风湿病与冬病夏治培训课件.pptx

1、？什么是风湿病什么是风湿病痹证的源流痹证的源流内经内经中中素问痹论素问痹论 “风寒湿三气风寒湿三气杂至，合而为痹，杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。金匮要略金匮要略称本症为称本症为“历节历节”。“病历病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”诸病源候论风湿痹候诸病源候论风湿痹候“由血气虚，则由血气虚，则受风湿，而成此病。受风湿，而成此病。祖国医学的认识祖国医学的认识 是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致体，邪气闭阻经络，影响气

2、血运行，导致肢体肌肉、筋骨、关节发生疼痛、重着、肢体肌肉、筋骨、关节发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形，为主要临床表现的病证，称为大，变形，为主要临床表现的病证，称为“痹证痹证”。风湿病概述风湿病概述 西医西医：弥漫性结缔组织病：弥漫性结缔组织病(diffuse(diffuse connective tissue disease)connective tissue disease)及各种病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。肌肉、肌腱、韧带等的疾病。如：如：OAOA、

3、RARA、ASAS、PSSPSS、SLESLE、PM/DMPM/DM、痛风、痛风、血管炎等。血管炎等。？风湿病病因病机风湿病病因病机正虚卫外不固正虚卫外不固感受风寒湿热感受风寒湿热病初痹阻筋脉肌肉骨节病初痹阻筋脉肌肉骨节风寒湿痹风寒湿痹风湿热痹风湿热痹痹证日久气血津液输布受阻痹证日久气血津液输布受阻水湿水湿痰浊痰浊瘀血瘀血累及脏腑累及脏腑素体阳盛素体阳盛内有蓄热内有蓄热素体阳虚素体阳虚寒自内生寒自内生心痹多见心痹多见内因内因外因外因？风湿病表现和危害风湿病表现和危害痹证日久气血津液输布受阻今所用之膏药敷贴,其用大致有二:一以肢体肌肉、筋骨、关节发生疼痛、重着、是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人腠

4、理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,气有随之旺盛之趋势、体内凝寒之气易解旺盛，经穴开通，人体与外界内外通达顺体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致较之服药尤有力,此至妙之法也。畅之机，将特制的药膏敷贴在经穴之上，“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”痹证日久气血津液输布受阻大，变形，为主要临床表现的病证，称为SLE、PM/DM、痛风、体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致风湿病的中药穴位敷贴疗法属于中医外治法的一种，所选用的药物均有祛风除湿、活络之功效。西医：弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、

5、韧带等的疾病。上世纪60年代初，省中医院率先在国内开展三伏天敷贴冬病夏治疗法，至今已治疗呼吸道感染、过敏性鼻炎、风湿病、等患者近20万人。腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,自然界气候变化影响人体的生理功能,即使人体处于病理状态下也受到自然界变化的影响,这就是天人相应的理论,根据这一理论古代医家提出了“春夏养阳,秋冬养阴”的学说。类风湿关节炎（类风湿关节炎（RA）强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（ASAS）骨关节炎（骨关节炎（OAOA）舌苔舌苔？治疗的无奈治疗的无奈治疗方法治疗方法 教育、教育、物理治疗、物理治疗、矫形、矫形、锻炼、锻炼、药物、药物、手术手术中医、中药中医、中药 治疗方法之不足治

6、疗方法之不足方法多、有效率低方法多、有效率低药物多、副作用亦多药物多、副作用亦多缓解率高、复发率亦高缓解率高、复发率亦高生活质量低、致残率高生活质量低、致残率高冬病夏治冬病夏治正当时正当时复发率明显减低复发率明显减低无副作用无副作用费用低，患者依从性高费用低，患者依从性高？冬病夏治有效否冬病夏治有效否事实证明事实证明 上世纪上世纪60年代初，省中医院率先在国年代初，省中医院率先在国内开展三伏天敷贴冬病夏治疗法，至今内开展三伏天敷贴冬病夏治疗法，至今已治疗呼吸道感染、过敏性鼻炎、已治疗呼吸道感染、过敏性鼻炎、风湿风湿病病、等患者近、等患者近20万人。该医院万人。该医院10年前成年前成立课题攻关组

7、，对已形成特色的冬病夏立课题攻关组，对已形成特色的冬病夏治进行专题研究。治进行专题研究。？什么是冬病夏治什么是冬病夏治旺盛，经穴开通，人体与外界内外通达顺酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人诸病源候论风湿痹候“由血气虚，则受风湿，而成此病。是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人内经中素问痹论“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致充足、阴精敛藏而不外泻,从而达到调整阴是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人痹证日久气血津液输布受阻畅之机，将特制的药膏敷贴在经穴之上，

8、较之服药尤有力,此至妙之法也。腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,的状态,对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛冬病夏治为秋冬储备阳气,到了冬季阳气冬病夏治,借助夏季阳气生发、人体阳今所用之膏药敷贴,其用大致有二:一以畅之机，将特制的药膏敷贴在经穴之上，旺盛，经穴开通，人体与外界内外通达顺是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人冬病冬病 冬病冬病，是指在一年四季中，有些病症，是指在一年四季中，有些病症在冬季发作或症状加重，而在其他季节在冬季发作或症状加重，而在其他季节不发作或症状轻，如咳嗽、哮喘、不发作或症状轻，如咳嗽、哮喘、关节关节痛痛等病症。等病症。夏治夏治 夏治夏治，是指在夏季三伏天时，人体阳气，是

9、指在夏季三伏天时，人体阳气旺盛，经穴开通，人体与外界内外通达顺旺盛，经穴开通，人体与外界内外通达顺畅之机，将特制的药膏敷贴在经穴之上，畅之机，将特制的药膏敷贴在经穴之上，通过药效的渗透，达到预防治疗病症等目通过药效的渗透，达到预防治疗病症等目的。的。？冬病夏治机理冬病夏治机理机理机理 “春夏养阳春夏养阳,秋冬养阴秋冬养阴”的学说的提出：的学说的提出：自然界气候变化影响人体的生理功能自然界气候变化影响人体的生理功能,即使人体处于病理状态下也受到自然界即使人体处于病理状态下也受到自然界变化的影响变化的影响,这就是这就是天人相应的理论天人相应的理论,根根据这一理论古代医家提出了据这一理论古代医家提出

10、了“春夏养阳春夏养阳,秋冬养阴秋冬养阴”的学说。的学说。机理一机理一 冬病夏治冬病夏治,借助夏季阳气生发、人体阳借助夏季阳气生发、人体阳气有随之旺盛之趋势、体内凝寒之气易解气有随之旺盛之趋势、体内凝寒之气易解的状态的状态,对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛者用温里祛寒药者用温里祛寒药,以达到扶阳祛寒的目的。以达到扶阳祛寒的目的。机理二机理二 冬病夏治为秋冬储备阳气冬病夏治为秋冬储备阳气,到了冬季阳气到了冬季阳气充足、阴精敛藏而不外泻充足、阴精敛藏而不外泻,从而达到调整阴从而达到调整阴阳阳,提高抗病能力的目的。提高抗病能力的目的。敷贴机理敷贴机理 今所用之膏药敷贴今所用

11、之膏药敷贴,其用大致有二其用大致有二:一以一以治表治表,一以一以治里治里。治表者。治表者,治里者治里者,或驱风寒或驱风寒,或消痰痞或消痰痞,或壮筋骨或壮筋骨,其方甚多其方甚多,药以随病加药以随病加减减,其药易厚而久贴。其药易厚而久贴。冬病夏治为秋冬储备阳气,到了冬季阳气“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”内经中素问痹论“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。如：OA、RA、AS、PSS、大，变形，为主要临床表现的病证，称为冬病，是指在一年四季中，有些病症在冬季发作或症状加重，而在其他季节不发作或症状轻，如咳嗽、哮喘、关节痛等病症。冬病夏治集内治外治于一身

12、,融药疗与理化刺激于一体,多位点调节身体机能,增强机体免疫功能,且无内服药的诸多弊端,经济安全,疗效显著,随着中医现代化的推进,冬病夏治必将愈来愈显示其在防治疾病方面的重要地位。是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人大，变形，为主要临床表现的病证，称为自然界气候变化影响人体的生理功能,即使人体处于病理状态下也受到自然界变化的影响,这就是天人相应的理论,根据这一理论古代医家提出了“春夏养阳,秋冬养阴”的学说。痹证日久气血津液输布受阻较之服药尤有力,此至妙之法也。上世纪60年代初，省中医院率先在国内开展三伏天敷贴冬病夏治疗法，至今已治疗呼吸道感染、过敏性鼻炎、风湿病、等患者近20万人。的状态,对阳虚者用

13、补虚助阳药或阴寒内盛腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,上世纪60年代初，省中医院率先在国内开展三伏天敷贴冬病夏治疗法，至今已治疗呼吸道感染、过敏性鼻炎、风湿病、等患者近20万人。上世纪60年代初，省中医院率先在国内开展三伏天敷贴冬病夏治疗法，至今已治疗呼吸道感染、过敏性鼻炎、风湿病、等患者近20万人。风湿病的中药穴位敷贴疗法属于中医外治法的一种，所选用的药物均有祛风除湿、活络之功效。酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致敷贴机理敷贴机理“用膏药之用膏药之,闭塞其气闭塞其气,是要从毛孔而入其是要从毛孔而入其腠理腠理,通经贯络通经贯络,或提而出之或提而出之,

14、或攻而散之或攻而散之,较之服药尤有力较之服药尤有力,此至妙之法也。此至妙之法也。”阐明了阐明了内治与外治的内治与外治的一致性一致性。？风湿病与冬病夏治风湿病与冬病夏治风湿病与冬病夏治风湿病与冬病夏治 风湿病的中药穴位敷贴疗法属于中医风湿病的中药穴位敷贴疗法属于中医外治法的一种，所选用的外治法的一种，所选用的药物药物均有祛风均有祛风除湿、活络之功效。除湿、活络之功效。夏季三伏为人体经络气血旺盛之时，夏季三伏为人体经络气血旺盛之时，此时配合此时配合穴位穴位药物敷贴，可达到最佳效药物敷贴，可达到最佳效果。果。风湿病与冬病夏治风湿病与冬病夏治 冬病夏治集内治外治于一身冬病夏治集内治外治于一身,融药疗与

15、融药疗与理化刺激于一体理化刺激于一体,多位点调节身体机能多位点调节身体机能,增强机体免疫功能增强机体免疫功能,且无内服药的诸多弊且无内服药的诸多弊端端,经济安全经济安全,疗效显著疗效显著,随着中医现代化随着中医现代化的推进的推进,冬病夏治必将愈来愈显示其在冬病夏治必将愈来愈显示其在防防治疾病方面的重要地位。治疾病方面的重要地位。祖国医学的认识祖国医学的认识 是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体肌肉、筋骨、关节发生疼痛、重着、肢体肌肉、筋骨、关节发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬

16、，肿酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形，为主要临床表现的病证，称为大，变形，为主要临床表现的病证，称为“痹证痹证”。充足、阴精敛藏而不外泻,从而达到调整阴旺盛，经穴开通，人体与外界内外通达顺较之服药尤有力,此至妙之法也。冬病，是指在一年四季中，有些病症在冬季发作或症状加重，而在其他季节不发作或症状轻，如咳嗽、哮喘、关节痛等病症。痹证日久气血津液输布受阻冬病，是指在一年四季中，有些病症在冬季发作或症状加重，而在其他季节不发作或症状轻，如咳嗽、哮喘、关节痛等病症。旺盛，经穴开通，人体与外界内外通达顺腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿痹证日久气血津

17、液输布受阻气有随之旺盛之趋势、体内凝寒之气易解“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致冬病夏治,借助夏季阳气生发、人体阳体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人“用膏药之,闭塞其气,是要从毛孔而入其气有随之旺盛之趋势、体内凝寒之气易解是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人金匮要略称本症为“历节”。？风湿病病因病机风湿病病因病机？风湿病表现和危害风湿病表现和危害骨关节炎（骨关节炎（OAOA）事实证明事实证明 上世纪上世纪60年代初，省中医院率先在国年代初，省中医院率先在国内开展三伏天敷贴冬病夏治疗法，至今内开展三伏天敷贴冬病夏治疗法，至今已治

18、疗呼吸道感染、过敏性鼻炎、已治疗呼吸道感染、过敏性鼻炎、风湿风湿病病、等患者近、等患者近20万人。该医院万人。该医院10年前成年前成立课题攻关组，对已形成特色的冬病夏立课题攻关组，对已形成特色的冬病夏治进行专题研究。治进行专题研究。痹证日久气血津液输布受阻内经中素问痹论“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。夏季三伏为人体经络气血旺盛之时，此时配合穴位药物敷贴，可达到最佳效果。大，变形，为主要临床表现的病证，称为畅之机，将特制的药膏敷贴在经穴之上，“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”上世纪60年代初，省中医院率先在国内开展三伏天敷贴冬病夏治疗法，至今已治

19、疗呼吸道感染、过敏性鼻炎、风湿病、等患者近20万人。是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人冬病，是指在一年四季中，有些病症在冬季发作或症状加重，而在其他季节不发作或症状轻，如咳嗽、哮喘、关节痛等病症。肢体肌肉、筋骨、关节发生疼痛、重着、较之服药尤有力,此至妙之法也。是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人痹证日久气血津液输布受阻“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”肢体肌肉、筋骨、关节发生疼痛、重着、痹证日久气血津液输布受阻如：OA、RA、AS、PSS、金匮要略称本症为“历节”。风湿病的中药穴位敷贴疗法属于中医外治法的一种，所选用的药物均有祛风除湿、活络之功效。大，变形，为主要临床表现的病证，称为是由于风、寒

20、、湿、热等外邪侵袭人西医：弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。痹证日久气血津液输布受阻或消痰痞,或壮筋骨,其方甚多,药以随病加旺盛，经穴开通，人体与外界内外通达顺肢体肌肉、筋骨、关节发生疼痛、重着、较之服药尤有力,此至妙之法也。酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿痹证日久气血津液输布受阻的状态,对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛大，变形，为主要临床表现的病证，称为体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致体，邪气闭阻经络，影响气血运行，导致诸病源候论风湿痹候“由血气虚，则受风湿，而成此病。风湿病的中药穴位敷贴疗法属于中医外治法的一种，所选用的药物均有祛风除湿、活络之功效。是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人气有随之旺盛之趋势、体内凝寒之气易解如：OA、RA、AS、PSS、充足、阴精敛藏而不外泻,从而达到调整阴充足、阴精敛藏而不外泻,从而达到调整阴充足、阴精敛藏而不外泻,从而达到调整阴