基孔肯雅热的防治课件.ppt
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- 基孔肯雅热 防治 课件
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1、 基孔肯雅热n 基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊传播、以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。基孔肯雅热n始发于非洲,到了上世纪60年代以后,热东移东南亚地区。1965年,印度发生大流行,30万人感染。近年来,在缅甸、泰国、柬埔寨、越南、印度尼西亚和马来西亚等东南亚国家都有流行。基孔肯雅热n“基孔肯雅”就来自于坦桑尼亚语,意思是“屈肢痛”基孔肯雅热n3月21日发布的国内外疫情动态说,印度洋法属留尼旺岛流行基孔肯雅热的传染病,我国云南也有散发病例和隐性感染者.一、病原学一、病原学 n基孔肯雅病毒(chikungunya virus CHIKV)属于披膜病毒科甲病毒属的Semliki
2、forest(SF)抗原复合群。nCHIKV可在Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中繁殖并产生细胞病变。对血细胞如原代淋巴细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及单核细胞等不敏感。CHIKV可感染非人灵长类、乳鼠等动物。二、流行病学二、流行病学n(一一)传染源。传染源。n 1.患者:基孔肯雅热急性期患者是主要传染源。人患该病时,在发病后25天内可产生高滴度病毒血症,有较强的传染性。n2.隐性感染者:是CHIKV的重要传染源。n3.非人灵长类动物:在丛林型疫源地内,亦为本病的主要传染源。已证实非洲绿猴、狒狒、红尾猴、黑猩猩、长臂猿、猕猴和蝙蝠可自然或实验感染CHIKV,并能产生病毒血症。(
3、二二)传播途径。传播途径。n埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白纹伊蚊(Ae.albopictus)是本病的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。实验室内可能通过气溶胶传播,目前尚无直接人传人的报道。(三三)人群易感性。人群易感性。人对CHIKV普遍易感,感染后可表现为显性感染或隐性感染。基孔肯雅热本身不会致命,但它能破坏人体的免疫系统,让人死于其他致命疾病.(四四)流行特征流行特征 n1.地区分布:基孔肯雅热主要分布于非洲、南亚和东南亚地区。2005-2007年本病在印度洋岛屿、印度和东南亚地区广泛流行,导致数百万人患病。(四四)流行特征流行特征n2.人群分布:任何年龄均可感
4、染发病,但新老疫区有差异。在新疫区或输入性流行区,所有年龄组均可发病;在非洲和东南亚等长期流行地区,儿童发病较多。无性别、职业和种族差异。(四四)流行特征流行特征n3.季节分布:本病主要流行季节为夏、秋季,热带地区一年四季均可流行。季节分布主要与媒介的活动有关。(四四)流行特征流行特征n4.输入性:凡有伊蚊存在地区,当伊蚊达到一定密度且自然条件适合时,如有CHIKV传入,就可能引起流行或暴发。三、发病机制与病理改变三、发病机制与病理改变 n(一一)发病机制。发病机制。目前尚不清楚,近年来的研究有如下看法。1.病毒直接侵犯:2.免疫机制 n(二二)病理改变。病理改变。1.骨骼肌:2.关节 3.皮
5、肤 4.中枢神经系统 5.肝脏 6.脾脏 四、临床表现四、临床表现 本病的潜伏期为212天,通常为37天。n(一一)急性期。急性期。1.发热:病人常突然起病,寒战、发热,体温可达39,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退,淋巴结肿大。一般发热17天即可退热 n2.皮疹:80%的患者在发病后25天,躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹,为斑疹、丘疹或紫癜,n3.关节疼痛:发热同时,多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀,可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性,随运动加剧,晨间较重。病情发展迅速,腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。n4.其他:极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。n(二
6、二)恢复期。恢复期。急性期后,绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复。部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月,甚至3年以上。个别患者留有关节功能受损等后遗症。五、实验室检查五、实验室检查n(一一)一般检查。一般检查。1.血常规检查:白细胞计数多为正常,少数患血常规检查:白细胞计数多为正常,少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。降低。2.生化检查:部分患者血清生化检查:部分患者血清ALT、AST、肌酸、肌酸激酶激酶(CK)升高。升高。3.脑脊液检查:脑膜脑炎患者脑脊液检查符合脑脊液检查:脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。病毒性损
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