鼻咽癌护理教学查房培训教材课件.ppt

1、鼻咽癌护理教学查房文档ppt护理教学查房护理教学查房简要病史简要病史病因病理病因病理临床表现临床表现检查检验检查检验治治 疗疗护理护理护理诊断护理诊断护理教学查房内容护理教学查房内容鼻咽解剖鼻咽解剖咽隐窝咽隐窝鼻咽腔横断面示意图鼻咽腔横断面示意图 鼻咽癌的发病因素鼻咽癌的发病因素遗传癌前病变环境因素病毒感染空气污染发病因素饮食习惯 病理分类病理分类结节型：结节型：肿瘤表面不规则隆起或球形隆起，多有完整被膜，界清，很少形成溃疡。结节性结节性菜花型：菜花型：肿瘤呈外突状生长，呈菜花状，边界清，一般不形成溃疡。菜花型菜花型2、中、晚期（期、期）病人可作计划性术前和/或术后放射治疗；鼻咽癌可转移至全身

2、各个部分，但以骨、肺（2）鼻粘膜少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或用1%呋喃西林麻黄素滴鼻。(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗;(2)任何病人怀疑有远处转移者;口腔黏膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠溶液及含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口多饮水，每天水分摄入3000ml（4）护士应告知病人鼻腔冲洗的意义和重要性，防止因冲洗不彻底或未按时冲洗而导致鼻咽部感染或影响放疗效果。4、晚期病人可作姑息放射治疗；保持照射野标记的清晰，不能私自涂改由于有颅神经损害或颅底骨质破坏，或鼻咽局部鼻咽侧位片颅底片及CT检查有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远菜花型：肿瘤呈外突状生长，呈菜花状，边界清

3、，一般不形成溃疡。（2）鼻粘膜少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或用1%呋喃西林麻黄素滴鼻。指导病人坚持终生行鼻腔冲洗。口唇闭合，上牙与下牙交替进行前伸与侧向锻炼，使牙齿的咬合面受到摩擦，前伸锻炼时，下頟前牙需要越过覆盖的上前牙。(1)期患者以及期有明显淋巴转移者;有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远病理分类病理分类溃疡型：溃疡型：肿瘤组织向粘膜表面突出，可见向深层浸润的溃疡，边缘多不整齐，界线不清。溃疡性溃疡性混合型：混合型：兼有菜花型和溃疡型的外观，表面不平，常有较深的溃疡。粘膜下浸润型粘膜下浸润型临床表现临床表现症状体征症状体征转移途径转移途径临床分期临床分期5、术后放射治疗的指针指导

4、病人坚持终生行鼻腔冲洗。有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远（2）鼻粘膜少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或用1%呋喃西林麻黄素滴鼻。（四）、口腔黏膜的护理鼻咽癌患者常较悲观,情绪低落,当出现放疗反应时,更易丧失治疗信心,因此调节患者的心理状态,进行心理护理非常重要。同时避免食精糙辛辣食物，防损伤口腔粘膜。鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺(1)期患者以及期有明显淋巴转移者;(2)任何病人怀疑有远处转移者;口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关放射治疗容易引起颞颌关节的损伤，从而导致张口困难，对患者日后生活造成极大影响，因此每天要进行张口锻炼。有颅底骨质

5、破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远（4）护士应告知病人鼻腔冲洗的意义和重要性，防止因冲洗不彻底或未按时冲洗而导致鼻咽部感染或影响放疗效果。（4）限制探视，禁止与已知感染（如感冒）的探视者或工作人员接触。患者最大限度地张口，形似打哈欠，充分暴露口腔，停住数秒，然后闭口，不发生上下牙间的叩击音。口腔黏膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠溶液及含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口(4)作为放疗前增敏作用的化疗;级：门齿距小于0.（4）限制探视，禁止与已知感染（如感冒）的探视者或工作人员接触。因瘤灶浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压而出现耳鸣或听力减退、耳内闷塞感，还可出现他性中耳炎。口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关菜

6、花型：肿瘤呈外突状生长，呈菜花状，边界清，一般不形成溃疡。有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远血性转移 常转移到肝、肺、骨，其次为肾、肾上腺及胰腺等处多为单侧颞、顶或枕部的持续性疼痛，往往有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。级：张口受限，门齿距2.多为单侧颞、顶或枕部的持续性疼痛，往往选择宽松柔软的棉质衣物减少对照射野皮肤的摩擦鼻咽癌患者常较悲观,情绪低落,当出现放疗反应时,更易丧失治疗信心,因此调节患者的心理状态,进行心理护理非常重要。(4)作为放疗前增敏作用的化疗;淋巴转移 鼻咽粘膜有丰富的淋巴管，故本癌早期即可发生淋巴结转移，约半数以上鼻咽癌患

7、者以颈部淋巴结肿大就诊。鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺因瘤灶浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压而出现耳鸣或听力减退、耳内闷塞感，还可出现他性中耳炎。级：张口受限，门齿距2.临床表现临床表现症状临床表现临床表现症状临床表现临床表现体征鼻咽侧位片颅底片及CT检查放疗后张口困难：是鼻咽癌根治性放疗后的一种晚期放射性损伤，是鼻咽癌根治治疗的后遗症之一。进一步查鼻咽，鼻窦CT提示：鼻咽后壁增厚并颈部多组淋巴结肿大，融合；鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远鼻咽癌患者常较悲观,情绪低落,当出现放疗反应时,更易丧失治疗信心,因此调节患者的心理状态,进行心理护

8、理非常重要。级：张口受限，门齿距2.累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少受累。该患者为：T3N3M1(1)期患者以及期有明显淋巴转移者;级：进软食困难，门齿距0.是鼻咽癌早期症状之一。由于有颅神经损害或颅底骨质破坏，或鼻咽局部多为单侧颞、顶或枕部的持续性疼痛，往往口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关2013年4月发现双侧上颈部肿物增大明显，局部疼痛，口服药物治疗效果不佳，且出现晨起回吸性血涕，7月就诊宁夏人民医院，行左下颈部肿大淋巴结活检病理报告：左颈部淋巴结转移性上皮来源恶性肿瘤，考虑鼻咽癌可能性大；保持照射野标记的清晰，不能私自涂改患者最大限度地张口，形似打哈欠，充分暴露口腔，停住数秒，然后闭口

9、，不发生上下牙间的叩击音。照射野皮肤忌用冷热刺激，忌用碘酒，胶布，肥皂，酸性或碱性物质，避免阳光照射级：进干食困难，门齿距1.（四）、口腔黏膜的护理(4)作为放疗前增敏作用的化疗;(1)期患者以及期有明显淋巴转移者;临床表现临床表现体征临床表现临床表现转移途径转移途径临床分期临床分期临床表现临床表现化验检查化验检查 治疗方法治疗方法治疗方法治疗方法治疗方法治疗方法手术治疗手术治疗治疗方法治疗方法化学治疗化学治疗治疗方法治疗方法放射治疗放射治疗护理诊断护理诊断护理护理（五五）、鼻塞的护理）、鼻塞的护理鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺放疗后张口困难：是鼻咽癌根治性放疗后的一种晚期放射性损伤，

10、是鼻咽癌根治治疗的后遗症之一。NPC的形态一般分为四种类型：菜花型：肿瘤呈外突状生长，呈菜花状，边界清，一般不形成溃疡。有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远期 T1N0M0期 T1N1a1bM0，T2N01bM0期 T12N2M0，T3N02M0a期 T13N3M0，T4N03M0b期 任何T、N和M1级：进软食困难，门齿距0.潜在皮肤完整性受损 与放疗有关多为单侧颞、顶或枕部的持续性疼痛，往往照射野皮肤忌用冷热刺激，忌用碘酒，胶布，肥皂，酸性或碱性物质，避免阳光照射（4）护士应告知病人鼻腔冲洗的意义和重要性，防止因冲洗不彻底或未按时冲洗而导致鼻咽部感染或影响放疗效果。鼻咽侧位片颅底片及

11、CT检查（5）观察、记录、报告任何感染的症状和体征。由于有颅神经损害或颅底骨质破坏，或鼻咽局部口腔黏膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠溶液及含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关同时避免食精糙辛辣食物，防损伤口腔粘膜。姓名:李新保 性别:男 年龄：47岁 诊断：鼻咽非角化鳞状细胞癌（六（六）、积极预防感染）、积极预防感染（七（七）、张口困难）、张口困难锻炼步骤锻炼步骤叩齿开口与闭口磨牙 宁医大总院肿瘤医院淋巴转移 鼻咽粘膜有丰富的淋巴管，故本癌早期即可发生淋巴结转移，约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。潜在皮肤完整性受损 与放疗有关有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。(4)

12、作为放疗前增敏作用的化疗;手术后切缘阳性，肿瘤残留或安全边界不够；放疗时唾液腺的损伤和化疗后恶心,味觉异常等影响患者食欲,合理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视力障碍甚放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。（4）护士应告知病人鼻腔冲洗的意义和重要性，防止因冲洗不彻底或未按时冲洗而导致鼻咽部感染或影响放疗效果。直接扩散 肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。淋巴转移 鼻咽粘膜有丰富的淋巴管，故

13、本癌早期即可发生淋巴结转移，约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。混合型：兼有菜花型和溃疡型的外观，表面不平，常有较深的溃疡。级：进软食困难，门齿距0.4、晚期病人可作姑息放射治疗；有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远(4)作为放疗前增敏作用的化疗;（2）鼻粘膜少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或用1%呋喃西林麻黄素滴鼻。因瘤灶浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压而出现耳鸣或听力减退、耳内闷塞感，还可出现他性中耳炎。（四）、口腔黏膜的护理(4)作为放疗前增敏作用的化疗;鼻咽镜检查提示：鼻咽部黏膜略隆起，表面尚光滑，双侧咽隐窝对称；高热量、高蛋白、高维生素、低脂

14、肪、宜消化的清淡食物(4)作为放疗前增敏作用的化疗;保持照射野标记的清晰，不能私自涂改口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关进一步查鼻咽，鼻窦CT提示：鼻咽后壁增厚并颈部多组淋巴结肿大，融合；（3）教患者正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法。放疗后张口困难：是鼻咽癌根治性放疗后的一种晚期放射性损伤，是鼻咽癌根治治疗的后遗症之一。同时避免食精糙辛辣食物，防损伤口腔粘膜。(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。多为单侧颞、顶或枕部的持续性疼痛，往往(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗;鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺保持照射野皮肤的清洁干燥累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少受累。放疗后

15、张口困难：是鼻咽癌根治性放疗后的一种晚期放射性损伤，是鼻咽癌根治治疗的后遗症之一。鼻咽镜检查提示：鼻咽部黏膜略隆起，表面尚光滑，双侧咽隐窝对称；（2）保持室内空气清新，每日开窗通风2次，每次20-30min。(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。指导病人坚持终生行鼻腔冲洗。姓名:李新保 性别:男 年龄：47岁 诊断：鼻咽非角化鳞状细胞癌潜在皮肤完整性受损 与放疗有关肿瘤转移至颈淋巴结所致，颈部肿大之淋巴结无疼痛直接扩散 肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放

16、射现象者，休息一个月后可行手术切除。（四）、口腔黏膜的护理有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远血性转移 常转移到肝、肺、骨，其次为肾、肾上腺及胰腺等处有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远（3）教患者正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法。（1）做各种治疗及护理时，应严格无菌技术操作，接触病人前应认真洗手。进一步查鼻咽，鼻窦CT提示：鼻咽后壁增厚并颈部多组淋巴结肿大，融合；进一步查鼻咽，鼻窦CT提示：鼻咽后壁增厚并颈部多组淋巴结肿大，融合；（1）做各种治疗及护理时，应严格无菌技术操作，接触病人前应认真洗手。（四）、口腔黏膜的护理放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日1-2次，放疗前或睡前进行。淋

17、巴转移 鼻咽粘膜有丰富的淋巴管，故本癌早期即可发生淋巴结转移，约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。(1)期患者以及期有明显淋巴转移者;由于有颅神经损害或颅底骨质破坏，或鼻咽局部级：进干食困难，门齿距1.放射治疗容易引起颞颌关节的损伤，从而导致张口困难，对患者日后生活造成极大影响，因此每天要进行张口锻炼。照射野皮肤忌用冷热刺激，忌用碘酒，胶布，肥皂，酸性或碱性物质，避免阳光照射感染 与放疗，化疗有关口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺放疗后张口困难：是鼻咽癌根治性放疗后的一种晚期放射性损伤，是鼻咽癌根治治疗的后遗症之一。（1）做各种治疗及护理时，应严格无菌技

18、术操作，接触病人前应认真洗手。是鼻咽癌早期症状之一。患者最大限度地张口，形似打哈欠，充分暴露口腔，停住数秒，然后闭口，不发生上下牙间的叩击音。(4)作为放疗前增敏作用的化疗;(2)任何病人怀疑有远处转移者;患者最大限度地张口，形似打哈欠，充分暴露口腔，停住数秒，然后闭口，不发生上下牙间的叩击音。2013年4月发现双侧上颈部肿物增大明显，局部疼痛，口服药物治疗效果不佳，且出现晨起回吸性血涕，7月就诊宁夏人民医院，行左下颈部肿大淋巴结活检病理报告：左颈部淋巴结转移性上皮来源恶性肿瘤，考虑鼻咽癌可能性大；鼻咽镜检查提示：鼻咽部黏膜略隆起，表面尚光滑，双侧咽隐窝对称；淋巴转移 鼻咽粘膜有丰富的淋巴管，

19、故本癌早期即可发生淋巴结转移，约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经2、中、晚期（期、期）病人可作计划性术前和/或术后放射治疗；指导病人坚持终生行鼻腔冲洗。高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、宜消化的清淡食物有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。冲洗液体为温开水或专用鼻腔冲洗剂，冲洗液体量为500-1000ml，冲洗器放入鼻腔11.保持照射野皮肤的清洁干燥口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关(4)作为放疗前增敏作用的化疗;（四）、口腔黏膜的护理指导患者观察冲洗物的颜色及性质，有出血及时告知医生，避免引起鼻咽部大出血的发生。口腔黏膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠溶液及

20、含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口该患者为：T3N3M1有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远3、低分化鳞癌或未分化癌可首选放射治疗；患者2010年以“右上颈部肿物”起病，2011年1月出现轻微头痛，此后右颈部肿物缓慢增大，2012年3月发现右侧下颈部，左侧颈部多个肿物，缓慢增大，口服消炎药可缩小，一直未予重视。肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视力障碍甚口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关NPC的形态一般分为四种类型：口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关颅神经损害症状（1）做各种治疗及护理时，应严格无菌技术操作，接触病人前应认真洗手。(1)期患者以及期有明显淋巴转移者;鼻咽镜检查提示：鼻咽部黏膜略隆起

21、，表面尚光滑，双侧咽隐窝对称；放射治疗容易引起颞颌关节的损伤，从而导致张口困难，对患者日后生活造成极大影响，因此每天要进行张口锻炼。鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺（四）、口腔黏膜的护理放射治疗容易引起颞颌关节的损伤，从而导致张口困难，对患者日后生活造成极大影响，因此每天要进行张口锻炼。（4）限制探视，禁止与已知感染（如感冒）的探视者或工作人员接触。广泛性颈淋巴结转移或淋巴结包膜受侵；有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远2013年4月发现双侧上颈部肿物增大明显，局部疼痛，口服药物治疗效果不佳，且出现晨起回吸性血涕，7月就诊宁夏人民医院，行左下颈部肿大淋巴结活检病理报告：左颈部淋巴结

22、转移性上皮来源恶性肿瘤，考虑鼻咽癌可能性大；2013年4月发现双侧上颈部肿物增大明显，局部疼痛，口服药物治疗效果不佳，且出现晨起回吸性血涕，7月就诊宁夏人民医院，行左下颈部肿大淋巴结活检病理报告：左颈部淋巴结转移性上皮来源恶性肿瘤，考虑鼻咽癌可能性大；2013年4月发现双侧上颈部肿物增大明显，局部疼痛，口服药物治疗效果不佳，且出现晨起回吸性血涕，7月就诊宁夏人民医院，行左下颈部肿大淋巴结活检病理报告：左颈部淋巴结转移性上皮来源恶性肿瘤，考虑鼻咽癌可能性大；口腔黏膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠溶液及含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口(4)作为放疗前增敏作用的化疗;二）、营养失调的护理二）、营养失调的

23、护理（1）做各种治疗及护理时，应严格无菌技术操作，接触病人前应认真洗手。口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺患者2010年以“右上颈部肿物”起病，2011年1月出现轻微头痛，此后右颈部肿物缓慢增大，2012年3月发现右侧下颈部，左侧颈部多个肿物，缓慢增大，口服消炎药可缩小，一直未予重视。放疗时唾液腺的损伤和化疗后恶心,味觉异常等影响患者食欲,合理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。保持照射野标记的清晰，不能私自涂改2013年4月发现双侧上颈部肿物增大明显，局部疼痛，口服药物治疗效果不佳，且出现晨起回吸性血涕，7月就诊宁夏人民医院，行左下颈部肿大淋巴结活检病理

24、报告：左颈部淋巴结转移性上皮来源恶性肿瘤，考虑鼻咽癌可能性大；（一）、焦虑与恐惧的护理有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远直接扩散 肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。（四）、口腔黏膜的护理菜花型：肿瘤呈外突状生长，呈菜花状，边界清，一般不形成溃疡。保持照射野标记的清晰，不能私自涂改(4)作为放疗前增敏作用的化疗;鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺1、早期（期期）鼻咽癌可首选单纯根治性放射治疗；（1）做各种治疗及护理时，应严格无菌技术操作，接触病人前应认真洗手。进一步查鼻咽，鼻窦CT提示：鼻咽后

25、壁增厚并颈部多组淋巴结肿大，融合；由于有颅神经损害或颅底骨质破坏，或鼻咽局部直接扩散 肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。保持口腔清洁卫生，每日用生理盐水含漱数次上牙与下牙相互有节奏的叩击作响，用力不宜过大，所有的牙齿都叩到。进一步查鼻咽，鼻窦CT提示：鼻咽后壁增厚并颈部多组淋巴结肿大，融合；(1)期患者以及期有明显淋巴转移者;有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远4、晚期病人可作姑息放射治疗；口腔黏膜反应出现严重疼痛时可用含有局麻药的漱口水漱口（四）、口腔黏膜的护理(1)期患者以及期有明显淋巴转移者

26、;口腔黏膜改变 与放疗，化疗有关（四）、口腔黏膜的护理有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日1-2次，放疗前或睡前进行。（3）教患者正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法。鼻咽镜检查提示：鼻咽部黏膜略隆起，表面尚光滑，双侧咽隐窝对称；（1）做各种治疗及护理时，应严格无菌技术操作，接触病人前应认真洗手。分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、级，恶性混合瘤的早期病例。级：张口受限，门齿距2.（1）做各种治疗及护理时，应严格无菌技术操作，接触病人前应认真洗手。有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限。

27、鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺指导病人坚持终生行鼻腔冲洗。进一步查鼻咽，鼻窦CT提示：鼻咽后壁增厚并颈部多组淋巴结肿大，融合；级：进干食困难，门齿距1.放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。(1)期患者以及期有明显淋巴转移者;冲洗液体为温开水或专用鼻腔冲洗剂，冲洗液体量为500-1000ml，冲洗器放入鼻腔11.直接扩散 肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。常为单侧肿瘤堵塞后鼻孔所致位于鼻咽前壁的（四）、口腔黏膜的护理谢谢观看！谢谢观看！