麻醉科医疗质量管理与控制指标课件.ppt

1、麻醉科医疗质量管理与控制指标麻醉科医疗质量管理与控制指标福建省麻醉质量控制中心福建省麻醉质量控制中心林财珠林财珠麻醉死亡率麻醉死亡率 麻醉死亡是指由麻醉医师实施的麻醉，因麻醉药物、麻醉操作、麻醉管理不当、麻醉并发症导致的死亡%100同期麻醉总人次麻醉死亡人数麻醉死亡率术中死亡率术中死亡率 术中死亡是指所有在手术中发生的死亡术中死亡是指所有在手术中发生的死亡%100同期麻醉下手术总人次麻醉下术中死亡人数术中死亡率困难气管插管比率困难气管插管比率 困难气管插管是指麻醉正规培训过的麻困难气管插管是指麻醉正规培训过的麻醉医师三次气管插管未成功者醉医师三次气管插管未成功者100%同期麻醉气管插管人次麻醉

2、困难气管插管例数困难气管插管比率麻醉后停手术发生率麻醉后停手术发生率 麻醉后停手术是指已完成麻醉，但因各种原麻醉后停手术是指已完成麻醉，但因各种原因而没有进行手术或操作因而没有进行手术或操作100%同期麻醉人次麻醉后停手术发生例数麻醉后停手术发生率术中严重低血压发生率术中严重低血压发生率 严重低血压是指非预期收缩压低于严重低血压是指非预期收缩压低于70mmHg 70mmHg 或基础值的或基础值的4040，并不易纠正持续超过，并不易纠正持续超过30 min30 min100%同期麻醉人次数术中严重低血压发生例术中严重低血压发生率术中严重心律失常发生率术中严重心律失常发生率 严重心律失常是指非预期

3、严重心律失常，严重心律失常是指非预期严重心律失常，影响血流动力学，多次用药并不易纠正，持续影响血流动力学，多次用药并不易纠正，持续存在超过存在超过30 min30 min或多次重复发作或多次重复发作100%同期麻醉人次例数术中严重心律失常发生率术中严重心律失常发生非预期改全麻比率术中非预期心跳骤停发生率非预期改全麻比率术中非预期心跳骤停发生率100%同期计划非全麻人次非预期改全麻例数非预期改全麻比率术中非预期心跳骤停发生率术中非预期心跳骤停发生率100%同期麻醉人次生例数术中非预期心跳骤停发生率术中非预期心跳骤停发术中严重低氧血症发生率术中严重低氧血症发生率 严重低氧血症是指麻醉前正常但术中吸

4、氧严重低氧血症是指麻醉前正常但术中吸氧状态下状态下SpOSpO2 2低于低于9090或或PaOPaO2 2低于低于70mmHg70mmHg，并不，并不易纠正，持续超过易纠正，持续超过30 min30 min100%同期麻醉人次例数术中严重低氧血症发生率术中严重低氧血症发生术中严重凝血功能障碍发生率术中严重凝血功能障碍发生率 术中严重凝血功能障碍是指术前正常，但术中发生严重凝血功能障碍，术野弥漫渗血，止血困难，或出现皮下出血100%同期手术人次发生例数术中严重凝血功能障碍发生率术中严重凝血功能障碍术中血液回收比率术中血液回收比率 术中输血总人数包括自体输血和异体输血人数术中输血总人数包括自体输血

5、和异体输血人数100%同期术中输血总人数术中血液回收例数术中血液回收比率非预期麻醉气管拔管后再插管比率非预期麻醉气管拔管后再插管比率 非预期气管拔管后再插管是指由麻醉医师完非预期气管拔管后再插管是指由麻醉医师完成的操作成的操作100%同期麻醉气管插管人次再插管例数非预期麻醉气管拔管后再插管比率非预期麻醉气管拔管后全麻后苏醒延迟发生率全麻后苏醒延迟发生率 全麻后苏醒延迟是指麻醉前清醒患者全麻后全麻后苏醒延迟是指麻醉前清醒患者全麻后2 2小时内没有苏醒者小时内没有苏醒者100%同期全麻人次数全麻后苏醒延迟发生例全麻后苏醒延迟发生率术后低体温发生率术后低体温发生率 术后低体温是指术后体温低于术后低体

6、温是指术后体温低于3636，持续，持续1 1小时小时以上以上100%同期麻醉人次生例数麻醉下手术后低体温发术后低体温发生率严重麻醉并发症发生率严重麻醉并发症发生率 严重麻醉并发症是指由麻醉医师实施的麻醉，因麻醉药物、麻严重麻醉并发症是指由麻醉医师实施的麻醉，因麻醉药物、麻醉操作、麻醉管理引起的严重并发症，包括麻醉死亡、麻醉药过敏醉操作、麻醉管理引起的严重并发症，包括麻醉死亡、麻醉药过敏性休克、气道损伤出现皮下（纵隔）气肿或气管食道瘘、严重误吸、性休克、气道损伤出现皮下（纵隔）气肿或气管食道瘘、严重误吸、外周或中枢神经损伤功能障碍超过外周或中枢神经损伤功能障碍超过1 1个月、全麻苏醒延迟、椎管内血个月、全麻苏醒延迟、椎管内血肿或感染、非预期硬脊膜穿破、腰麻后低颅内压性头痛等肿或感染、非预期硬脊膜穿破、腰麻后低颅内压性头痛等100%同期麻醉人次数严重麻醉并发症发生例严重麻醉并发症发生率危重患者麻醉比率危重患者麻醉比率 附录：ASA患者术前状态分级标准：级：正常健康。级：有轻度系统疾病。级：有较严重的系统性疾病，日常活动受限，但未完全丧失工作能力，生活能够自理。级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，且面临生命威胁，生活不能自理。级：不论手术与否，生命难以维持24 小时的濒死患者%100IIIASA危重患者麻醉比率同期麻醉总人次级麻醉人次分级大于术前谢 谢！