职业病危害防治基本知识讲课资料课件.pptx
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- 职业病 危害 防治 基本知识 讲课 资料 课件
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1、一、职业卫生基本概念二、职业病危害因素识别三、职业性尘肺病、职业中毒与噪声聋的防治1 1.职业病危害评价常用术语职业病危害评价常用术语 2.评价目的、意义与原则评价目的、意义与原则 3.评价方法概述评价方法概述 4.评价范围概述评价范围概述 5.评价应思考的环节评价应思考的环节2 职业病危害因素:职业病危害因素:又称又称职业危害因素职业危害因素,是指在职业活动中产生和存在的、可能是指在职业活动中产生和存在的、可能对职业人群健康和作业能力造成不良影对职业人群健康和作业能力造成不良影响的因素或条件,主要包括职业活动中响的因素或条件,主要包括职业活动中存在的各种有害的存在的各种有害的化学因素、物理因
2、素化学因素、物理因素、生物因素、生物因素,以及在作业过程中产生的,以及在作业过程中产生的其他职业性有害因素。其他职业性有害因素。4 职业危害:职业危害:职业危害是指劳动者在从事职业危害是指劳动者在从事职业活动中,由于接触职业活动中,由于接触生产性粉尘、有生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质等害化学物质、物理因素、放射性物质等而对劳动者身体健康所造成的伤害。而对劳动者身体健康所造成的伤害。5职业危害因素分类职业危害因素分类(一)生产工艺过程中的有害因素(一)生产工艺过程中的有害因素1、化学因素(1)生产性毒物:如铅、苯、汞、一氧化碳、生产性毒物:如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等有机
3、磷农药等(2)生产性粉尘、气溶胶:如矽尘、煤尘、水生产性粉尘、气溶胶:如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等。泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等。62、物理因素(1)异常气象条件:如高温、高湿、低温等。异常气象条件:如高温、高湿、低温等。(2)异常气压:如高气压、低气压。异常气压:如高气压、低气压。(3)噪声、振动:机械性噪声与振动、电磁性噪声、振动:机械性噪声与振动、电磁性噪声与振动、流体动力性噪声与振动噪声与振动、流体动力性噪声与振动(4)非电离辐射:如紫外线、红外线、射频辐非电离辐射:如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等。射、微波、激光等。(5)电离辐射:如电离辐射:如、X射
4、线、质子、中射线、质子、中子、高能电子束等。子、高能电子束等。73、生物因素 包括细菌、病毒、其他致病微生物。如包括细菌、病毒、其他致病微生物。如屠宰、皮毛加工等作业屠宰、皮毛加工等作业炭疽杆菌炭疽杆菌、布氏杆、布氏杆菌等病源体;医务人员、警察接触艾滋病菌等病源体;医务人员、警察接触艾滋病人。人。8(二)劳动过程中的有害因素(二)劳动过程中的有害因素(1)劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等;(2)精神精神(心理心理)性职业紧张;性职业紧张;(3)劳动强度过大或生产定额不当,不能合理地安排劳动强度过大或生产定额不当,不能合理地安排与劳动者身体状况
5、相适应的作业;与劳动者身体状况相适应的作业;(4)个别器官或系统过度紧张,如视力紧张等个别器官或系统过度紧张,如视力紧张等;(5)长时间处于不良体位或姿势,或使用不合理的工长时间处于不良体位或姿势,或使用不合理的工具劳动。具劳动。9(三)生产环境中的有害因素(三)生产环境中的有害因素(1)自然环境因素的作用,如炎热季节高温辐自然环境因素的作用,如炎热季节高温辐射,寒冷季度因窗门紧闭而带通风不良等射,寒冷季度因窗门紧闭而带通风不良等;(2)厂房建筑或布局不合理,如有毒工段与无厂房建筑或布局不合理,如有毒工段与无毒工段安排在一个车间;毒工段安排在一个车间;(3)由不合理生产过程所致环境污染。由不合
6、理生产过程所致环境污染。10炭疽杆菌炭疽杆菌布氏杆菌布氏杆菌森林脑炎病毒森林脑炎病毒艾滋病(医疗艾滋病(医疗人员、警察)人员、警察)莱姆病莱姆病 生产性毒物生产性毒物生产性粉尘生产性粉尘生产工艺过程生产工艺过程中的有害因素中的有害因素异常气象条件异常气象条件异常气压异常气压噪声噪声振动振动非电离辐射非电离辐射电离辐射电离辐射 11劳动劳动组织组织制度制度不合不合理理劳动过程劳动过程中的有害因素中的有害因素精精神神心心理理紧紧张张劳动劳动强度强度过大过大或生或生产定产定额不额不当当个别个别器官器官或系或系统过统过度紧度紧张张长时长时间处间处于不于不良体良体位或位或使用使用不合不合理工理工具具 1
7、2 自然自然环境环境物理物理因素因素强度强度不适不适生产环境生产环境中中的有害因素的有害因素厂房厂房的建的建筑和筑和布局布局不合不合理理生产生产过程过程不合不合理理缺少缺少必要必要的防的防护设护设施施采光采光照明照明不合不合适适13二、职业病危害因素识别 职业卫生的工作任务主要是职业卫生的工作任务主要是预测、识预测、识别、评价、控制职业病危害因素别、评价、控制职业病危害因素,根,根据经验或通过调查分析、作业场所工据经验或通过调查分析、作业场所工作环境空气检测、职业流行病学调查作环境空气检测、职业流行病学调查、实验研究等方法,识别工作场所存、实验研究等方法,识别工作场所存在的对人体健康有害的职业
8、病危害因在的对人体健康有害的职业病危害因素。素。141 1、收集资料、收集资料l项目申请报告、设计书;项目申请报告、设计书;l生产过程使用的原料、辅料、中间产品、生产过程使用的原料、辅料、中间产品、产品及副产品;产品及副产品;l生产工艺与设备;生产工艺与设备;l各种化学品理化特征与毒性资料;各种化学品理化特征与毒性资料;l健康监护与工作场所职业卫生检测资料;健康监护与工作场所职业卫生检测资料;l职业病危害评价报告职业病危害评价报告 识别方法152 2、现场调查、现场调查l物料名称用量(出量);物料名称用量(出量);l工艺特点(自动化、密闭程度、设备布局、工艺特点(自动化、密闭程度、设备布局、作
9、业方式)作业方式)l卫生工程控制措施卫生工程控制措施l个人防护个人防护l作业场所管理措施作业场所管理措施l接触人数及接触方式接触人数及接触方式l检维修、事故时的职业病危害检维修、事故时的职业病危害l应急救援情况应急救援情况163 3、危害确认、危害确认用量、挥发性、毒性、危害性;用量、挥发性、毒性、危害性;散放机会、浓度或强度;散放机会、浓度或强度;接触人数、接触方式;接触人数、接触方式;特殊危害及健康影响。特殊危害及健康影响。17识别重点 物料物料种类与数量;种类与数量;形态:气体、液体、固体、气溶胶;形态:气体、液体、固体、气溶胶;理化特性:挥发性、熔点沸点;理化特性:挥发性、熔点沸点;纯
10、度:杂质(金属矿料、石油气等:铅、砷、纯度:杂质(金属矿料、石油气等:铅、砷、磷、硫、氨)磷、硫、氨)生产工艺过程生产工艺过程化学过程:化学反应、物料转化;化学过程:化学反应、物料转化;物理过程:压力、温度、机械挤压切割;物理过程:压力、温度、机械挤压切割;工艺过程中:产品、中间品、副产品:种类、工艺过程中:产品、中间品、副产品:种类、数量,形态,包装与储运方式,三废数量,形态,包装与储运方式,三废18 职业病职业病 职业病防治法职业病防治法中职业病的定义:中职业病的定义:职业病是指企业、事业单位和个体经职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动济组织(以下统称用人单位)
11、的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的疾病。病危害因素而引起的疾病。19 法定职业病法定职业病:国家根据自己社会经济、技术发展水国家根据自己社会经济、技术发展水平而认可一部分职业病,由国家法律明文平而认可一部分职业病,由国家法律明文规定的某些职业性有害因素引起的某些特规定的某些职业性有害因素引起的某些特定的职业病,应给予一定的劳保待遇。定的职业病,应给予一定的劳保待遇。-发达国家因有职业病保险制度,故又称发达国家因有职业病保险制度,故又称此类职业病为赔偿性疾病。此类职业病为赔偿性疾
12、病。-我国称之为法定职业病。由国家确认并我国称之为法定职业病。由国家确认并经法定程序公布的经法定程序公布的职业病分类和目录职业病分类和目录2016所规定的疾病。所规定的疾病。20职业病必须具备的四个要件职业病必须具备的四个要件(1)(1)患病主体必须是企业、事业单位或者个体患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织中的劳动者经济组织中的劳动者;(2)(2)必须是在从事职业活动的过程中产生的必须是在从事职业活动的过程中产生的;(3)(3)必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业危害因素而引起的毒有害物质等职业危害因素而引起的;(4)(4)必须是国
13、家公布的职业病分类和目录所列必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。的职业病。四个条件缺一不可。四个条件缺一不可。21F病因明确-病因即职业性有害因素。病因即职业性有害因素。只有在接触职业有害因素后才有可能患职业病。F剂量反应关系-与有害因素浓度、强度、暴露时间正相关与有害因素浓度、强度、暴露时间正相关F群体发病-暴露有害因素人群存在一定发病率。暴露有害因素人群存在一定发病率。在接触同一种职业性有害因素的人群中,常常有一定数量的职业病病例发生,很少出现个别病例。F可预防性-通过三级预防避免发病、减轻病痛、延长寿命通过三级预防避免发病、减轻病痛、延长寿命职业病的特点22职业卫生的三级预防一
14、级预防一级预防亦称病因预防:即从根本上消除和控制职业亦称病因预防:即从根本上消除和控制职业病危害因素,防止职业病的发生。病危害因素,防止职业病的发生。1.技术措施以无毒物质代替有毒物质;使用远距离操技术措施以无毒物质代替有毒物质;使用远距离操作或自动化、半自动化操作,防止有害物质跑、冒、滴作或自动化、半自动化操作,防止有害物质跑、冒、滴、漏;加强通风、除尘、排毒措施。、漏;加强通风、除尘、排毒措施。2.组织措施合理组织、安排劳动过程,建立、健全劳组织措施合理组织、安排劳动过程,建立、健全劳动制度,贯彻执行国家制定的卫生法规,开展动制度,贯彻执行国家制定的卫生法规,开展“三同时三同时”。3.卫生
15、保健措施做好就业前体格检查,发现易感者和卫生保健措施做好就业前体格检查,发现易感者和就业禁忌证;做好卫生宣传、健康教育;注意平衡膳食就业禁忌证;做好卫生宣传、健康教育;注意平衡膳食,加强锻炼,提高机体抵抗力。,加强锻炼,提高机体抵抗力。23二级预防二级预防又称临床前期预防。通过早期发现又称临床前期预防。通过早期发现、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。1.对职业接触人群,开展普查、筛检、定期健对职业接触人群,开展普查、筛检、定期健康检查、明确诊断,及时治疗。康检查、明确诊断,及时治疗。2.定期对生产环境进行监测,发现问题立即采定期对生产环境进行监测,发现问题立
16、即采取防制对策。取防制对策。24 三级预防三级预防 又称临床预防。使患者在明确诊断又称临床预防。使患者在明确诊断后,得到及时、合理的处理,防止疾病恶后,得到及时、合理的处理,防止疾病恶化及复发,防止劳动能力丧失。对慢性职化及复发,防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者,通过医学监护、预防并发症和业病患者,通过医学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复治疗,做到伤残。通过功能性和心理康复治疗,做到病而不残,残而不废,达到延长寿命的目病而不残,残而不废,达到延长寿命的目的。的。突出一级预防,加强二级预防,做好三级预突出一级预防,加强二级预防,做好三级预防。防。25我国法定职业病种类我国法定职业病
17、种类我国卫生部:我国卫生部:19571957年首次公布年首次公布职业病范围和职业病患者处理办法的规定职业病范围和职业病患者处理办法的规定,1414种职业种职业病病19871987年,修订为年,修订为9 9类类9999种种20022002年,修订为年,修订为1010类类115115种种20132013年,年,修订为修订为1010类类132132种种20162016年,调整后仍然将职业病分为年,调整后仍然将职业病分为1010类,其中类,其中3 3类的分类名称做了调整。类的分类名称做了调整。原原“尘肺尘肺”与与“其他职业病其他职业病”中的呼吸系统疾病合并为中的呼吸系统疾病合并为“职业性尘肺病及职业性
18、尘肺病及其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病”;将原;将原“职业中毒职业中毒”修改为修改为“职业性化学中毒职业性化学中毒”;将;将“生物因素所致职业病生物因素所致职业病”修改为修改为“职业性传染病职业性传染病”。26(一)尘肺病1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺病职业病分类和目录 27 5、职业性化学中毒(、职业性化学中毒(60种)种)6、物理因素所致职业病(、物理因素所致职业病(7种)种)7、职业性放射性疾病(、职业性放射性疾病
19、(11种)种)8、职业性传染病(、职业性传染病(5种)种)9、职业性肿瘤(、职业性肿瘤(11种)种)10、其他职业病(、其他职业病(3种)种)288、职业性传染病(、职业性传染病(5种)种)1).炭疽炭疽2).森林脑炎森林脑炎3).布鲁氏菌病布鲁氏菌病4).艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)5).莱姆病莱姆病29三、职业性尘肺病、职业中毒与噪声聋的防治三、职业性尘肺病、职业中毒与噪声聋的防治一)、尘肺病的防治一)、尘肺病的防治 尘肺病是我国最尘肺病是我国最主要的职业病主要的职业病,是在职业活,是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的动中长期吸入
20、生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。我国法定的尘肺病有我国法定的尘肺病有13种:种:矽肺、煤工尘肺、矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶云母尘肺、陶工尘肺、铝尘尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其工尘肺、铝尘尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺。他尘肺。302023-1-1431中国是世界上受尘肺影响最为严重的国家中国是世界上受尘肺影响最为严重的国家2023-1-1431 2023-1-1432 矽肺病理变化:触及表面有散在、孤立的结节如砂粒状,弹性丧失
21、。2023-1-14332023-1-1434案例1:张海超开胸验肺事件 2023-1-1435 案例2:湖北咸宁市有个县盛产石英石,全县石英砂厂28家,都是私营或个体企业,工人多在10名左右,生产方式简陋,作业现场粉尘浓度高,加工车间基本没有防尘设施。一家企业12名工人在一次体检中全部诊断为尘肺病,其中11人为期以上尘肺病,一名33岁工人初次诊断就为期病人,其生命已经走到尽头。2023-1-1436 生产性粉尘:生产性粉尘:是指能够较长是指能够较长时间漂浮在空气中的微小固体颗时间漂浮在空气中的微小固体颗粒。如矿山开采、粉碎、金属切粒。如矿山开采、粉碎、金属切削、研磨、电焊、铸造等过程中削、研
22、磨、电焊、铸造等过程中产生的。产生的。2023-1-1437生产性粉尘来源生产性粉尘来源:几乎所有的工农业生产过程均可产生粉几乎所有的工农业生产过程均可产生粉尘,其主要来源:固体物质破碎和加工、尘,其主要来源:固体物质破碎和加工、物质不完全燃烧。物质不完全燃烧。常见于矿石开采和冶炼常见于矿石开采和冶炼、铸造工艺、耐火材料、玻璃等工业原料、铸造工艺、耐火材料、玻璃等工业原料的加工、粮谷脱粒等过程。不完全燃烧的的加工、粮谷脱粒等过程。不完全燃烧的烟尘、烃类热分解产生的碳黑、铅熔炼时烟尘、烃类热分解产生的碳黑、铅熔炼时产生的氧化铅烟尘。产生的氧化铅烟尘。2023-1-1438生产性粉尘分类生产性粉尘
23、分类1 1、无机粉尘、无机粉尘(1)金属矿物粉尘)金属矿物粉尘 如铅、锌、铝、铁、锡如铅、锌、铝、铁、锡等。等。(2)非金属矿物粉尘)非金属矿物粉尘 如石英、石棉、滑石如石英、石棉、滑石、煤等。、煤等。(3)人工无机粉尘)人工无机粉尘 如水泥、玻璃纤维、金如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。刚砂等。2023-1-14392 2、有机粉尘、有机粉尘(1)植物性粉尘)植物性粉尘 棉、麻、谷物、麻、木、棉、麻、谷物、麻、木、茶等粉尘。茶等粉尘。(2)动物性粉尘)动物性粉尘 皮、毛、骨、丝等。皮、毛、骨、丝等。(3)人工有机粉尘)人工有机粉尘 如树脂、有机染料、合如树脂、有机染料、合成纤维、合成橡胶等粉尘。成
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