和生活环境中，与劳动者健康密切相关的物理性因素包括：切相关的物理性因素包括：气象条件：气温、气湿、气流、气压；气象条件：气温、气湿、气流、气压；噪声和振动；噪声和振动；电磁辐射：电磁辐射：X X射线、射线、射线、紫外线、射线、紫外线、可见光、红外线、激光、微波和射频辐射；可见光、红外线、激光、微波和射频辐射；概述概述自然界中均有存在，激光除外。自然界中均有存在，激光除外。都具有特定的物理参数。都具有特定的物理参数。一般有明确的来源。一般有明

2、确的来源。强度一般是不均匀。强度一般是不均匀。不同的传播形式使得这些因素对人体危不同的传播形式使得这些因素对人体危害的程度会有较大差异。害的程度会有较大差异。对人体的损害效应与物理参数之间不呈对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线的相关关系。直线的相关关系。物理性有害因素的特点物理性有害因素的特点工作地点脉冲噪声声级的卫生限值工作地点脉冲噪声声级的卫生限值 工作日接触脉冲次数工作日接触脉冲次数 峰值峰值(dB)100 140 1000 130 10000 120物理性有害因素的特点物理性有害因素的特点工作地点噪声声级的卫生限值工作地点噪声声级的卫生限值 日接触噪声时间日接触噪声时间(h)卫生限

3、值卫生限值dB(A)8 85 4 882 91 1 94 97 100 最高不得超过最高不得超过115dB(A)一、物理性有害因素的特点一、物理性有害因素的特点高温高温中暑中暑 劳动者从事的生产劳动往往在车间或作业劳动者从事的生产劳动往往在车间或作业室内进行的，就把这种局部区域环境的气室内进行的，就把这种局部区域环境的气象条件称为象条件称为微小气候（微小气候（microclimatemicroclimate）。主要指：主要指：气气 温温 湿湿 度度 气气 流流 热辐射热辐射 微小气候微小气候 气温气温temperature度量气温的温标一般有三种度量气温的温标一般有三种：摄氏温标：也称摄氏温标

4、：也称“百分温标百分温标”。规定在一个大气压下，水的冰点规定在一个大气压下，水的冰点为零度，沸点为为零度，沸点为100度，中间分为度，中间分为100等分，每个等分代表等分，每个等分代表1度。摄氏温度用度。摄氏温度用表示。它是表示。它是1742年由瑞典人摄尔司年由瑞典人摄尔司发明的。发明的。华氏温标：规定在一个大气压下，华氏温标：规定在一个大气压下，水的冰点为水的冰点为3232度，沸点为度，沸点为212212度，中度，中间分为间分为180180等分，每等分代表等分，每等分代表1 1度。度。华氏温度用华氏温度用F F表示。表示。它是它是17091709年由德国人华伦海发明的。年由德国人华伦海发明的

5、。气温气温 气温气温 开氏温标：也称绝对温标、热力学温标。开氏温标：也称绝对温标、热力学温标。以理论上所说的以理论上所说的分子热运动将完全停止时的分子热运动将完全停止时的温度温度，即，即-273.16-273.16作为零度作为零度，每一度的大，每一度的大小和摄氏温标完全相同小和摄氏温标完全相同 。是是18481848年由英国物理学家开尔文所创立。年由英国物理学家开尔文所创立。19601960年第十一届国际计量大会规定热力学温年第十一届国际计量大会规定热力学温标以开尔文为单位。标以开尔文为单位。气温气温换算换算：绝对温度绝对温度(K)(K)273+273+摄氏温度摄氏温度()()。华氏温度华氏温

6、度9/5+32+32摄氏温度摄氏温度5/9（32）气湿气湿是用来表示空气干湿程度的物理量。是用来表示空气干湿程度的物理量。最大湿度：是在一定温度下，单位体积空气最大湿度：是在一定温度下，单位体积空气中所含有的最大水蒸气量。中所含有的最大水蒸气量。单位：单位：g/m3、kg/m3 绝对湿度：是单位体积空气中实际含有的水绝对湿度：是单位体积空气中实际含有的水蒸气量。蒸气量。相对湿度：绝对湿度相对湿度：绝对湿度最大湿度最大湿度生产环境的湿度用相对湿度表示，分三级：生产环境的湿度用相对湿度表示，分三级：高湿：高湿：8080 中湿：中湿：30308080 低湿：低湿：3030 humidity 气流气流

7、airflow气流指空气的流动气流指空气的流动，以以m/sm/s（米（米/秒）表示秒）表示。车间内气流的形成：车间内气流的形成：热压气流：空气热压气流：空气受热源加热后体积膨胀，受热源加热后体积膨胀，密度变小，于是可以上密度变小，于是可以上升，由车间内的天窗排升，由车间内的天窗排出，车间外的冷空气从出，车间外的冷空气从侧窗或门进入车间，形侧窗或门进入车间，形成气流，叫热压气流。成气流，叫热压气流。风压气流：风压气流：在车间外，车间的迎风面为正在车间外，车间的迎风面为正压（高于大气压），背风面为负压（低于大气压（高于大气压），背风面为负压（低于大气压），此压力差使车间外空气从迎风面开口进压），此

8、压力差使车间外空气从迎风面开口进入车间，从背风面开口流出，造成室内气流，入车间，从背风面开口流出，造成室内气流，叫风压气流，俗称穿堂风。叫风压气流，俗称穿堂风。热辐射热辐射热辐射热辐射：指红外线及一部分可见光的辐射：指红外线及一部分可见光的辐射 。正辐射正辐射：当物体表面温度超过人体表面温度：当物体表面温度超过人体表面温度时，物体向人体传递热辐射而使人体受热。时，物体向人体传递热辐射而使人体受热。负辐射负辐射：当周围物体表面温度低于人体表面：当周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体向周围物体辐射散热。温度时，人体向周围物体辐射散热。热辐射热辐射E E：热源辐射的能量：热源辐射的能量T T：辐

9、射源的温度（绝对温度：辐射源的温度（绝对温度）K K：热辐射系数（与温度、辐射源的表面积和：热辐射系数（与温度、辐射源的表面积和表面积黑度等因素有关）表面积黑度等因素有关）辐射能量还与辐射源距离的平方成反比辐射能量还与辐射源距离的平方成反比 热辐射强度以每分钟每平方厘米表面接受多少热辐射强度以每分钟每平方厘米表面接受多少焦耳（焦耳（J J）热量表示（）热量表示（J/cmJ/cm2 2minmin）。）。EKT4 高温作业高温作业 高温作业系指工作地点有生产性热源，高温作业系指工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外平均温度为参照基以本地区夏季室外平均温度为参照基础，工作地点的气温高于室外础，工作

10、地点的气温高于室外2 2或或2 2以上的作业。以上的作业。实际工作中，常常确定某车间是否为高温实际工作中，常常确定某车间是否为高温车间，是按车间的散热量大小规定的。车间，是按车间的散热量大小规定的。即：一般将热源散热量大于即：一般将热源散热量大于23W/m23W/m3 3的车间的车间称为热车间或高温车间。在高气温或同时称为热车间或高温车间。在高气温或同时存在高湿度或热辐射的不良气象条件下进存在高湿度或热辐射的不良气象条件下进行的生产劳动，通称为高温作业。行的生产劳动，通称为高温作业。高温作业高温作业 高温作业高温作业 按其气象条件的特点可三类：按其气象条件的特点可三类：高温、强热辐射作业高温、

11、强热辐射作业：气温高、热辐：气温高、热辐射强度大，相对湿度较低，形成干热环境射强度大，相对湿度较低，形成干热环境 高温、高湿作业高温、高湿作业：高气温、气湿，热辐：高气温、气湿，热辐射强度不大射强度不大，低气流，形成湿热环境，低气流，形成湿热环境夏季露天作业夏季露天作业：气温较高，形成高温与：气温较高，形成高温与热辐射的联合作业环境热辐射的联合作业环境 冶金工业热处理缫丝造纸搬运工对机体生理功能的影响对机体生理功能的影响 体温调节体温调节水盐代谢水盐代谢循环系统循环系统消化系统消化系统神经系统神经系统泌尿系统泌尿系统 热平衡公式表示：热平衡公式表示：S=MS=ME ER RC C1 1C C2

12、 2S S：为热蓄积的变化：为热蓄积的变化M M：为代谢产热：为代谢产热E E：为蒸发散热：为蒸发散热R R：为经辐射的获热或散热：为经辐射的获热或散热C C1 1：为对流的获热或散热为对流的获热或散热C C2 2：为传导的获热或散热。为传导的获热或散热。热适应热适应 热适应热适应（heat acclimatization）是指人）是指人在热环境工作一段时间后对热负荷产生在热环境工作一段时间后对热负荷产生的适应的现象。的适应的现象。热适应的状态并不稳定，停止接触热一热适应的状态并不稳定，停止接触热一周左右返回到适应前的状况，周左右返回到适应前的状况，即即脱适应脱适应（deacclimatiza

13、tion）中暑：中暑：是高温环境下由于是高温环境下由于热平衡和热平衡和/或水或水盐代谢紊乱盐代谢紊乱等而引起的一种以等而引起的一种以中枢神经系中枢神经系统和统和/或心血管系统障碍或心血管系统障碍为主要表现的急为主要表现的急性热致疾病（性热致疾病（acute heat illness）。）。中暑中暑 中暑中暑主要主要致病因素致病因素：环境温度过高、湿度大、环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长。风速小、劳动强度过大、劳动时间过长。诱发因素诱发因素：过度疲劳、未热适应、睡眠：过度疲劳、未热适应、睡眠不足、年老、体弱、肥胖。不足、年老、体弱、肥胖。中暑中暑中暑按发病机理可分为三种类

14、型中暑按发病机理可分为三种类型：（1 1）热射病热射病：人体在热环境下，：人体在热环境下，散热散热途径受阻，体温调节机制失调途径受阻，体温调节机制失调所致。所致。其临床特点为突然发病，体温升高可达其临床特点为突然发病，体温升高可达4040以上，开始时大量出汗，以后出现以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。昏迷等中枢神经系统症状。死亡率甚高（死亡率甚高（20204040）。（2 2）热痉挛）热痉挛：由于大量出汗，体内：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失钠、钾过量丢失所致。表现为肌肉痉挛，所致。表现为肌肉痉挛，伴

15、有收缩痛。伴有收缩痛。痉挛：四肢肌肉、腹肌、腓肠肌等。呈痉挛：四肢肌肉、腹肌、腓肠肌等。呈对称性，时而发作，时而缓解。对称性，时而发作，时而缓解。体温多正常。体温多正常。中暑中暑（3 3）热衰竭：多数认为在高温、高湿）热衰竭：多数认为在高温、高湿环境下，环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加血管收缩或血容量的相应增加，因此，因此不能足够的代偿，致脑部暂时供血减不能足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。少而晕厥。中暑中暑（1 1）轻症中暑）轻症中暑 诊断诊断：具备下列情况之一者，具备下列情况之一者，头昏、胸闷、头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；心悸

16、、面色潮红、皮肤灼热；有呼吸和循有呼吸和循环衰竭的早期症状，大量出汗、面色苍白、环衰竭的早期症状，大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快；血压下降、脉搏细弱而快；肛温升高达肛温升高达38.538.5以上。以上。治疗治疗：应使患者迅速离开高温作业环境，到应使患者迅速离开高温作业环境，到通风良好的阴凉处安静休息，给予含盐清凉通风良好的阴凉处安静休息，给予含盐清凉饮料，体温升高者应迅速降低体温。饮料，体温升高者应迅速降低体温。中暑的诊断和治疗中暑的诊断和治疗（2 2）重症中暑）重症中暑 热射病热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质平

17、衡功能的措施，必要时应纠正水、电解质平衡紊乱。紊乱。热痉挛热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。予葡萄糖生理盐水静脉滴注。热衰竭热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，对症处理服含盐清凉饮料，对症处理 中暑的诊断和治疗中暑的诊断和治疗高温作业卫生标准高温作业卫生标准实感温度（实感温度（effetive temperature，ET）它是让）它是让受试者在各种温度、湿度和风速的环境体验热的受试者在各种温度、湿度和风速的环境体验热的感觉，凭经验制定出来的综合指标，包括了气象感觉，凭经验制定出来的综合

18、指标，包括了气象各因素以及人的热感觉。各因素以及人的热感觉。高温作业卫生标准高温作业卫生标准WBGT指数亦称湿球黑球温度，是表示人体接触指数亦称湿球黑球温度，是表示人体接触生产环境热强度的一个经验指数。他采用了自然生产环境热强度的一个经验指数。他采用了自然湿球温度（湿球温度（tnw）黑球温度（）黑球温度（tg）和干球温度）和干球温度（ta）三种参数，并由下列公式计算获得：）三种参数，并由下列公式计算获得：室内：室内：WBGT0.7tnw+0.3tg室外：室外：WBGT07tnw+0.2tg+0.1ta高温作业：在生产劳动过程中，其作业地点平均高温作业：在生产劳动过程中，其作业地点平均WBGT指

19、数大于或等于指数大于或等于25的作业。的作业。高温作业卫生标准高温作业卫生标准 工业企业设计卫生标准工业企业设计卫生标准（GBZ12002）以以车间内外温差（车间内外温差（）规定了夏季车间工作地点的）规定了夏季车间工作地点的容许温度。容许温度。作业地点：指工人生产而经常或定时停留的地点，作业地点：指工人生产而经常或定时停留的地点，如生产操作在车间内许多地点进行，则这个车间如生产操作在车间内许多地点进行，则这个车间均视为作业地点。均视为作业地点。高温作业卫生标准高温作业卫生标准 车间内工作地点的夏季空气温度的规定车间内工作地点的夏季空气温度的规定 当地夏季通风室外计算温度（当地夏季通风室外计算温

20、度（）工作地点与室外温差（）工作地点与室外温差（）2222及及2222以下以下23-2823-2829-3229-323333及及3333以上以上10109-49-43 32 2哈尔滨哈尔滨2828，北京北京3030，上海，上海3232，广州广州3333。作业地点的容许温度相应地不应超过作业地点的容许温度相应地不应超过：32 32，3333，3535，3535。但对于某些企业，由于条件限制还不能达到上述要但对于某些企业，由于条件限制还不能达到上述要求时，在采取一般降温措施后，可以适当放宽，但求时，在采取一般降温措施后，可以适当放宽，但以不超过以不超过为限，即上述城市作业地点的容许为限，即上述城

21、市作业地点的容许温度可分别放宽至温度可分别放宽至 34，35，37，37。高温作业卫生标准高温作业卫生标准 高温作业卫生标准高温作业卫生标准 当室外实际出现的气温等于本地区夏季通风室当室外实际出现的气温等于本地区夏季通风室外计算温度时，车间内作业地带的空气温度应符外计算温度时，车间内作业地带的空气温度应符合下列要求合下列要求:散热量小于散热量小于23w/m3h 温度温度3;散热量散热量23116w/m3h 5;散热量大于散热量大于116w/m3h 7;高温作业卫生标准高温作业卫生标准 GBZ2.2GBZ2.220072007以综合温度（以综合温度（WBGTWBGT）反应高温气象因素）反应高温气

22、象因素构成的热负荷，还考虑了劳动强度，在该高温环境下构成的热负荷，还考虑了劳动强度，在该高温环境下劳动，约劳动，约90的工人其中心温度不会超过的工人其中心温度不会超过38。综合温度（综合温度（）30地区地区 接触接触时间率时间率 体力劳动强度（强度指数）体力劳动强度（强度指数）（15）（20）（25）（25）10030282625 7531292826 5032302928 2533323130工作场所不同体力劳动强度工作场所不同体力劳动强度WBGT限值（限值（）防暑降温措施防暑降温措施 1 1、技术措施、技术措施（1 1）合理设计工艺流程合理设计工艺流程：合理设计工艺流：合理设计工艺流程，改

23、进生产设备和操作方法。程，改进生产设备和操作方法。（2 2）隔热隔热：防止热辐射的重要措施。可以利用：防止热辐射的重要措施。可以利用水或导热系数小的材料进行隔热。水或导热系数小的材料进行隔热。（3 3）通风降温通风降温：自然通风自然通风 机械通风机械通风 防暑降温措施防暑降温措施 热源的布置要求：热源的布置要求：尽量布置在车间外面；尽量布置在车间外面；采用热压通风时，尽量布置在天窗下面；采用热压通风时，尽量布置在天窗下面；采用穿堂风时，布置在夏季主导风向下风侧；采用穿堂风时，布置在夏季主导风向下风侧；对热源采取隔热措施；对热源采取隔热措施；热源之间可设置隔墙（板），让热空气沿着隔热源之间可设置

24、隔墙（板），让热空气沿着隔墙上升，经过天窗排出，以免扩散到整个车间，墙上升，经过天窗排出，以免扩散到整个车间，热成品和半成品应及时运出车间或堆放在下风侧。热成品和半成品应及时运出车间或堆放在下风侧。机械排风系统机械排风系统全面机械送风系统全面机械送风系统通风通风局部送风装置局部送风装置局部排风装置局部排风装置通风通风 防暑降温措施防暑降温措施 2 2、保健措施、保健措施（1 1）供给饮料和补充营养供给饮料和补充营养：含盐饮料：含盐饮料，含，含盐量盐量0.150.150.20.2为宜，饮水方式以少量多次为为宜，饮水方式以少量多次为宜。宜。（2 2）个人防护个人防护：工作服；工作帽、防护眼镜、：工

25、作服；工作帽、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿；隔热面罩和穿着隔热、面罩、手套、鞋盖、护腿；隔热面罩和穿着隔热、阻燃、通风的防热服阻燃、通风的防热服（3 3）加强医疗预防工作加强医疗预防工作：对高温作业工人应：对高温作业工人应进行就业前和入暑前体格检查（进行就业前和入暑前体格检查（职业禁忌症）职业禁忌症）。耐高温铝箔工作服耐高温铝箔工作服防止辐射热防止辐射热耐高温石棉工作服耐高温石棉工作服阻燃隔热工作服阻燃隔热工作服通风服有机材料防热面罩丁腈涂层隔热手丁腈涂层隔热手套套防割防热手套防割防热手套铝箔隔热手套铝箔隔热手套隔热手套隔热手套耐高温石棉手套耐高温石棉手套耐高温阻燃手套耐高温阻燃手套碳纤维

26、耐高温手套碳纤维耐高温手套 防暑降温措施防暑降温措施 3 3、组织措施、组织措施 关键是加强领导，改善管理，严格遵照国家标准关键是加强领导，改善管理，严格遵照国家标准适当调整夏季高温作业劳动和休息制度。适当调整夏季高温作业劳动和休息制度。休息室或休息凉棚应设置在远离热源处，有休息室或休息凉棚应设置在远离热源处，有足够的降温设施和饮料。足够的降温设施和饮料。大型厂矿可专门设立具有空气调节系统的工大型厂矿可专门设立具有空气调节系统的工人休息公寓，保证高温作业工人在夏季有充分人休息公寓，保证高温作业工人在夏季有充分的睡眠与休息。的睡眠与休息。高温高温中暑中暑 物理性有害因素的特点？物理性有害因素的特点？微小气候包括哪些？微小气候包括哪些？高温作业类型？高温作业类型？热适应？热适应？中暑类型？中暑类型？防暑降温的措施有哪些？防暑降温的措施有哪些？哈尔滨医科大学哈尔滨医科大学公共卫生学院公共卫生学院B座座616室室TEL：87502690