2010AHA心肺复苏指南更新要点(培训)课件讲义.ppt

1、20102010年年AHA CRPAHA CRP和和ECCECC指南指南复苏程序-三阶段n基本生命支持基本生命支持(BLS)(BLS)指心搏骤停发生后就地进行的抢救指心搏骤停发生后就地进行的抢救多在无任何设备情况下进行多在无任何设备情况下进行,即所谓徒手心肺复苏即所谓徒手心肺复苏.n进一步生命支持进一步生命支持(ALS)(ALS)由专业医务人员在现场或向医疗机构转送途中进行的抢救由专业医务人员在现场或向医疗机构转送途中进行的抢救已有可能借助一些仪器设备和药品实施抢救已有可能借助一些仪器设备和药品实施抢救,例如行电击除颤、建例如行电击除颤、建立人工气道和实施人工通气，开通静脉通路和应用复苏药物等

2、立人工气道和实施人工通气，开通静脉通路和应用复苏药物等n复苏后处理复苏后处理（停搏后处理）（停搏后处理）指自主循环恢复后，在指自主循环恢复后，在ICUICU等场所实施的进一步综合治疗措施等场所实施的进一步综合治疗措施主要内容是以脑复苏或脑保护为中心的全身支持疗法主要内容是以脑复苏或脑保护为中心的全身支持疗法20102010年年AHA CRPAHA CRP和和ECCECC指南指南Circulation仰头举颏法仰头举颏法AirwayBreathingn体表电除颤n呼吸管理n建立复苏用药途径n心肺复苏期间的静脉输液n复苏药物心跳骤停的常见心电图类型n心室颤动(VF)n无脉搏的室速(VT)n心室停顿

3、n无脉搏电活动(PEA)*室颤室颤*无脉室速无脉室速*无脉电活动无脉电活动（电机械分离）（电机械分离）*心室停博心室停博Defibrillation电除颤电除颤(电击能量电击能量)电极板（电极板（Paddles）示波）示波除颤后立即除颤后立即CPR持续胸外按压持续胸外按压5组组CPR（约（约2min）可除颤可除颤不可除颤不可除颤再评价再评价:5n心肺复苏的最终目标：恢复健康的大脑及其功能 （神经学完好恢复）n基本内容：以脑为导向的加强治疗n2010AHA指南强调：多学科合作的综合性系统处理 CPR CPCR全脑停循环极限时间l一般认为全脑缺血5min，即发生不可逆性损害l也有认为，8min为全脑停循环极限时间血流中断10秒，大脑缺氧而昏迷24分钟后，大脑葡萄糖和糖原储备耗尽45分钟，ATP耗竭-极限？！