麻疹中医辨证论治讲课课件.pptx
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- 麻疹 中医 辨证论治 讲课 课件
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1、青衣2011.08.29麻麻疹疹因麻为阳毒,以因麻为阳毒,以透为顺,故以透为顺,故以“麻不厌透麻不厌透”、“麻喜清凉麻喜清凉”为为指导原则。因为指导原则。因为本病病原是麻毒本病病原是麻毒时邪,治疗目的时邪,治疗目的在于驱邪透达于在于驱邪透达于外,故在麻毒未外,故在麻毒未曾尽泄之前总以曾尽泄之前总以为要为要。青衣2011.08.29顺证顺证逆证逆证邪犯肺卫邪犯肺卫邪入肺邪入肺胃胃气阴耗伤气阴耗伤麻毒闭麻毒闭肺肺麻毒攻麻毒攻喉喉邪陷心邪陷心肝肝青衣2011.08.29顺证青衣2011.08.29高热不退,咽喉肿痛或溃烂,吞咽不利,饮水呛咳,声音嘶哑,咳声重浊,声如犬吠,喉伴恶风,头身痛,鼻塞流涕,
2、咳嗽,双目畏光、红赤,泪水汪汪,咽红肿痛,精神不振,纳食减少,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,指纹淡紫。因麻为阳毒,以透为顺,故以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为指导原则。伴恶风,头身痛,鼻塞流涕,咳嗽,双目畏光、红赤,泪水汪汪,咽红肿痛,精神不振,纳食减少,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,指纹淡紫。主方:清咽下痰汤加减治法:清热解毒,利咽消肿0 mm 的白色小点,周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。主方:清解透表汤加减桑叶、扁豆、桔梗、甘草因为本病病原是麻毒时邪,治疗目的在于驱邪透达于外,故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹为要。0 mm 的白色小点,周围红晕1 2 天可累及整个颊黏膜。沙参、麦冬、玉竹、天花粉、伴
3、恶风,头身痛,鼻塞流涕,咳嗽,双目畏光、红赤,泪水汪汪,咽红肿痛,精神不振,纳食减少,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,指纹淡紫。因为本病病原是麻毒时邪,治疗目的在于驱邪透达于外,故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹为要。发热,2 3 天后在口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,为约 1.邪犯邪犯肺卫肺卫发热发热,2 2 3 3 天天后在后在口腔口腔两颊近两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,为约臼齿处可见麻疹黏膜斑,为约 1 1.0 mm 0 mm 的白色的白色小点,周围红小点,周围红晕晕1 1 2 2 天天可累及整个颊黏可累及整个颊黏膜。伴恶风膜。伴恶风,头身痛,鼻塞流涕,咳嗽,双目畏头身痛,鼻塞流涕,咳嗽,双目畏光、红
4、光、红赤,泪水赤,泪水汪汪汪汪,咽红肿痛,咽红肿痛,精神不振,纳食减少,舌边尖红,精神不振,纳食减少,舌边尖红,苔薄黄苔薄黄,脉,脉浮数,指纹淡浮数,指纹淡紫紫。青衣2011.08.29邪犯肺卫邪犯肺卫治法治法:辛凉透表,清宣肺辛凉透表,清宣肺卫卫主方主方:宣宣毒发表汤加减毒发表汤加减升升麻、葛根、连翘、薄荷、麻、葛根、连翘、薄荷、荆芥、防风、牛荆芥、防风、牛蒡蒡子、子、大青叶、前胡、桔梗、甘大青叶、前胡、桔梗、甘草草青衣2011.08.29邪入邪入肺胃肺胃发热发热,3 4 d 后后于耳于耳后、发际、后、发际、颈项、头面、胸腹、四颈项、头面、胸腹、四肢顺序出肢顺序出现红色斑丘现红色斑丘疹、稠密
5、、紫疹、稠密、紫红,伴红,伴壮壮热、烦躁、咽热、烦躁、咽红肿痛,咳嗽加红肿痛,咳嗽加重,目赤重,目赤眵多眵多,纳差,口渴欲饮,纳差,口渴欲饮,大便秘结,小便短赤,舌质红绛,大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄苔黄腻,脉洪数,指纹腻,脉洪数,指纹紫。紫。青衣2011.08.29邪入肺胃邪入肺胃治法治法:清清泄肺胃,解毒透疹泄肺胃,解毒透疹主方主方:清清解透表汤加减解透表汤加减金银金银花、连翘、桑叶、菊花、花、连翘、桑叶、菊花、蝉蝉蜕、葛根、西蜕、葛根、西河河柳、牛柳、牛蒡蒡子、子、升麻、紫草升麻、紫草青衣2011.08.29气阴气阴耗伤耗伤出疹后出疹后 3 4 天天,皮,皮疹按疹按出出疹顺序开始消
6、退,皮肤有糠麸疹顺序开始消退,皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着样脱屑和色素沉着,发,发热减退,热减退,神宁疲倦,纳食增加,口干少神宁疲倦,纳食增加,口干少饮,咳嗽减轻饮,咳嗽减轻,或,或声音嘶哑,声音嘶哑,大便干少,舌红少津,苔薄,大便干少,舌红少津,苔薄,脉细数,指脉细数,指纹淡紫。纹淡紫。青衣2011.08.29气气阴耗伤阴耗伤治法治法:清清透余邪,养阴益气透余邪,养阴益气主方主方:沙沙参麦冬参麦冬汤加汤加减减沙沙参、麦冬、玉竹、天参、麦冬、玉竹、天花花粉、粉、桑桑叶、扁豆、桔梗、甘草叶、扁豆、桔梗、甘草青衣2011.08.29逆证青衣2011.08.29麻毒麻毒闭肺闭肺壮热持续,烦躁,精神萎靡
7、,咳壮热持续,烦躁,精神萎靡,咳嗽气嗽气喘,憋闷,鼻翼煽动,呼吸喘,憋闷,鼻翼煽动,呼吸困难,喉间痰鸣,口唇紫绀困难,喉间痰鸣,口唇紫绀,面,面色青灰,不思进食,皮疹融色青灰,不思进食,皮疹融合、合、稠密、紫稠密、紫黯或见瘀斑黯或见瘀斑,乍,乍出乍没,出乍没,大便秘结,小便短赤,舌质红绛,大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄腻,苔黄腻,脉滑脉滑数,指纹紫数,指纹紫滞。滞。青衣2011.08.29治治法:清热解毒,宣肺开闭法:清热解毒,宣肺开闭 主方:主方:麻杏甘石汤加减麻杏甘石汤加减麻毒闭肺麻毒闭肺麻麻黄黄生生石石膏膏杏杏仁仁前前胡胡黄黄芩芩虎虎杖杖芦芦根根生生甘甘草草青衣2011.08.29间
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