代谢综合征防治培训课件.ppt
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- 代谢 综合征 防治 培训 课件
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1、01/70p 什么是代谢综合征?什么是代谢综合征?p 我国代谢综合征的现状如何?我国代谢综合征的现状如何?p 代谢综合征是怎么得的?代谢综合征是怎么得的?p 代谢综合征有什么危害?代谢综合征有什么危害?p 代谢综合征如何诊断代谢综合征如何诊断?p 代谢综合征怎么预防?代谢综合征怎么预防?p 代谢综合征怎么治疗?代谢综合征怎么治疗?02/70p 多种代谢紊乱集于一身多种代谢紊乱集于一身p 遗传环境因素长期共同作用的结果遗传环境因素长期共同作用的结果p 患病率高而且仍然在不断增高患病率高而且仍然在不断增高p 其结果遍布全身,涵盖现代疾病的全部其结果遍布全身,涵盖现代疾病的全部p 有共同的病因和相近
2、的防治策略有共同的病因和相近的防治策略03/70p多危险因素综合征:血糖、血压、血脂、高尿酸、冠心病多危险因素综合征:血糖、血压、血脂、高尿酸、冠心病p代谢综合征:血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、高尿酸、代谢综合征:血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、高尿酸、高尿蛋白高尿蛋白p胰岛素抵抗综合征:血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗胰岛素抵抗综合征:血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗pX X 综合征:血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗综合征:血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗p多发代谢综合征:肥胖、多发代谢综合征:肥胖、血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗pCHO CHO 综合征:综合征:肥胖、肥胖、血糖、血
3、压血糖、血压pCHAOSCHAOS综合征:血糖、血压、冠心病、脑卒中综合征:血糖、血压、冠心病、脑卒中p死亡四重奏:中心性肥胖、血糖、血压、血脂死亡四重奏:中心性肥胖、血糖、血压、血脂种子种子:遗传因素遗传因素土壤土壤:环境因素环境因素树干树干:肥胖胰岛素抵抗肥胖胰岛素抵抗花朵花朵:高体重高胰岛素高体重高胰岛素 高血糖、高血压高血糖、高血压 高血脂、高血黏高血脂、高血黏 高尿酸血症高尿酸血症 高尿白蛋白排泄率高尿白蛋白排泄率 高脂肪肝发生率高脂肪肝发生率果实果实:糖尿病、高血压病糖尿病、高血压病 冠心病、脑卒中冠心病、脑卒中 脂肪肝、痛风脂肪肝、痛风 某些癌症某些癌症05/70p 什么是代谢综
4、合征?什么是代谢综合征?p 我国代谢综合征的现状如何?我国代谢综合征的现状如何?p代谢综合征是怎么得的?代谢综合征是怎么得的?p代谢综合征有什么危害?代谢综合征有什么危害?p 代谢综合征如何诊断代谢综合征如何诊断?p 代谢综合征怎么预防?代谢综合征怎么预防?p 代谢综合征怎么治疗?代谢综合征怎么治疗?06/70指标指标 全国总数全国总数 样本数样本数抽样概率抽样概率县市区县市区 2860 132 12860 132 1:2222乡镇街道乡镇街道 44850 264 144850 264 1:170170户数户数 340491197 71971 1340491197 71971 1:400040
5、00人数人数 1233803016 243479 11233803016 243479 1:5000500007/70年岁年岁 城市城市 农村农村 男性男性 女性女性 男性男性 女性女性2020 4.5 0.7 3.7 1.04.5 0.7 3.7 1.03030 3.6 0.8 3.7 2.13.6 0.8 3.7 2.14040 2.6 1.1 2.7 3.12.6 1.1 2.7 3.15050 2.8 1.9 3.2 4.02.8 1.9 3.2 4.06060 2.7 2.4 2.6 3.12.7 2.4 2.6 3.17070 2.7 2.5 2.3 3.82.7 2.5 2.3
6、3.809/70世界卫生组织标世界卫生组织标准准22.87.118.92.9中国标中国标准准10/709.149.129.318.811/70 糖尿病糖尿病空腹血糖高空腹血糖高p 大城市大城市6.256.253.073.07p 中小城市中小城市3.743.742.602.60p 一类农村一类农村2.192.192.192.19p 二类农村二类农村1.811.811.301.30p 三类农村三类农村2.342.341.791.79p 四类农村四类农村0.850.850.900.9012/70高甘油高甘油三酯三酯血症血症高胆高胆固醇固醇血症血症高低密高低密度脂蛋度脂蛋白血症白血症总计总计p 城市城
7、市14.214.24.14.17.17.1 21.0 21.0p 农村农村10.910.92.42.47.57.5 17.7 17.7p 合计合计11.911.92.92.97.47.4 18.6 18.613/7014/70较较19921992年优质蛋白量增加年优质蛋白量增加5 5克克人日均增加人日均增加5 5克克15/70日摄入克数16/70p 脂肪摄入比越高,超重与肥胖以及慢性病发脂肪摄入比越高,超重与肥胖以及慢性病发病率越高,空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及病率越高,空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及糖尿病发病率越高(糖尿病发病率越高(P=0.005)P=0.005)p 碳水化合物供能比少于碳水
8、化合物供能比少于 55%55%者相比,者相比,55%55%以上者糖尿病发病率减少以上者糖尿病发病率减少12%12%p 与不饮酒或日饮酒量与不饮酒或日饮酒量 20g 60g 60g者糖尿病发病率增加者糖尿病发病率增加33%33%17/70p 与静态生活与静态生活 1 1小时小时/日者相比,超过日者相比,超过2 2、3 3、4 4小时者糖尿病发病率分别增加小时者糖尿病发病率分别增加 2525、3535和和5555p 与静态生活与静态生活 1 1小时小时/日且脂肪供能比日且脂肪供能比 25%30%30%者糖尿病发病率增加者糖尿病发病率增加121%121%18/70p 什么是代谢综合征?什么是代谢综合
9、征?p 我国代谢综合征的现状如何?我国代谢综合征的现状如何?p 代谢综合征是怎么得的?代谢综合征是怎么得的?p 代谢综合征有什么危害?代谢综合征有什么危害?p 代谢综合征如何诊断代谢综合征如何诊断?p 代谢综合征怎么预防?代谢综合征怎么预防?p 代谢综合征怎么治疗?代谢综合征怎么治疗?19/70 遗传因素遗传因素 环境因素环境因素(节约基因)(节约基因)(多食少动)(多食少动)肥胖肥胖 胰岛素抵抗胰岛素抵抗 代谢综合征代谢综合征 20/70p 节约基因:饿不死的基因节约基因:饿不死的基因p 原来的好事:贫困时期维持生存原来的好事:贫困时期维持生存p 现在的坏事:富裕时期使人肥胖现在的坏事:富裕
10、时期使人肥胖p 基因的改变需要基因的改变需要5 5代代21/70p 对肥胖与代谢综合征无知对肥胖与代谢综合征无知p 吃的多,摄入热量太多吃的多,摄入热量太多p 活动少,消耗热量太少活动少,消耗热量太少p 紧张焦虑,应激激素升高紧张焦虑,应激激素升高22/7023/7024/70 胰岛素抵抗胰岛素抵抗凝血功能异常凝血功能异常2 2型糖尿病型糖尿病高血压高血压血脂异常血脂异常 苹果型肥胖苹果型肥胖 炎症、糖化、氧化炎症、糖化、氧化动脉粥样硬化动脉粥样硬化内皮功能障碍内皮功能障碍25/70p 什么是代谢综合征?什么是代谢综合征?p 我国代谢综合征的现状如何?我国代谢综合征的现状如何?p 代谢综合征是
11、怎么得的?代谢综合征是怎么得的?p 代谢综合征有什么危害?代谢综合征有什么危害?p 代谢综合征如何诊断代谢综合征如何诊断?p 代谢综合征怎么预防?代谢综合征怎么预防?p 代谢综合征怎么治疗?代谢综合征怎么治疗?26/70 代谢综合征者多种心血管病危险因素集于一体代谢综合征者多种心血管病危险因素集于一体使患者成为冠心病和使患者成为冠心病和2 2型糖尿病的重要高危人型糖尿病的重要高危人群代谢综合征组分越多,对健康的危害越大群代谢综合征组分越多,对健康的危害越大代谢综合征代谢综合征 血脂及血黏异常血脂及血黏异常高血压高血压高血糖高血糖27/70美国代谢综合征各种代谢紊乱的发病率美国代谢综合征各种代谢
12、紊乱的发病率28/70 随着腰围的增加,糖尿病患病率升高随着腰围的增加,糖尿病患病率升高29/70随着腰围的增长,心血管疾病死亡率增加随着腰围的增长,心血管疾病死亡率增加心血管死亡率心血管死亡率 心肌梗塞死亡心肌梗塞死亡 全因死亡全因死亡30/70p 代谢综合征的主要后果是冠心病,冠心代谢综合征的主要后果是冠心病,冠心病又是人群的主要死因病又是人群的主要死因p 代谢综合征是在非糖尿病人群中预测代谢综合征是在非糖尿病人群中预测2 2型型糖尿病的重要指标糖尿病的重要指标p 控制好代谢综合征的各项代谢紊乱,是控制好代谢综合征的各项代谢紊乱,是防治多种现代疾病的共同基础防治多种现代疾病的共同基础31/
13、70p 什么是代谢综合征?什么是代谢综合征?p 我国代谢综合征的现状如何?我国代谢综合征的现状如何?p 代谢综合征是怎么得的?代谢综合征是怎么得的?p 代谢综合征有什么危害?代谢综合征有什么危害?p 代谢综合征如何诊断代谢综合征如何诊断?p 代谢综合征怎么预防?代谢综合征怎么预防?p 代谢综合征怎么治疗?代谢综合征怎么治疗?32/70p 腰围:男腰围:男9090,女,女8080公分公分p 以下两项以下两项 甘油三酯升高:甘油三酯升高:1.71.7毫摩尔毫摩尔/升升 高密度脂蛋白胆固醇低:男高密度脂蛋白胆固醇低:男1.031.03,女女1.291.29毫摩尔毫摩尔/升升 高血压:高血压:130/
14、85130/85毫米汞柱或已治高血压毫米汞柱或已治高血压 高血糖:空腹血糖高血糖:空腹血糖5.65.6毫摩尔毫摩尔/升或已治升或已治 2 2型糖尿病型糖尿病33/70 以下以下3 3项或以上项或以上p 超重或肥胖:体重指数超重或肥胖:体重指数25.025.0p 高血糖高血糖:糖尿病前期或:糖尿病前期或糖尿病糖尿病p 高血压:高血压:1401409090毫米汞柱或已诊高血压毫米汞柱或已诊高血压p 血脂紊乱:高甘油三酯血脂紊乱:高甘油三酯1.71.7毫摩尔毫摩尔/升和升和 或低高密度脂蛋白胆固醇或低高密度脂蛋白胆固醇(男男0.90.9,女,女1.01.0毫毫摩尔摩尔/升升)34/70p 什么是代谢
15、综合征?什么是代谢综合征?p 我国代谢综合征的现状如何?我国代谢综合征的现状如何?p 代谢综合征是怎么得的?代谢综合征是怎么得的?p 代谢综合征有什么危害?代谢综合征有什么危害?p 代谢综合征如何诊断代谢综合征如何诊断?p 代谢综合征怎么预防?代谢综合征怎么预防?p 代谢综合征怎么治疗?代谢综合征怎么治疗?35/70p 谁离代谢综合征最远:都不远。任何年谁离代谢综合征最远:都不远。任何年龄、性别、有无家族史者都能患代谢综龄、性别、有无家族史者都能患代谢综合征合征p 谁离代谢综合征最近:越觉得不会有代谁离代谢综合征最近:越觉得不会有代谢综合征的人,离代谢综合征就越近谢综合征的人,离代谢综合征就越
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