大学生常见疾病的防治课件.pptx
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- 大学生 常见疾病 防治 课件
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1、大学生常见疾病的防治大学生常见疾病的防治 1谢谢观赏2019-6-29健康定义健康定义u传统:身体的无病状态,只要身体没有疾病就传统:身体的无病状态,只要身体没有疾病就称为健康称为健康uWHO(1980)世界卫生组织对健康重新定义:)世界卫生组织对健康重新定义:“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状 态,而不仅仅是没有疾病或者不虚弱态,而不仅仅是没有疾病或者不虚弱”。这就是。这就是人们所指的身心健康,也就是说,一个人在躯体人们所指的身心健康,也就是说,一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都
2、健全,才是完全健康的人。面都健全,才是完全健康的人。2谢谢观赏2019-6-29医学模式转换医学模式转换19世纪发展起来的现代医学世纪发展起来的现代医学-生物学生物学医学模式医学模式20世纪后期:生物世纪后期:生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式(Bio-psycho-social medical model)2019-6-293谢谢观赏常见内科疾病常见内科疾病呼吸系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病消化系统疾病泌尿系统泌尿系统心血管系统疾病心血管系统疾病内分泌内分泌中毒中毒恶性肿瘤早期识别恶性肿瘤早期识别 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 急性气管急性气管支气管炎支气管炎 肺炎肺炎 急慢性胃
3、炎急慢性胃炎 消化性溃疡消化性溃疡 急性胃肠炎急性胃肠炎 泌尿系感染泌尿系感染 高血压高血压 心肌炎心肌炎 甲亢甲亢乙醇中毒乙醇中毒4谢谢观赏2019-6-29呼吸系统疾病呼吸系统疾病u急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染u急性气管急性气管支气管炎支气管炎u肺炎肺炎2019-6-295谢谢观赏6谢谢观赏2019-6-292019-6-297、急性上呼吸道感染、急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染(急性上呼吸道感染(acute upper acute upper respiratory tract infectionrespiratory tract infection)简称上感,)简称上感,为外鼻孔
4、至环状软骨下缘包括鼻腔、为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。咽或喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒,少数是细菌。多发于冬主要病原体是病毒,少数是细菌。多发于冬春季节。主要空气传播、手和用具接触传播。春季节。主要空气传播、手和用具接触传播。免疫功能低下者易感免疫功能低下者易感通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好谢谢观赏2019-6-29并发症并发症急性鼻窦炎、中耳炎、气管急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎支气管炎溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎肾炎病毒性心肌炎病毒性心肌炎8谢谢观赏9急性上呼吸道感染
5、急性上呼吸道感染临床常见类型:临床常见类型:(一)普通感冒(一)普通感冒(二)急性咽扁桃体炎(二)急性咽扁桃体炎谢谢观赏2019-6-292019-6-29一、普通感冒一、普通感冒 为病毒感染引起,俗称为病毒感染引起,俗称“伤风伤风”起起病较急,主要表现为鼻部症状病较急,主要表现为鼻部症状喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物咽部可为轻度充血咽部可为轻度充血 一般经一般经5-7天痊愈天痊愈,伴并发症者可致伴并发症者可致病程迁延病程迁延10谢谢观赏 普通感冒与流感的鉴别普通感冒与流感的鉴别指标指标 普通感冒普通感冒 流感流感 临床
6、症状的范围临床症状的范围 局部(鼻腔、咽喉局部(鼻腔、咽喉 )全身性全身性 发病速度发病速度 渐渐 进进 急急 骤骤 发发 热热 常常为常常为低热低热 高热高热(3838)表表 现现 喷嚏喷嚏 、鼻腔充血、鼻腔充血 鼻塞鼻塞 、咽喉痛、咽喉痛 头痛、寒战、肌肉、头痛、寒战、肌肉、咳嗽、咽喉痛、耳痛咳嗽、咽喉痛、耳痛 严重程度严重程度 轻轻 度度 全身虚弱全身虚弱 病病 程程 康康 复复 快快 全身不适全身不适1-21-2周周 胸部不适常见胸部不适常见 并发症并发症 轻轻 严重如肺炎严重如肺炎 11谢谢观赏2019-6-292019-6-29二、急性咽二、急性咽扁桃体炎扁桃体炎病原体多为溶血性链
7、球菌,正常人体病原体多为溶血性链球菌,正常人体扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留,扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留,当人体抵抗力下降时,它迅速繁殖而当人体抵抗力下降时,它迅速繁殖而致病致病咽痛明显、伴发热、畏寒,体温可达咽痛明显、伴发热、畏寒,体温可达39 以上以上查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物。大、充血,表面有黄色脓性分泌物。12谢谢观赏 扁桃体上附有扁桃体上附有黄白色脓性分泌物黄白色脓性分泌物 13谢谢观赏2019-6-292019-6-29病毒感染?细菌感染病毒感染?细菌感染病毒性感染,白细胞计数常正常或偏病毒性感染,白细胞计
8、数常正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高低,伴淋巴细胞比例升高细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象细胞增多和核左移现象14谢谢观赏2019-6-29治疗治疗由于目前尚无特效抗病毒药物,以对症由于目前尚无特效抗病毒药物,以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。感染。(一)对症治疗(一)对症治疗(二)抗菌药物治疗(二)抗菌药物治疗目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰等除非有白细胞升
9、高、咽部脓苔、咯黄痰等细菌感染证据。细菌感染证据。15谢谢观赏2019-6-29上呼吸道感染上呼吸道感染重在预防重在预防隔离传染源有助于避免传染。隔离传染源有助于避免传染。降低易感性,增强体质,避免受凉和过度降低易感性,增强体质,避免受凉和过度劳累劳累注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。避免在人多的公共场合出入。16谢谢观赏2019-6-29急性气管急性气管支气管炎支气管炎急性气管急性气管-支气管炎是由生物、物理、支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气化学刺激或过敏等因素引起的急性气管管-支气管黏膜炎症支气管黏
10、膜炎症多为散发,无流行倾向,年老体弱者易感多为散发,无流行倾向,年老体弱者易感常发生于寒冷季节或气候突变时常发生于寒冷季节或气候突变时也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致17谢谢观赏2019-6-2918一、急性气管一、急性气管支气管炎的支气管炎的病因和发病机制病因和发病机制、微生物微生物:病毒、细菌、支原体衣原体今病毒、细菌、支原体衣原体今年明显增加,病毒感染基础上继发细菌感染年明显增加,病毒感染基础上继发细菌感染也较多见。也较多见。、理化因素:过冷空气、粉尘、刺激理化因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾。性气体或烟雾。、过敏反应:花粉、有机粉尘等、过敏反应
11、:花粉、有机粉尘等谢谢观赏2019-6-2919二、急性气管二、急性气管支气管炎的支气管炎的症状体征症状体征 症状:症状:初为干咳或少量粘液痰初为干咳或少量粘液痰,继而是,继而是持久的咳持久的咳嗽和咳痰嗽和咳痰。痰量渐增多并转为。痰量渐增多并转为脓性黏液脓性黏液。体征:体征:体检两肺呼吸音增粗,散在有干湿罗音体检两肺呼吸音增粗,散在有干湿罗音 x x线胸片检查:多正常常或仅有肺纹理增粗。线胸片检查:多正常常或仅有肺纹理增粗。血常规:细菌感染时白细胞及中性粒细胞血常规:细菌感染时白细胞及中性粒细胞增加。增加。谢谢观赏2019-6-29治疗治疗对症治疗对症治疗镇咳(右美沙芬)、祛痰(氨溴索)、平镇
12、咳(右美沙芬)、祛痰(氨溴索)、平喘(氨茶碱、喘(氨茶碱、2受体激动剂受体激动剂)、解热镇痛。)、解热镇痛。抗生素抗生素一般治疗一般治疗休息、饮水、避免劳累休息、饮水、避免劳累20谢谢观赏2019-6-29肺炎肺炎肺炎是指终末气道、肺泡肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素原微生物、理化因素、免、免疫损伤、过敏和药物所致。疫损伤、过敏和药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性炎,也是最常见的感染性疾病之一。疾病之一。21谢谢观赏2019-6-29症状体征症状体征常见症状为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困常见症状为咳
13、嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难。大多数患者有发热。呼吸增快,肺实变,难。大多数患者有发热。呼吸增快,肺实变,罗音。罗音。胸部胸部X线检查,肺实质浸润线检查,肺实质浸润22谢谢观赏确定病原体确定病原体细菌性肺炎细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎非典型病原体所致肺炎 支原体、衣原体支原体、衣原体病毒性肺炎病毒性肺炎 肺真菌病肺真菌病 其他病原体所致肺炎其他病原体所致肺炎 如立克次体、弓形虫、如立克次体、弓形虫、寄生虫等。寄生虫等。2019-6-2923谢谢观赏2019-6-29确定病原目前常用的方法有确定病原目前常用的方法有1痰痰 2经纤维支气管镜或人工气道吸引经纤维支气管镜或人工气道吸引3防污染样
14、本毛刷防污染样本毛刷4支气管肺泡灌洗支气管肺泡灌洗5经皮细针吸检和开胸肺活检经皮细针吸检和开胸肺活检 6血和胸腔积液培养血和胸腔积液培养7尿抗原试验尿抗原试验:军团菌尿抗原和肺炎链:军团菌尿抗原和肺炎链球菌尿抗原。球菌尿抗原。高达高达40-50的社区获得性肺炎不能的社区获得性肺炎不能确定相关病原体确定相关病原体24谢谢观赏2019-6-29治疗治疗抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗治疗重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物
15、,并应足量、联合用药足量、联合用药肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物上给予首剂抗菌药物支原体衣原体:红霉素支原体衣原体:红霉素病毒:利巴韦林病毒:利巴韦林真菌:氟康唑、伊曲康唑或两性霉素真菌:氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B25谢谢观赏2019-6-29预防预防加强锻炼,增强体质。加强锻炼,增强体质。减少危险因素如吸烟、酗酒等。减少危险因素如吸烟、酗酒等。应用流感或肺炎疫苗:老年人、有基础应用流感或肺炎疫苗:老年人、有基础疾病者或免疫抑制者疾病者或免疫抑制者26谢谢观赏2019-6-2927消化系统疾病消化系统疾病急慢
16、性胃炎急慢性胃炎 消化性溃疡消化性溃疡 急性胃肠炎急性胃肠炎Page147Page147谢谢观赏2019-6-2928 是指各种病因所致的胃黏膜的是指各种病因所致的胃黏膜的急慢性炎症。急慢性炎症。急性:胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出急性:胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血。中性粒细胞为主的炎症细胞侵润血。中性粒细胞为主的炎症细胞侵润慢性:胃粘膜萎缩、肠化生。慢性:胃粘膜萎缩、肠化生。淋巴细胞和浆细胞浸润。淋巴细胞和浆细胞浸润。1 1、急慢性胃炎急慢性胃炎谢谢观赏29谢谢观赏2019-6-292019-6-2930谢谢观赏2019-6-2931谢谢观赏2019-6-2932谢谢观赏2019-6-293
17、3 急性胃炎急性胃炎药物、应激、乙醇药物、应激、乙醇 慢性胃炎慢性胃炎幽门螺杆菌感染、饮食和环境(高幽门螺杆菌感染、饮食和环境(高盐,缺乏新鲜水果)自身免疫、胆汁反盐,缺乏新鲜水果)自身免疫、胆汁反流、长期饮酒、药物等流、长期饮酒、药物等 一、一、急慢性胃炎的病因急慢性胃炎的病因 谢谢观赏2019-6-2934急性胃炎:常见急性胃炎:常见上腹不适、隐痛、上腹不适、隐痛、呕血、黑便。呕血、黑便。慢性胃炎:无症状、上腹痛或不慢性胃炎:无症状、上腹痛或不适、适、上腹饱胀,早饱、嗳气、恶上腹饱胀,早饱、嗳气、恶心等消化不良的症状。自身免疫心等消化不良的症状。自身免疫性胃炎患者可伴有贫血。性胃炎患者可伴
18、有贫血。二、急慢性胃炎的临床表现二、急慢性胃炎的临床表现 谢谢观赏35谢谢观赏2019-6-292019-6-2936 诊断诊断:胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊:胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊 预防预防:针对病因:针对病因 调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、季节变换的保暖等季节变换的保暖等 治疗治疗:对症治疗和根除幽门螺旋杆菌:对症治疗和根除幽门螺旋杆菌 (三联法)(三联法)预后预后:大多数可治愈,极少数萎缩:大多数可治愈,极少数萎缩 性胃炎胃癌性胃炎胃癌 三、急慢性胃炎的诊断及防治三、急慢性胃炎的诊断及防治 谢谢观赏2019-6-2937 2 2、消化性溃疡、消化性
19、溃疡 主要指发生在主要指发生在胃、十二指肠的胃、十二指肠的慢性溃疡慢性溃疡(黏膜缺损累及黏膜下黏膜缺损累及黏膜下层层)。发病有)。发病有季节性季节性(秋冬与冬春(秋冬与冬春之时多见),之时多见),青壮年青壮年多发十二指肠多发十二指肠溃疡。因溃疡的发生与胃酸胃蛋溃疡。因溃疡的发生与胃酸胃蛋白酶的消化作用有关而得名。白酶的消化作用有关而得名。谢谢观赏38谢谢观赏2019-6-2939谢谢观赏2019-6-2940谢谢观赏2019-6-2941谢谢观赏2019-6-292019-6-2942一、一、消化性溃疡的消化性溃疡的病因病因 幽门螺杆菌:幽门螺杆菌:十二指肠感染率十二指肠感染率90%90%,胃
20、溃疡感染率,胃溃疡感染率70-80%70-80%。常规治疗溃疡年复发率常规治疗溃疡年复发率50-70%50-70%,成功,成功清除幽门螺杆菌降低到清除幽门螺杆菌降低到5%5%以下。以下。药物:非甾体抗炎药药物:非甾体抗炎药 胃酸和胃蛋白酶:胃蛋白酶在胃酸和胃蛋白酶:胃蛋白酶在PH4PH4时失活时失活 吸烟、遗传、应急、胃肠功能异常吸烟、遗传、应急、胃肠功能异常谢谢观赏2019-6-2943 二、二、消化性溃疡的消化性溃疡的临床表现临床表现1、慢性过程慢性过程:长期、反复上腹部疼痛达数年:长期、反复上腹部疼痛达数年 或数十年或数十年。2、周期性发作周期性发作:病程中多出现发作期与缓解:病程中多出
21、现发作期与缓解 期相互交替。期相互交替。3、节律性疼痛节律性疼痛:胃溃疡疼痛多发生在餐后;:胃溃疡疼痛多发生在餐后;十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐 前(特别是午夜痛醒)。前(特别是午夜痛醒)。谢谢观赏 呕吐、进食、休息、局部按压或者服用呕吐、进食、休息、局部按压或者服用制酸剂制酸剂通常可暂时通常可暂时缓解缓解這两种溃疡疼痛。這两种溃疡疼痛。44谢谢观赏2019-6-292019-6-2945 三、消化性溃疡的诊断三、消化性溃疡的诊断 1、典型的、典型的周期性周期性、节律性上节律性上 腹疼痛腹疼痛 2、胃镜检查或、胃镜检查或X线钡餐线钡餐谢谢观赏消化性溃疡并发症消化性溃
22、疡并发症出血出血穿孔穿孔幽门梗阻幽门梗阻癌变癌变46谢谢观赏2019-6-292019-6-2947 四、消化性溃疡的防治四、消化性溃疡的防治 目的:消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发目的:消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。症。一、一般治疗一、一般治疗 生活规律,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律,戒烟生活规律,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律,戒烟戒酒,服用非甾体消炎药者尽可能停用,今后要慎用。戒酒,服用非甾体消炎药者尽可能停用,今后要慎用。二、药物治疗(疗程)二、药物治疗(疗程)1、抑制胃酸:、抑制胃酸:碱性抗酸药、碱性抗酸药、H2受受体拮抗剂、质子泵
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