医学精品课件:N血液B.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 精品 课件 血液
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1、Body fluidsIntracellular fluid,40%of body weightextracellular fluid,20%of body weight Interstitial fluid,15%of body weightPlasma,5%of body weightOther,0.5%of body weight,e.g.,cerebrospinal,intraocular,pleural,pericardial,peritoneal fluids.Function of blood Transportation Buffer Sustained body temper
2、ature Homeostasis of internal environment Physiological hemostasia Defenses第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性血液由血细胞和血浆血液由血细胞和血浆(Plasma)组成组成Hematocrit (血细胞比容血细胞比容)Blood is separated into plasma,erythrocytes,and a small amount of leukocytes and platelets,which rest on the erythrocytes.The Hematocrit measurem
3、ent includes only the erythrocytes and does not measure the leukocytes and platelets.血细胞占血液血细胞占血液容积的百分比。容积的百分比。成年男性成年男性40%-50%,成年女性,成年女性37%-48%。MaleFemaleApproximate values for the components of blood in a normal adultPlasma Proteins血液的理化特性血液的理化特性(一)血液的比重(一)血液的比重全血:1.0501.060;血浆:1.0251.030(二)血液的粘滞性(
4、二)血液的粘滞性(viscosity)测与水相比的相对粘度:全血:45,主要取决于红细胞数。血浆:1.62.4,主要取决于血浆蛋白含量。(三)血浆(三)血浆pH7.357.45,缓冲对。(四)血浆渗透压(四)血浆渗透压Osmosis(渗透作用渗透作用)water moves along its concentration gradient across a semi-permeable membrane.Water moves to dilute a solute.Osmotic pressure is pressure exerted to counter the movement of w
5、ater to dilute something Osmolarityu Describes the number of particles in solutionu The direction of water movement can be predictedu Number of particles in 1 liter of solutionu Is expressed as osmoles/L,or OsMu If very dilute:milliosmoles/L,or mOsMu Human body,approx 300 mOsM(770 kPa)Osmolarity:num
6、ber of particles in 1LNaCl=Na+Cl-u 1 M glucose=1 OsM glucoseu 1M NaCl=2 OsM NaCl,because NaCl disassociates to 2 ions in solution.血浆渗透压及其作用血浆渗透压及其作用血浆渗透压血浆渗透压(osmotic pressure):300 mOsM(770 kPa),主要来自溶解在血浆中的晶体物质。,主要来自溶解在血浆中的晶体物质。1.晶体渗透压晶体渗透压(crystal osmotic pressure):血浆中晶血浆中晶体物质形成,体物质形成,80%来自来自Na和和Cl
7、。意义:保持细胞。意义:保持细胞内外的水平衡。内外的水平衡。2.胶体渗透压胶体渗透压(colloid osmotic pressure):3.3 kPa(25 mmHg),血浆蛋白形成,主要是白蛋白。意义:,血浆蛋白形成,主要是白蛋白。意义:保持血管内外的水平衡。保持血管内外的水平衡。1 mmHg=0.133 kPa水水水水水水0.9%NaCl 2%NaCl 0.7%NaCl等渗溶液等渗溶液 高渗溶液高渗溶液 低渗溶液低渗溶液正常红细胞正常红细胞NaCl溶液溶液与血浆渗透压相比与血浆渗透压相比血浆渗透压:血浆渗透压:等渗溶液等渗溶液 血浆渗透压:血浆渗透压:高渗溶液高渗溶液 血浆渗透压:血浆渗
8、透压:低渗溶液低渗溶液uCell keeps the same volume in an isotonic solution.uCell looses volume in a hypertonic solutionuCell gains volume in a hypotonic solution第二节第二节 血细胞生理血细胞生理血液涂片血液涂片一、血细胞生成过程一、血细胞生成过程All the types of blood cells are derived from stem cells in bone marrow.二、红细胞二、红细胞 erythrocyte(red blood cel
9、l,RBC)(一)红细胞数量和形态(一)红细胞数量和形态Normal adultsRBCMale,(4.5-5.5)1012/LFemale,(4.0-5.0)1012/LHemoglobin(Hb)(血红蛋白)(血红蛋白)Male,120-160 g/LFemale,110-150 g/L(二)(二)RBC的生理特性与功能的生理特性与功能1.1.RBCRBC的生理特性的生理特性(1)(1)可塑变形性可塑变形性 (2)(2)渗透脆性:渗透脆性:红细胞对低渗溶液的抵抗能力。抵抗能力小(在低渗溶液中易破裂)渗透脆性大。(3)Suspension stability(悬浮稳定性悬浮稳定性)红细胞能相
10、对稳定地悬浮于血浆中的特性红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。红细胞沉降率红细胞沉降率(血沉,血沉,erythrocyte sedimentation rate,ESR):红红细胞下沉的速率细胞下沉的速率。成年男性第1 h未为015 mm,女性为020 mm。ESR快慢与红细胞的叠连红细胞的叠连(rouleaux formation)有关。血浆纤维蛋白原、球蛋白血浆纤维蛋白原、球蛋白ESR;血浆白蛋白。风湿热、活动性肺结核ESR2.RBC2.RBC的功能的功能u 主要功能是运输主要功能是运输O2与与CO2。u 对机体内的酸碱具有缓冲作用。对机体内的酸碱具有缓冲作用。(三)(三)RBCRBC生
11、成和调节生成和调节1.1.红细胞生成的主要原料红细胞生成的主要原料 (1)(1)合成血红蛋白的基本原料:合成血红蛋白的基本原料:铁铁和蛋白质蛋白质。成人体内共有铁34 g,其中约70存于血红蛋白中。人体铁的来源包括食物中的“外源性铁”和红细胞破坏后释放出来的“内源性铁”Fe2+。缺铁性贫血缺铁性贫血(低色素小细胞性贫血低色素小细胞性贫血)。(2)(2)促使红细胞发育成熟的因子促使红细胞发育成熟的因子 (2)(2)促使红细胞发育成熟的因子:促使红细胞发育成熟的因子:叶酸叶酸(folic acid)和维生素维生素B12(vitamine B12),加快细胞的分裂和增殖,促进红细胞的发育成熟。合成合
12、成DNA必须有叶酸和维生素必须有叶酸和维生素B12作为合成核苷酸的辅因子。作为合成核苷酸的辅因子。胃粘膜壁细胞分泌的内因子(intrinsic factor)促进的维生素B12 吸收。巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血(大细胞性贫血大细胞性贫血)。2.RBC2.RBC生成的调节生成的调节(1 1)促红细胞生成素)促红细胞生成素 (erythropoietin,EPO):缺氧缺氧肾肾EPO骨髓骨髓刺激骨髓中红细胞系统的定向干细胞生成原始红细胞,加速决血红蛋白合成,并促进网织红细胞和成熟红细胞进入血液,从而保持血液中红保持血液中红细胞数量的相对稳定。细胞数量的相对稳定。负反馈。负反馈。Erythro
13、poietin,EPO(2 2)雄激素雄激素(androgen(androgen)促进促进RBC生成。生成。直接刺激骨髓,促进幼红细胞分裂繁殖和血红蛋白合成;促进肾分泌EPO;促进蛋白质合成。(四)(四)RBCRBC的破坏的破坏 RBC平均寿命120 d。衰老RBC变形能力弱,脆性增加。血流湍急处收机械冲击而破损血管内破坏;滞留在肝、脾、骨髓的血管或血窦的狭窄处,被巨噬细胞吞噬血管外破坏。tun三、白细胞三、白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC)Normal adults,(4.0-10.0)109/LLymphocyte20-40%involved in sp
14、ecific immunityMonocyte3-8%destroys infectious microorganimsEosinophil0.5-5%attacks parasitesBasophil0-1%involved in inflammationLeutrophil50-70%destroys infectious microorganims四、血小板四、血小板(platelet,thrombocyte)(一一)血小板的数量和功能血小板的数量和功能 (100300)109/L 维持血管内皮细胞功能的完整性功能维持血管内皮细胞功能的完整性功能 参与凝血和生理性止血功能参与凝血和生理性
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