医学精品课件：9神经.ppt

1、第九篇第九篇 神神 经经 系系 统统（nervous systemnervous system）第一节、神经元第一节、神经元 神经元神经元:是神经系统的结构单位和功能单位。是神经系统的结构单位和功能单位。第第2929章章 组成神经系统的细胞及其功能组成神经系统的细胞及其功能神经元的轴突即通常所指的神经元的轴突即通常所指的神经纤维。神经纤维。许多神经纤维聚合在一起，组成通常所说的许多神经纤维聚合在一起，组成通常所说的神经神经。传导兴奋的特点（传导兴奋的特点（P/379P/379）完整性完整性 绝缘性绝缘性 双向性双向性 相对不疲劳性相对不疲劳性二、神经纤维二、神经纤维神经纤维的轴浆运输神经纤维的

2、轴浆运输 顺向顺向：轴浆从胞体流向轴突末梢：轴浆从胞体流向轴突末梢逆向逆向：轴浆由轴突末梢流向胞体：轴浆由轴突末梢流向胞体三、神经的营养作用三、神经的营养作用 神经末梢经常释放一些物质，改变被支配组织的神经末梢经常释放一些物质，改变被支配组织的代谢活动，对其组织结构和生理功能施加影响和代谢活动，对其组织结构和生理功能施加影响和作用，这种作用称为神经的营养性效应。作用，这种作用称为神经的营养性效应。支持作用支持作用引导神经元迁移引导神经元迁移隔离作用形成髓鞘和屏障作用（少突）隔离作用形成髓鞘和屏障作用（少突）参与血脑屏障参与血脑屏障营养作用（星形）营养作用（星形）修复和再生（小胶修复和再生（小胶

3、-巨噬；星形巨噬；星形-脑瘤）脑瘤）稳定细胞外稳定细胞外K K浓度（星形）浓度（星形）免疫应答（星形）免疫应答（星形）参与某些活性物质的代谢（星形）参与某些活性物质的代谢（星形）摄取摄取GABAGABA、分泌活性物质、分泌活性物质第二节、神经胶质细胞第二节、神经胶质细胞一、电突触传递一、电突触传递第第3030章章 神经系统功能活动的基本原理神经系统功能活动的基本原理二、化学突触传递二、化学突触传递第一节第一节 突触传递突触传递突触构成：前膜、间隙、后膜突触构成：前膜、间隙、后膜突触分类：轴树式、轴体式、突触分类：轴树式、轴体式、轴轴式轴轴式突触传递：电化学电过程突触传递：电化学电过程 P387

4、P387信号在突触后膜引起的反应：信号在突触后膜引起的反应：1 1、兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位（EPSPEPSP）2 2、抑制性突触后电位抑制性突触后电位 (IPSP)(IPSP)二、化学突触：二、化学突触：兴奋性递质，兴奋性递质，Na+Na+、K K，尤其，尤其NaNa兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位（EPSP,excitatory postsynaptic potentialEPSP,excitatory postsynaptic potential）抑制性递质，抑制性递质，ClCl-抑制性突触后电位抑制性突触后电位（IPSP,inhibitory postsynaptic pote

5、ntialIPSP,inhibitory postsynaptic potential）1 1）习惯化、）习惯化、2 2）敏感化）敏感化3 3）长时程增强长时程增强 (long-term potentiation(long-term potentiation，LTP)p/392LTP)p/392：突触前神经元在受到短时间内快速重复性刺激后，突触后神经突触前神经元在受到短时间内快速重复性刺激后，突触后神经 元所产生的一种快速形成的和持续性的突触后电位增强。元所产生的一种快速形成的和持续性的突触后电位增强。记忆产生的机制之一记忆产生的机制之一 1 1）细胞外）细胞外CaCa 2 2）递质重摄取与分

6、解，）递质重摄取与分解，3 3）受体）受体3 3、影响突触传递的因素、影响突触传递的因素 p/389p/389（四）突触的可塑性（四）突触的可塑性 第二节第二节 神经递质与受体神经递质与受体 1 1、乙酰胆碱、乙酰胆碱胆碱能受体：胆碱能受体：M M型型:副交感节后纤维支配的细胞膜上副交感节后纤维支配的细胞膜上 阿托品阿托品N N型型N N1 1：交感、副交感神经节上交感、副交感神经节上 六烃季胺六烃季胺 N N2 2：肌细胞膜上肌细胞膜上 十烃季胺十烃季胺 2 2、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素肾上腺素能受体肾上腺素能受体受体受体受体受体22受体受体11受体受体v通道型受体：快通道型受体：快v第二

7、信使受体：慢第二信使受体：慢受体受体 (receptor)(receptor)第三节第三节 反射活动的基本规律反射活动的基本规律 一、反射（一、反射（reflexreflex）定义：定义：在在CNSCNS参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答反应参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答反应 结构基础结构基础:是反射弧（是反射弧（reflex arcreflex arc）：）：二、中枢神经元的联系方式二、中枢神经元的联系方式辐散辐散聚合聚合 单向传递单向传递 中枢延搁中枢延搁 总和与阻塞：时间总和和空间总和总和与阻塞：时间总和和空间总和 兴奋节律的改变兴奋节律的改变 后发放与反馈后发放与反馈 兴奋

8、的局限化和扩散兴奋的局限化和扩散 对内环境变化的敏感和易疲劳性对内环境变化的敏感和易疲劳性(三三)中枢兴奋传递的特征中枢兴奋传递的特征 P/404P/404突触后抑制突触后抑制突触前抑制突触前抑制传入侧支性抑制（交互抑制）传入侧支性抑制（交互抑制）回返性抑制回返性抑制 三、中枢抑制三、中枢抑制传入侧支性抑制传入侧支性抑制回返性抑制回返性抑制突触前抑制突触前抑制概述概述:感觉产生过程感觉产生过程:内外环境的各种变化内外环境的各种变化 感受器感受器 换能作用换能作用(感受器电位感受器电位)神经冲动神经冲动 一定的传导通路一定的传导通路 大脑皮层大脑皮层 分析综合而产生相应的感觉分析综合而产生相应的

9、感觉第第3131章章 神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能 第一节第一节 感觉概述感觉概述1 1、适宜刺激、适宜刺激（adequate stimulus）光 eye 声 ear2、换能作用换能作用（transducer function）receptor potential 感受器细胞 generator potential 神经末梢3 3、编码作用编码作用（encoding function）质不同的传到通路 量 调频4 4、适应现象适应现象 （adaptation phenomena）“入芝兰之室入芝兰之室 久而不闻其香久而不闻其香”(三三)感受器的生理特性感受器的生理特性 Encodin

10、g functionEncoding function一、躯体感觉的传入通路一、躯体感觉的传入通路 p/418p/418第二节第二节 躯体和内脏感觉躯体和内脏感觉网状结构上行激动系统网状结构上行激动系统主要是通过丘脑主要是通过丘脑非特异投射系统非特异投射系统而发挥作用的而发挥作用的.二、感觉的大脑皮层代表区二、感觉的大脑皮层代表区4 4、躯体痛与内脏痛觉、躯体痛与内脏痛觉内脏痛的特点内脏痛的特点p/422p/422：1 1、定位不明确、定位不明确2 2、缓慢、持久；、缓慢、持久；3 3、对切割、烧灼不敏感，对牵拉、缺血、炎症刺激敏感；、对切割、烧灼不敏感，对牵拉、缺血、炎症刺激敏感；4 4、内

11、脏痛能引起不愉快的情绪反应，、内脏痛能引起不愉快的情绪反应，可能是因为传入通路与引起恶心、呕吐及其他自主神经效应的通路之间有密切可能是因为传入通路与引起恶心、呕吐及其他自主神经效应的通路之间有密切的联系。的联系。5 5、可伴有、可伴有牵涉痛牵涉痛 P/423P/423。牵涉痛发生的机制牵涉痛发生的机制（皮节法则）（皮节法则）第三节第三节 眼的视觉功能眼的视觉功能 (vision)(vision)一、眼折光系统一、眼折光系统眼的折光系统眼的折光系统 角膜角膜 房水房水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体晶状体的折光晶状体的折光率可变动率可变动简化眼（简化眼（p/424p/424）（二）眼的调节（二）眼的

12、调节 1.1.晶状体调节晶状体调节 意义：使物像成在视网膜上意义：使物像成在视网膜上 2.2.瞳孔调节瞳孔调节 意义：调节进入眼睛的光线量意义：调节进入眼睛的光线量 减少球面像差和色像差减少球面像差和色像差 3.3.双侧眼球会聚双侧眼球会聚 意义：产生立体视觉意义：产生立体视觉1.1.晶状体的调节晶状体的调节2 2、瞳孔调节、瞳孔调节瞳孔对光反射瞳孔对光反射pupillarypupillary light light reflexreflex光线照射一侧瞳孔引光线照射一侧瞳孔引起双侧瞳孔缩小。起双侧瞳孔缩小。中枢在中枢在中脑中脑 判断判断病情危重程度病情危重程度的的一个指标。一个指标。（三）视

13、敏度（三）视敏度视敏度视敏度(visual acuity)(visual acuity)当视角为当视角为11时时,视网膜上视网膜上的物像两点间距为的物像两点间距为4-5 m4-5 m (相当于一个视锥细胞的直相当于一个视锥细胞的直径径););视力就被定为视力就被定为5.0(5.0(标标准对数视力准对数视力,即原视力表的即原视力表的1.0),1.0),（四）眼的折光异常（四）眼的折光异常二、眼的感光换能系统二、眼的感光换能系统Rod Cone cellRod Cone cell1 1、视网膜的两种感光换能系统视网膜的两种感光换能系统1 1、视杆细胞和视锥细胞比较视杆细胞和视锥细胞比较1.1.对光

14、的敏感性较差对光的敏感性较差2.2.司昼光觉司昼光觉 (只有在白昼或强只有在白昼或强光条件下才能引起兴奋光条件下才能引起兴奋)3.3.可辨别颜色可辨别颜色4.4.分辨率较高分辨率较高 (对物体细节和对物体细节和境界有较高的分辨能力境界有较高的分辨能力)1.1.对光的敏感度较高对光的敏感度较高2.2.司晚光觉司晚光觉 (能在昏暗环境能在昏暗环境中感受弱光刺激而引起视中感受弱光刺激而引起视觉）觉）3.3.无色觉无色觉4.4.分辨率较差分辨率较差 (只能区分明只能区分明暗和感知物体粗略的轮廓暗和感知物体粗略的轮廓)+视蛋白视蛋白视紫红质视紫红质光光视蛋白视蛋白 +11-+11-顺视黄醛顺视黄醛视黄醛

15、视黄醛还原酶还原酶11-11-视黄醇视黄醇全反型视黄醇全反型视黄醇醇脱醇脱氢酶氢酶全反型全反型视黄醛视黄醛视黄醛异构酶视黄醛异构酶暗处，需能暗处，需能视杆细胞的换能机制视杆细胞的换能机制明适应明适应 (light adaptation(light adaptation)p/432p/432暗适应暗适应 (dark adaptation)(dark adaptation)4 4、色觉的产生机制、色觉的产生机制视觉三原色学说色盲与色弱色盲与色弱 视视 野野 p/439(p/439(visual fieldvisual field)第四节第四节 听听 觉觉 传声系统传声系统 感音系统感音系统听阈（听

16、阈（Hearing thresholdHearing threshold）刚能刚能引起听觉的最小强度引起听觉的最小强度p/442p/442听域（听域（Adequate stimulusAdequate stimulus）20-20-20000 Hz20000 Hz声波，声波，100010003000 Hz3000 Hz最敏最敏感感 (人人)二、外二、外 耳耳1.1.耳廓耳廓:利于集音利于集音;判断声源判断声源:依据强弱依据强弱 和时间差判断和时间差判断;2.2.外耳道外耳道:传音的通路传音的通路;增加声强增加声强:与与4 4倍于外倍于外 耳道长的声波长发生耳道长的声波长发生 共振共振,从而增加

17、声强从而增加声强。三、中耳的功能三、中耳的功能 1.1.鼓膜鼓膜:声压增强声压增强1717倍倍 2.2.听小骨听小骨:增压增压(1.3(1.3倍倍),),减振减振(约约1/4)1/4)3.3.鼓膜鼓膜-听骨链听骨链-卵圆窗卵圆窗:4.4.咽鼓管咽鼓管 四、声波传入内耳的途径四、声波传入内耳的途径1.1.气传导气传导 (air conduction)2.2.骨传导骨传导（bone conduction)五、内耳（耳蜗）的功能五、内耳（耳蜗）的功能 (三三前庭阶前庭阶蜗管蜗管鼓阶鼓阶 (三三 (三三 基底膜的振动和行波理论基底膜的振动和行波理论 耳蜗的生物电现象耳蜗的生物电现象80 mV80 mV

18、2 2、耳蜗微音器电位、耳蜗微音器电位1 1、耳蜗内电位、耳蜗内电位 第四节第四节 平衡觉平衡觉-前前 庭庭 器器 官官 前庭与眼震前庭与眼震 第七节第七节 味味 觉觉 我们的味蕾能检测到酸、我们的味蕾能检测到酸、甜、苦、咸、鲜味。甜、苦、咸、鲜味。味蕾为什么只检测甜、酸、味蕾为什么只检测甜、酸、苦、咸、鲜，而不检测其它苦、咸、鲜，而不检测其它的化学特性，检测这五种化的化学特性，检测这五种化学特性对于具备这种能力的学特性对于具备这种能力的动物在生存竞争中有些什么动物在生存竞争中有些什么帮助？帮助？妊娠反应期间口味的变化妊娠反应期间口味的变化有什么意义？有什么意义？“拒绝拒绝”被吃类（可能含生物

19、毒素）被吃类（可能含生物毒素）1 1、所有动物类食物：河豚、所有动物类食物：河豚 2 2、部分植物类食物：蚕豆、土豆、部分植物类食物：蚕豆、土豆 包括根、茎、叶等包括根、茎、叶等 食物的分类：食物的分类：“希望希望”被吃类（被吃类（不不含生物毒素）含生物毒素）1 1、部分植物的果实：苹果、辣椒、部分植物的果实：苹果、辣椒 意义：帮助植物传播种子意义：帮助植物传播种子 2 2、判断：果实变色、判断：果实变色 口味：酸、辣口味：酸、辣 妊娠呕吐：妊娠呕吐：末次月经末次月经4040天天3 3个月个月器官发育：器官发育：末次月经末次月经4040天天3 3个月个月 妊娠呕吐可能与预防先天畸形有关妊娠呕吐

20、可能与预防先天畸形有关巧合？巧合？妊妊 娠娠 呕呕 吐吐运动单位运动单位：一个一个运动神经元运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。成的功能单位。运动单位的大小，决定于神运动单位的大小，决定于神经元轴突末梢分支数目的多少，经元轴突末梢分支数目的多少，一般是肌肉愈大，运动单位也一般是肌肉愈大，运动单位也愈大。愈大。第第3232章章 神经系统的运动功能神经系统的运动功能 第一节、脊髓的运动功能第一节、脊髓的运动功能 脊髓的运动神经元脊髓的运动神经元 脊髓前角运动神经元：脊髓前角运动神经元：、1 1、脊休克、脊休克(spinal shock)(spinal sho

21、ck)：p/464p/464 与高位中枢离断的脊髓暂时丧失反射活动，进入无反应状态与高位中枢离断的脊髓暂时丧失反射活动，进入无反应状态。在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射不出现，直肠和膀胱内粪、尿潴留等。外周血管扩张，发汗反射不出现，直肠和膀胱内粪、尿潴留等。产生原因产生原因：突然失去了高位中枢的调节：突然失去了高位中枢的调节证据证据:二次离断二次离断 可恢复：部分；时间快慢可恢复：部分；时间快慢 二、脊髓的功能受高位中枢的控制二、脊髓的功能受高位中枢的控制牵张反射牵张反射(stre

22、tch reflex)(stretch reflex)：p/465 p/465 有神经支配的骨骼肌，在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一有神经支配的骨骼肌，在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。肌肉收缩的反射活动。1 1）腱反射）腱反射：快速牵拉肌腱时发：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，又称位相性反生的牵张反射，又称位相性反射。如：膝跳反射、跟腱反射射。如：膝跳反射、跟腱反射辅助诊断：辅助诊断：减弱或消失表示通路障碍；减弱或消失表示通路障碍；亢进代表高位中枢受损亢进代表高位中枢受损2 2）肌紧张：）肌紧张：是指缓慢而持续地是指缓慢而持续地牵拉肌肉时发生的牵张反射牵拉肌肉时发生的牵张

23、反射意义：维持机体的直立意义：维持机体的直立(二二)脊髓完成的姿势反射脊髓完成的姿势反射去大脑僵直：去大脑僵直：在中脑在中脑上、下丘之间切断脑干上、下丘之间切断脑干的去大脑动物，会出现的去大脑动物，会出现肌紧张亢进，动物表现肌紧张亢进，动物表现为四肢伸直、坚硬如柱、为四肢伸直、坚硬如柱、头尾昂起、脊柱挺硬等头尾昂起、脊柱挺硬等角弓反张现象。角弓反张现象。第二节第二节 脑干对运动的调节脑干对运动的调节结构：结构：尾状核、壳核、尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑苍白球、丘脑底核、黑质和红核质和红核。尾核、壳核、。尾核、壳核、和苍白球统称为和苍白球统称为纹状体纹状体，其中苍白球是最古老的其中苍白球是

24、最古老的部分，称为部分，称为旧纹状体旧纹状体，而尾核和壳核则进化较而尾核和壳核则进化较新，称为新，称为新纹状体新纹状体。第三节第三节 基底神经节的运动调节功能基底神经节的运动调节功能与基底神经节有关的疾病与基底神经节有关的疾病震颤麻痹震颤麻痹（帕金森病）（帕金森病）P/472P/472 症状是全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、症状是全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板。动作缓慢、面部表情呆板。机制：黑质多巴胺系统受损，导致纹状体乙酰胆碱机制：黑质多巴胺系统受损，导致纹状体乙酰胆碱 系统亢进系统亢进 治疗：左旋多巴，治疗：左旋多巴，M M受体拮抗剂东莨菪碱受体拮抗

25、剂东莨菪碱舞蹈病舞蹈病(亨氏舞蹈症亨氏舞蹈症)主要表现为不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴主要表现为不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力降低等。有肌张力降低等。机制：纹状体功能减退，导致黑质多巴胺功能亢进机制：纹状体功能减退，导致黑质多巴胺功能亢进 治疗：利血平耗竭多巴胺治疗：利血平耗竭多巴胺第四节、小脑的运动调节功能第四节、小脑的运动调节功能p维持姿势（躯体平衡）维持姿势（躯体平衡）p调节肌紧张调节肌紧张p协调和形成随意运动协调和形成随意运动小脑解剖结构和功能分区：小脑解剖结构和功能分区：前庭小脑前庭小脑：绒球小结叶，又称古小：绒球小结叶，又称古小脑。作用：平衡脑。作用：平衡脊髓小

26、脑脊髓小脑：皮层中间区和内侧区，：皮层中间区和内侧区，又称旧小脑。作用：肌紧张和协调又称旧小脑。作用：肌紧张和协调皮层小脑皮层小脑：皮层外侧区，又称新小：皮层外侧区，又称新小脑。作用：肌紧张和运动计划脑。作用：肌紧张和运动计划小脑疾病：小脑疾病：共济失调、意向性震颤共济失调、意向性震颤第五节大脑皮层的运动功能第五节大脑皮层的运动功能各级中枢在运动活动中的具体关系（略）第第3333章章 下丘脑对内脏功能的调节（下丘脑对内脏功能的调节（p/484p/484）1.1.自主神经系统功能调节自主神经系统功能调节2.2.对内分泌功能调节对内分泌功能调节3.3.体温调节体温调节4.4.水平衡调节水平衡调节5

27、.5.生物节律生物节律6.6.其他：摄食行为、情绪和其他：摄食行为、情绪和本能反应本能反应第一节第一节 脑电图脑电图(EEG)(EEG)：无明显刺激情况下，大脑皮层经常性地自发地产生的节律无明显刺激情况下，大脑皮层经常性地自发地产生的节律性电位变化，称为性电位变化，称为自发脑电活动自发脑电活动，这种电活动能在头皮上，这种电活动能在头皮上被记录到。被记录到。与与非特异感觉投射系统非特异感觉投射系统活动有关，辅助诊断癫痫、肿瘤等活动有关，辅助诊断癫痫、肿瘤等第第3434章章 脑电图、睡眠、觉醒脑电图、睡眠、觉醒第二节第二节 觉醒与睡眠觉醒与睡眠觉醒状态的维持：觉醒状态的维持：与脑干网状结构上行激动

28、系统的作用有关，其递质系统可能与脑干网状结构上行激动系统的作用有关，其递质系统可能是乙酰胆碱。是乙酰胆碱。睡眠的发生：睡眠的发生：与脑干网状结构上行抑制系统的作用有关，是一个与脑干网状结构上行抑制系统的作用有关，是一个主动主动的过的过程。与程。与5 5羟色胺和去甲肾上腺素递质系统有关。羟色胺和去甲肾上腺素递质系统有关。慢波睡眠慢波睡眠：生长素分泌增多，促生长和体力恢复：生长素分泌增多，促生长和体力恢复快波睡眠快波睡眠（异相睡眠、快速眼球运动睡眠）：脑内蛋白质合（异相睡眠、快速眼球运动睡眠）：脑内蛋白质合成加快，有利于学习记忆和促精力恢复。特征做梦，是一种成加快，有利于学习记忆和促精力恢复。特征

29、做梦，是一种更深度的睡眠。更深度的睡眠。睡眠是一个睡眠是一个主动过程主动过程一、学习与记忆一、学习与记忆学习学习：是指人和动物依赖于经验来改变自身行为以适应环境的神：是指人和动物依赖于经验来改变自身行为以适应环境的神 经活动过程。经活动过程。记忆记忆：则是学习到的信息贮存和：则是学习到的信息贮存和“读出读出”的神经活动过程。的神经活动过程。第第3535章章 脑的高级功能脑的高级功能 学习的形式：学习的形式：1.1.非联合型学习非联合型学习 2.2.联合型学习联合型学习 （1 1）经典条件反射）经典条件反射 （2 2）操作式条件反射）操作式条件反射 记忆的过程记忆的过程 感觉性记忆感觉性记忆持续

30、时间：1s第一级记忆第一级记忆持续时间：数s第二级记忆第二级记忆持续时间：数分数年第三级记忆第三级记忆持续时间：永久（？）遗忘消退和熄灭遗忘新的信息代替旧的遗忘前活动型和后活动性干扰可能不遗忘“信息流的中断”的中断（由于顺行性遗忘症）短时性记忆长时性记忆遗忘：遗忘：记忆障碍记忆障碍 顺行性遗忘症顺行性遗忘症-不能保留新近获得的信息。多见于慢性酒精中毒。不能保留新近获得的信息。多见于慢性酒精中毒。机制：可能是由于信息不能从第一级记忆转入第二级记忆机制：可能是由于信息不能从第一级记忆转入第二级记忆 逆行性遗忘症逆行性遗忘症-不能回忆脑功能障碍发生之前一段时间内的经历，多见于脑震荡不能回忆脑功能障碍

31、发生之前一段时间内的经历，多见于脑震荡机制：可能是第二级记忆发生了紊乱，而第三级记忆却未受影响机制：可能是第二级记忆发生了紊乱，而第三级记忆却未受影响 顺行性遗忘症顺行性遗忘症:不能保留新近获得的信息。多见于慢性酒精中毒。不能保留新近获得的信息。多见于慢性酒精中毒。机制机制：可能是由于信息不能从第一级记忆转入第二：可能是由于信息不能从第一级记忆转入第二级记忆级记忆 逆行性遗忘症逆行性遗忘症:不能回忆脑功能障碍发生之前一段时间内的经历，多不能回忆脑功能障碍发生之前一段时间内的经历，多见于脑震荡见于脑震荡机制机制：可能是第二级记忆发生了紊乱，而第三级记忆：可能是第二级记忆发生了紊乱，而第三级记忆却未受影响却未受影响 顺行与逆行性遗忘症顺行与逆行性遗忘症:1.兴奋在突触处的传递过程2.兴奋在中枢的传递特征3.主要递质与受体4.中枢抑制5.特异、非特异感觉投射系统6.牵张反射与肌紧张7.内脏痛与牵涉痛8.下丘脑的功能summarysummary：