麝香为何能治疗热闭证课件.ppt

1、麝香为何能治疗热闭证第二十章第二十章 补虚药补虚药 TonicsSurvey Drugs,which can tonify the deficiency Qi,blood,yin and yang of the body,enhance the body resistance to diseases,and be used in the treatment of various deficiency syndromes are called tonics,or supplementing and nourishing drugs.Deficiency syndromes are further

2、 divided into deficiency of Qi,of Yang,of blood and of Yin,and accordingly,tonics are divided into four kinds:drugs for tonifying Qi,Yang,blood and Yin.u凡能补充人体物质凡能补充人体物质,增强机能增强机能,以提高抗病以提高抗病能力能力,能力能力,消除虚弱证候的药物消除虚弱证候的药物,称为补虚称为补虚药药,亦称亦称补益药补益药或或补养药补养药。u虚证包括气虚、阳虚、血虚、阴虚四种类虚证包括气虚、阳虚、血虚、阴虚四种类型。补益药也可根据其作用和应用

3、范围的型。补益药也可根据其作用和应用范围的不同而分为不同而分为补气药补气药、补阳药补阳药、补血药补血药、补补阴药阴药四类。四类。u补气药和补阳药补气药和补阳药,补血药和养阴药补血药和养阴药,往往相须为用。至于气血两亏、阴往往相须为用。至于气血两亏、阴阳俱虚的病证阳俱虚的病证,又当根据病情又当根据病情,采用采用气血两补或阴阳兼顾。气血两补或阴阳兼顾。补虚药不适用于有实邪的病证补虚药不适用于有实邪的病证,能能“闭门留寇闭门留寇”,加重病情。但在实邪未除加重病情。但在实邪未除,正气已虚的情况下正气已虚的情况下,在祛在祛邪之中邪之中,可适当选用补虚药可适当选用补虚药,以以“扶正祛邪扶正祛邪”。补虚药如

4、使用不当补虚药如使用不当,有害而无益。如有害而无益。如阴虚有热阴虚有热而而用用补阳药补阳药,阳虚有寒阳虚有寒而用而用补阴药补阴药,均能产生不良的后均能产生不良的后果。果。在服用补虚药时适当配伍健脾胃的药在服用补虚药时适当配伍健脾胃的药,以免妨碍以免妨碍消化吸收消化吸收,影响疗效。影响疗效。notes补补 气气 药药 Qi TonicsSection OneFunctionThis kind of drugs is sweet in flavor,warm or neutral in property,and has the function of replenishing the primor

5、dial Qi,and is used for treating Qi deficiency syndrome of spleen and lung.IndicationsIt is effective for deficiency of the spleen-Qi characterized by anorexia,loose stool,Gastric and abdominal distension,lack of vitality,lassitude,edema,prolapse of Rectum,and deficiency of the lung-Qi characterized

6、 by short breath,disinclinationTo talk,breathlessness after movement,spontaneous sweating,etc.凡具有补气功能凡具有补气功能,治疗气虚证的药物治疗气虚证的药物,称为称为补气药补气药。气虚气虚是指机体活动能力的不足是指机体活动能力的不足,补气补气药能增强机体活动的能力药能增强机体活动的能力,特别是特别是脾、脾、肺肺二脏的功能二脏的功能,所以最适用于脾气虚或所以最适用于脾气虚或肺气虚的病证。肺气虚的病证。脾脾为后天之本为后天之本,生化之源生化之源,脾气虚则食欲脾气虚则食欲不振、大便溏泄、脘腹虚胀、神倦乏力不

7、振、大便溏泄、脘腹虚胀、神倦乏力,甚至浮肿、脱肛。甚至浮肿、脱肛。肺肺主一身之气主一身之气,肺气虚则少气懒言、动作肺气虚则少气懒言、动作喘乏、易出虚汗。凡呈现以上症状者喘乏、易出虚汗。凡呈现以上症状者,都都可用补气药来治疗。可用补气药来治疗。服用服用补气药补气药如产生气滞，出现胸如产生气滞，出现胸闷、腹胀、食欲不振等症，可适应配闷、腹胀、食欲不振等症，可适应配伍伍理气药理气药同用。同用。临床应用临床应用补气药补气药,应根据不同的应根据不同的气虚气虚证证分别选用适当的分别选用适当的补气药补气药。兼有阴虚或。兼有阴虚或阳虚者阳虚者,可与可与补阴药补阴药或或补阳药补阳药同用。由于同用。由于气旺气旺可

8、以可以生血生血,气能统摄血液气能统摄血液,因此临床因此临床上为了上为了补血补血、止血止血,有时还要着重使用有时还要着重使用补补气药气药。补气药歌诀补气药歌诀补气之药人补气之药人参参党党，黄，黄芪芪白白术共术共西洋西洋，山山药药扁扁豆豆甘甘大大枣，太枣，太子子蜂蜂蜜和蜜和饴糖饴糖。详解：详解：补气药包括人参、党参、黄芪、补气药包括人参、党参、黄芪、白术、西洋参、山药、扁豆、白术、西洋参、山药、扁豆、甘草、大枣、太子参、蜂蜜、饴糖。甘草、大枣、太子参、蜂蜜、饴糖。书名书名 源于源于本经本经 别名别名 白参白参 红参红参 野山参野山参 吉林参吉林参 别直参别直参 来源来源 五加科多年生草本植物人参五

9、加科多年生草本植物人参Panax Panax ginseng ginseng.的根。野生者名野山参的根。野生者名野山参,人工栽培人工栽培者称园参。者称园参。人人 参参 Radix ginseng 产地及采收产地及采收 主产我国东北各省主产我国东北各省,吉林抚松县产量最大吉林抚松县产量最大,质质量最好量最好,因而称因而称吉林参吉林参(产朝鲜者称产朝鲜者称朝鲜参朝鲜参)。一般栽培六、七年后一般栽培六、七年后,在秋季茎叶将枯萎在秋季茎叶将枯萎时采挖时采挖,洗净晒干称为洗净晒干称为生晒参生晒参;经沸水浸经沸水浸烫后烫后,浸糖汁中浸糖汁中,取出晒干称取出晒干称糖参糖参(白参白参););蒸熟晒干或烘干称蒸

10、熟晒干或烘干称红参红参;细根称细根称参须参须。野。野山参亦可按上述方法加工山参亦可按上述方法加工,去芦切片入药。去芦切片入药。性味归经性味归经 微温微温,甘、微苦。甘、微苦。归脾、肺两经。归脾、肺两经。功效功效 大补元气大补元气,补脾益肺补脾益肺,生津止渴生津止渴,安神增智。安神增智。1.1.气虚欲脱气虚欲脱凡大失血、大吐泻凡大失血、大吐泻以及以及一切疾病因元气虚极均可出一切疾病因元气虚极均可出现体虚欲脱现体虚欲脱,脉微欲绝之证。脉微欲绝之证。应用应用 元气是人体最根本之气元气是人体最根本之气,本品能本品能大补元气大补元气,故有挽救虚脱的功效。可故有挽救虚脱的功效。可单行，大量浓煎服单行，大量

11、浓煎服,即独参汤即独参汤,为补气为补气固脱之有效良方固脱之有效良方;若兼见汗出肢冷等若兼见汗出肢冷等亡阳现象者亡阳现象者,可加附子同用可加附子同用,以增强回以增强回阳作用阳作用,即即人参附子汤人参附子汤2.2.脾气不足脾气不足脾为后天之本脾为后天之本,生化生化之源之源,脾气不足脾气不足,生化无力生化无力,则可出则可出现倦怠无力、食欲不振、上腹痞满、现倦怠无力、食欲不振、上腹痞满、呕吐泄泻等症。呕吐泄泻等症。人参能大补元气人参能大补元气,益脾气益脾气,故适故适用于脾气不足之证用于脾气不足之证,常配伍白术、常配伍白术、茯苓、炙甘草等健脾胃药同用茯苓、炙甘草等健脾胃药同用,如如四君子汤。四君子汤。3

12、.3.肺气亏虚肺气亏虚肺为主气之脏肺为主气之脏,肺肺气亏虚则可出现呼吸短促、行动气亏虚则可出现呼吸短促、行动乏力、动辄气喘、脉虚自汗等症。乏力、动辄气喘、脉虚自汗等症。人参能大补元气人参能大补元气,益肺气益肺气,故用治肺故用治肺气亏虚之证有效。多与胡桃、蛤蚧气亏虚之证有效。多与胡桃、蛤蚧等药同用等药同用,如如人参胡桃汤、人参蛤蚧人参胡桃汤、人参蛤蚧散。散。4.4.津伤口渴、消渴津伤口渴、消渴人参能益气生津人参能益气生津止渴止渴,适用于热病气津两伤适用于热病气津两伤,身热而渴身热而渴,汗多汗多,脉大无力之证脉大无力之证。多与石膏、知母、甘草、粳米同用多与石膏、知母、甘草、粳米同用,如如白白虎加人

13、参汤虎加人参汤,可以清热益气可以清热益气,生津止渴生津止渴;如热伤如热伤气阴气阴,口渴多汗、气虚脉弱者口渴多汗、气虚脉弱者,又可与麦冬、又可与麦冬、五味子同用五味子同用,即即生脉散生脉散,可以益气养阴可以益气养阴,止渴止渴,止汗。用治消渴症止汗。用治消渴症,常配伍生地、玄参、麦冬常配伍生地、玄参、麦冬等养阴生津药同用等养阴生津药同用,可起到益气生津的功效。可起到益气生津的功效。5.5.心神不安、失眠多梦、惊悸健忘心神不安、失眠多梦、惊悸健忘人人参能大补元气参能大补元气,而有安神增智的功效而有安神增智的功效,故故适用于气虚血亏引起的上述证候。适用于气虚血亏引起的上述证候。多配伍当归、龙眼肉、酸枣

14、仁等养血安神药同用,如归脾汤。还可用于还可用于血虚及阳萎等证。血虚及阳萎等证。治疗血治疗血虚虚,当配伍熟地、当归等补血药同用当配伍熟地、当归等补血药同用,可可以益气生血以益气生血,增强疗效增强疗效;治疗阳萎治疗阳萎,多与鹿多与鹿茸、胎盘等补阳药同用茸、胎盘等补阳药同用,可以起到益气壮可以起到益气壮阳的效果。对体虚外感或里实正虚之证阳的效果。对体虚外感或里实正虚之证,可与解表、攻里药同用可与解表、攻里药同用,以扶正祛邪。以扶正祛邪。用法用量用法用量 5 510g,10g,宜宜文火另煎文火另煎,将参汁兑将参汁兑入其他药汤内饮服。研末吞服入其他药汤内饮服。研末吞服,每次每次1 12 2克克,日服日服

15、2 23 3次。如挽救虚脱次。如挽救虚脱,当用大量当用大量(15(15一一30 30 g)g)煎汁分数次灌服。煎汁分数次灌服。使用注意使用注意 实证、热证而正气不虚者忌服。实证、热证而正气不虚者忌服。反藜芦反藜芦,煨五灵脂煨五灵脂,恶皂荚恶皂荚,均忌同用。均忌同用。服人参服人参不宜喝茶和吃萝卜不宜喝茶和吃萝卜,以免影响药力。以免影响药力。主要化学成分主要化学成分 三萜皂苷三萜皂苷中的人参皂苷二中的人参皂苷二醇型、人参皂苷三醇型和齐墩果酸型，人参醇型、人参皂苷三醇型和齐墩果酸型，人参多糖、单糖、多肽、氨基酸、蛋白质、酶、多糖、单糖、多肽、氨基酸、蛋白质、酶、有机酸、生物碱、挥发油、微量元素等。有

16、机酸、生物碱、挥发油、微量元素等。主要药理作用主要药理作用 强壮强壮;抗休克抗休克;抗缺氧抗缺氧;抗疲劳抗疲劳;促生长促生长;镇静和抗惊厥镇静和抗惊厥;增强改善增强改善记忆记忆;抗衰老抗衰老;降血脂降血脂;抗心律失常抗心律失常;抗心肌缺血抗心肌缺血;钙通道阻滞作用钙通道阻滞作用;止血止血;抗溶血抗溶血;增强免疫功能增强免疫功能;抗突变抗突变;促促进糖代谢进糖代谢;抗利尿抗利尿;抗病毒等。抗病毒等。人参叶人参叶 为人参的叶片为人参的叶片,采收人参时取叶采收人参时取叶,晒干晒干生用。生用。味味苦苦、微、微甘甘,性性寒寒,功能功能解暑邪、生津解暑邪、生津液、降虚火液、降虚火。适用于暑热口渴适用于暑热

17、口渴,热病伤津热病伤津,胃阴不足胃阴不足,虚火牙痛等症。用量虚火牙痛等症。用量5 51010 g g。煎服。煎服。附附 药药 书名书名 源于源于本草从新本草从新 别名别名 潞党参、汶党参、晶党参潞党参、汶党参、晶党参 来源来源 桔梗科多年生草本植物党参桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosulaCodonopsis pilosula(Franch.)Nannf.(Franch.)Nannf.及同及同属多种植物的干燥根。野生或栽培，主产于属多种植物的干燥根。野生或栽培，主产于山西、陕西、甘肃及东北等地。山西、陕西、甘肃及东北等地。党参党参 Radix CodonopsisRad

18、ix Codonopsis 产地及采收产地及采收 原产于山西上党原产于山西上党,现我国北方现我国北方各省及各省及大多数地区均有栽培大多数地区均有栽培。春秋两季采挖。春秋两季采挖,以秋采者为佳。将根挖出后除去泥沙、茎苗以秋采者为佳。将根挖出后除去泥沙、茎苗,边晒边搓边晒边搓,使皮部与木质部贴紧使皮部与木质部贴紧,晒干晒干,切段。切段。生用或蜜炙用生用或蜜炙用。性味归经性味归经 平，甘。归脾、肺经。平，甘。归脾、肺经。功效功效 补中益气补中益气,生津养血。生津养血。应用应用 1.1.中气不足中气不足本品为常用的补中益气本品为常用的补中益气药药,适用于中气不足产生的食少便溏、适用于中气不足产生的食少

19、便溏、四肢倦怠等症。四肢倦怠等症。多与白术、茯苓、炙多与白术、茯苓、炙甘草同用甘草同用。2.2.肺气亏虚肺气亏虚本品有益肺气的功效本品有益肺气的功效,故故适用于肺气亏虚引起的气短咳喘、言语适用于肺气亏虚引起的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。无力、声音低弱等证。可配伍黄芪、五可配伍黄芪、五味子等药同用味子等药同用,以增强疗效以增强疗效,如补肺汤。如补肺汤。3.3.热病伤津热病伤津,气短口渴气短口渴本品能益气生津本品能益气生津,如如配伍麦冬、五味子同用配伍麦冬、五味子同用,可治可治气津两伤气津两伤之证。之证。4.4.血虚萎黄、头晕心慌血虚萎黄、头晕心慌本品有补气养血的本品有补气养血的功效。功效。

20、当配伍熟地、当归等药同用当配伍熟地、当归等药同用,如如八珍汤。八珍汤。此外此外,也可与也可与解表药、泻下药解表药、泻下药同用同用,治体治体虚外感或里实正虚之证虚外感或里实正虚之证,可以扶正祛邪。可以扶正祛邪。用法用量用法用量 101030g30g。使用注意使用注意 本品对本品对虚寒证虚寒证最为适用最为适用,如若属如若属热证热证,则不宜单独应用。则不宜单独应用。反藜芦反藜芦,也不宜同用。也不宜同用。主要化学成分主要化学成分 甾醇、甾醇、苷类苷类、糖类、内酯、糖类、内酯、挥发油、生物碱、氨基酸等。挥发油、生物碱、氨基酸等。主要药理作用主要药理作用 强壮强壮、抗应激、增强记、抗应激、增强记忆力、抗辐

21、射、抗缺氧、忆力、抗辐射、抗缺氧、增强免疫功能增强免疫功能、改、改善消化功能、强心、扩张外周血管、抗心肌善消化功能、强心、扩张外周血管、抗心肌缺血、调整血压、缺血、调整血压、抑制血栓形成抑制血栓形成、增加红细、增加红细胞、抗癌等。胞、抗癌等。书名书名 源于源于本经本经 别名别名 绵黄芪绵黄芪 来源来源 豆科多年生草本植物黄芪豆科多年生草本植物黄芪Astragalus membranaceusAstragalus membranaceus(Fisch.)Bge.(Fisch.)Bge.和和内蒙黄芪内蒙黄芪A.mongholicus Bge.A.mongholicus Bge.的根。的根。黄黄 芪

22、芪 Radix AstragaliRadix Astragali 产地及采收产地及采收 黄芪主产于山西、甘肃、黑龙黄芪主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地江、内蒙古等地;内蒙古黄芪主产于内蒙、吉内蒙古黄芪主产于内蒙、吉林、河北、山西等地。一般生长四年以上者林、河北、山西等地。一般生长四年以上者采收采收,春秋两季可采春秋两季可采,以秋季采者质量较好。以秋季采者质量较好。除去地上部分及须根除去地上部分及须根,晒干。润透切片。晒干。润透切片。生用生用或蜜制用。或蜜制用。性味归经性味归经 微温微温,甘。归脾、肺经。甘。归脾、肺经。功效功效 补气升阳补气升阳,益卫固表益卫固表,托毒生肌托毒生肌,利水退肿

23、。利水退肿。应用应用 1.1.脾肺气虚或中气下陷之证脾肺气虚或中气下陷之证脾为生化之源脾为生化之源,肺主一身之气肺主一身之气,脾肺气虚则能出现食少便溏、脾肺气虚则能出现食少便溏、气短乏力等证气短乏力等证。如兼中气下陷如兼中气下陷,则能导致久泻脱肛、子宫下垂则能导致久泻脱肛、子宫下垂;如气虚不能摄血如气虚不能摄血,则能引起便血、崩漏。则能引起便血、崩漏。黄芪黄芪能补脾肺之气能补脾肺之气,为补气要药为补气要药,且有且有升举阳气的作用升举阳气的作用,故可用于上述诸证故可用于上述诸证,须随不同的气虚表现而作相应的配伍。须随不同的气虚表现而作相应的配伍。u与与人参人参同用同用,能增强补气功效能增强补气功

24、效,可治病后气虚体弱可治病后气虚体弱;u配配白术白术能补气健脾能补气健脾,可治脾气虚弱可治脾气虚弱,食少便溏或泄泻食少便溏或泄泻;u配配当归当归能补气生血能补气生血,可治气虚血亏可治气虚血亏;u配配附子附子能补气助阳能补气助阳,可治气虚阳衰可治气虚阳衰,畏寒多汗畏寒多汗;u与与人参、白术、升麻等同用人参、白术、升麻等同用,能补气升阳能补气升阳,可治中气可治中气 下陷、久泻脱肛、子宫下垂下陷、久泻脱肛、子宫下垂,如如补中益气汤补中益气汤;u与人参、龙眼肉、枣仁等同用与人参、龙眼肉、枣仁等同用,又可用治气虚不能摄又可用治气虚不能摄 血的便血、崩漏血的便血、崩漏,如如归脾汤归脾汤。2.2.卫气虚所致

25、表虚自汗卫气虚所致表虚自汗本品能益卫气本品能益卫气,故有固表故有固表止汗功效。止汗功效。如配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根如配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根,可止自可止自汗汗,即即牡蛎散牡蛎散。本品也可用治阴虚引起的盗汗。本品也可用治阴虚引起的盗汗,但但须与生地、黄柏等滋阴降火药同用须与生地、黄柏等滋阴降火药同用,如如当归六黄汤。当归六黄汤。3.3.气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛本品本品补气而有良好的托毒生肌功效。补气而有良好的托毒生肌功效。常与当归、常与当归、穿山甲、皂角刺同用穿山甲、皂角刺同用,如透脓散如透脓散,可治痈疽不可治痈疽不溃溃;与当归、人参、肉桂等配伍同用与当归、人

26、参、肉桂等配伍同用,可以生可以生肌敛疮肌敛疮,如如十全大补汤。十全大补汤。4.4.浮肿尿少浮肿尿少本品有补气利尿退肿功效本品有补气利尿退肿功效,故适用于气虚失运、水湿停聚引起的肢故适用于气虚失运、水湿停聚引起的肢体面目浮肿、小便不利之证。体面目浮肿、小便不利之证。多配伍防多配伍防己、白术等同用己、白术等同用,如如防己黄芪汤。防己黄芪汤。5.5.气虚血滞导致的肢体麻木、关节痹痛气虚血滞导致的肢体麻木、关节痹痛或半身不遂或半身不遂,以及气虚津亏的消渴等证。以及气虚津亏的消渴等证。如配伍桂枝、白芍、生姜、大枣如配伍桂枝、白芍、生姜、大枣,即即黄黄芪桂枝五物汤芪桂枝五物汤,可治肢体麻木。可治肢体麻木。

27、配伍羌活配伍羌活,防风、当归、姜黄等防风、当归、姜黄等,可治肩可治肩臂风湿痹痛臂风湿痹痛,如如蠲痹汤蠲痹汤。以本品为主药以本品为主药,再配伍当归、川芎、桃仁、再配伍当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀药红花等活血化瘀药,即即补阳还五汤补阳还五汤,可治中可治中风后遗症半身不遂。风后遗症半身不遂。至于消渴证至于消渴证,多与生地、麦冬、天花粉等多与生地、麦冬、天花粉等养阴生津药同用养阴生津药同用,可起到益气生津的功效。可起到益气生津的功效。用法用量用法用量 1015g,大剂量可用3060 g。补气升阳宜炙用,其他方面多生用。使用注意使用注意 黄芪积滞胃口，胸胃不宽，肠胃有积滞者勿用。实表，有表邪及表旺者

28、勿用。助气，气实者勿用。病人多怒则肝气不和，勿服。能补阳，阳盛阴虚、上焦热甚、下焦虚寒者均忌，恐升气于表，而里愈虚耳。痘疮血分热者禁用。本品补气升阳本品补气升阳,易于助火易于助火,又能止汛故又能止汛故凡表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、凡表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等证等证,均不宜用。均不宜用。主要化学成分主要化学成分 苷类、多糖、黄酮、氨基苷类、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等。酸、微量元素等。主要药理作用主要药理作用 增强机体免疫力、双向性增强机体免疫力、双向性调节机体免疫功能、抗衰老、增智、抗疲劳、调节机体免疫功能、抗衰老、增智

29、、抗疲劳、抗缺氧、抗寒、抗辐射、强心、扩张血管、抗缺氧、抗寒、抗辐射、强心、扩张血管、降压、对细胞代谢的影响、促进蛋白质合成、降压、对细胞代谢的影响、促进蛋白质合成、调节血糖、保肝、护胃、利尿、促骨生长、调节血糖、保肝、护胃、利尿、促骨生长、抗菌、抗病毒、抗突变、抗肿瘤、抗炎、镇抗菌、抗病毒、抗突变、抗肿瘤、抗炎、镇静、镇痛等。静、镇痛等。人参 Radix ginsengRadix ginseng 性味归经性味归经 微温微温,甘、微甘、微 苦。苦。归脾、肺两经。归脾、肺两经。功效功效 大补元气大补元气,补脾益肺补脾益肺,生津止渴生津止渴,安神增智。安神增智。党参Radix Codonopsis

30、 性味归经性味归经 平，甘。平，甘。归脾、肺经。归脾、肺经。功效功效 补中益气补中益气,生津养血。生津养血。西洋参 Radix Panacis Quinquefolii 性味归经性味归经 寒，苦、微甘。归心、肺、肾经。功效功效 补气养阴,清火生津。太子参 Radix Pseudostellariae 来源来源 石竹科多年生草本植物异叶假繁缕Pseudostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Paxet Hoffm.的块根。性味归经性味归经 平,甘、微苦。归脾、肺经。功效功效 补气生津。大枣 Fructus Jujubae 来源来源 鼠李科落叶灌木或小乔木植物枣树Z

31、iziphus jujube.的成熟果实。性味归经性味归经 温，甘。归脾、胃经。功效功效 补中益气,养血安神,缓和药性。黄芪 Radix Astragali 性味归经性味归经 微温微温,甘。归脾、肺经。甘。归脾、肺经。功效功效 补气升阳补气升阳,益卫固表益卫固表,托毒生肌托毒生肌,利水退肿。利水退肿。白术 Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 来源来源 菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。性味归经性味归经 温,苦、甘。归脾、胃经。功效功效 补气健脾,燥湿利水,止汗安胎。山药山药 Rhizoma Diosc

32、oreae 来源来源 薯蓣科多年生蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的块根 性味归经性味归经 甘,平。归脾、肺、肾经。功效功效 益气养阴,补脾肺肾。扁豆 Semen Dolichos 来源来源 豆科一年生缠绕草本植物扁豆Dolichos lablab L.的种子。性味归经性味归经 微温,甘。归脾、胃经。功效功效 健脾化湿。甘草 Radix et Rhizoma Glycyrrhizae 来源来源 豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的根及根茎。性味归经性味归经 平,甘。归心、肺、脾、胃经。功效功效 补脾益气,润肺止咳,缓

33、愈止痛,缓和药性。饴糖饴糖 GlucidtemnsGlucidtemns 性味归经性味归经 温,甘。归脾、胃、肺经。功效功效 补脾益气,缓急止痛,润肺止咳。来源来源 以糯米或粳米磨粉煮熟,加入麦芽(搅匀),微火煎熬而成。蜂蜜蜂蜜 MelMel 性味归经性味归经 平平,甘。甘。归脾、肺、大肠经。归脾、肺、大肠经。功效功效 补中缓急补中缓急,润肺止咳润肺止咳,滑肠通便。滑肠通便。来源来源 为蜜蜂科中华蜜蜂Apis cerana Fabricius或意大利蜂A.Mellifera L.在蜂窠中酿成的糖类物质。第二节第二节 补阳药补阳药Yang-tonifying Drugsn一、一、补阳药的概述补阳

34、药的概述 (Survey of Yang-tonifying Drugs)n二二、鹿茸冬虫夏草、鹿茸冬虫夏草杜仲杜仲（Cornu cervi Pantotrichum，Cordyceps，Cortex Eucommiae）一、一、补阳药的概述补阳药的概述 (Survey of Yang-tonifying Drugs)1 定义定义 （Definition）2 功效功效 （Effects）3 适应症适应症 （Indications）4 使用注意使用注意 （Notes）补阳药有补阳药有断断杜仲杜仲，巴戟巴戟锁阳锁阳肉苁蓉肉苁蓉，仙茅仙茅羊藿羊藿骨碎补骨碎补，骨脂骨脂狗脊狗脊韭韭冬虫冬虫，益智益智芦

35、巴芦巴胡桃肉胡桃肉，丝子丝子沙苑沙苑及及鹿茸鹿茸，狗肾狗肾起石起石并并蛤蚧蛤蚧，紫河紫河补阳亦有功。补阳亦有功。补阳药歌诀补阳药歌诀 鹿茸鹿茸 Cornu cervi Pantotrichum 冬虫夏草冬虫夏草 Cordyceps 杜仲杜仲 Cortex Eucommiae 定义（定义（Definition）凡能补助人体的阳气凡能补助人体的阳气,可以治疗阳虚可以治疗阳虚证的药物称为证的药物称为补阳药补阳药,又名又名助阳药助阳药。阳虚证阳虚证包括包括心心阳虚、阳虚、脾脾阳虚、阳虚、肾肾阳虚等阳虚等证。由于证。由于肾阳为元阳肾阳为元阳,对人体脏腑起着温对人体脏腑起着温煦生化的作用煦生化的作用,阳虚

36、诸证往往与肾阳不足阳虚诸证往往与肾阳不足有十分密切的关系有十分密切的关系,所以本节着重介绍所以本节着重介绍补补助肾阳助肾阳的药物。至于的药物。至于助心阳助心阳、温脾阳温脾阳的药的药物均在温里药等章节里叙述。物均在温里药等章节里叙述。功效功效（Effects）助阳药具有补肾阳、益精助阳药具有补肾阳、益精髓、强筋骨等作用髓、强筋骨等作用 n适应症（适应症（Indications）适用于畏寒肢冷、腰膝痿软或适用于畏寒肢冷、腰膝痿软或冷痛冷痛,阳萎早泄、宫冷不孕、白带清阳萎早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿增多、脉沉苔白等证稀、夜尿增多、脉沉苔白等证 。此外此外,由于由于肾阳衰微肾阳衰微,不能温运脾不能温

37、运脾胃胃,可以引起腹泻可以引起腹泻;肾阳不足肾阳不足、不能、不能纳气纳气,可以出现喘促可以出现喘促,故有些补肾阳故有些补肾阳药又可用于药又可用于脾肾脾肾两虚的泄泻和两虚的泄泻和肺肾肺肾两虚的气喘。两虚的气喘。n使用注意（使用注意（Notes）补阳药性多温燥,能伤阴助火,故阴虚火旺者不宜使用。鹿茸鹿茸Cornu cervi Pantotrichum 来源来源 脊索动物门哺乳纲鹿科梅花鹿脊索动物门哺乳纲鹿科梅花鹿Cervus Nippon Temminck或马鹿或马鹿C.elaphus L.等雄鹿头上尚未骨化而带等雄鹿头上尚未骨化而带毛的幼角。毛的幼角。产地与采收产地与采收 我国东北、西北和内蒙、

38、新疆及我国东北、西北和内蒙、新疆及西南山区均有分布西南山区均有分布,现在许多地区进行现在许多地区进行人工饲养人工饲养,扩大了药源。扩大了药源。春夏春夏两季雄鹿长出的新角尚未角两季雄鹿长出的新角尚未角化时化时,将角锯下或用刀砍下将角锯下或用刀砍下,称为称为锯锯茸茸或或砍茸砍茸。在沸水中略为烫过。在沸水中略为烫过,晾干晾干,再烫再烫,再晾再晾,至积血排尽为度至积血排尽为度,置密闭置密闭容器放阴凉于燥处保存容器放阴凉于燥处保存,防蛀。用时防蛀。用时燎去毛燎去毛,以瓷片或玻璃片刮净后以瓷片或玻璃片刮净后,黄黄酒润或湿布包润使稍软酒润或湿布包润使稍软,切片烘干。切片烘干。n性味归经性味归经:温温,甘、咸

39、。归肝、肾经。甘、咸。归肝、肾经。n功效功效:补肾阳补肾阳,益精血益精血,强筋骨。强筋骨。应用应用 1.1.肾阳虚证肾阳虚证肾阳不足肾阳不足,精血亏虚之畏寒肢冷、阳精血亏虚之畏寒肢冷、阳萎早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝痿痛、头晕萎早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝痿痛、头晕耳聋、精神疲乏等证。耳聋、精神疲乏等证。本品能补肾阳本品能补肾阳,益精血益精血,故可用于上述诸症。可故可用于上述诸症。可以单用研末服以单用研末服,也可配伍也可配伍人参人参、熟地熟地、枸杞子枸杞子等补等补气养血益精药同用气养血益精药同用,以增强疗效以增强疗效,如如参茸固本丸参茸固本丸。2.2.精血不足精血不足,筋骨无力或小儿发育不

40、良、筋骨无力或小儿发育不良、骨软行迟、囟门不合等证骨软行迟、囟门不合等证“肾藏精主骨肾藏精主骨,肝藏血主筋肝藏血主筋”,本品能补益肝肾精血本品能补益肝肾精血,所以所以有强筋骨的功效。多配伍有强筋骨的功效。多配伍熟地熟地、山药山药、山山萸肉萸肉等药同用等药同用,如加味地黄丸。如加味地黄丸。3.3.妇女冲任虚寒妇女冲任虚寒,带脉不固带脉不固,崩漏不止、带崩漏不止、带下过多下过多本品能补益肝肾本品能补益肝肾,调理冲任调理冲任,固摄固摄带脉带脉,故可用治崩、漏带下属于虚寒症状者。故可用治崩、漏带下属于虚寒症状者。如以本品配伍如以本品配伍当归当归、乌贼骨乌贼骨、蒲黄蒲黄等治等治崩漏不止崩漏不止;以本品配

41、伍以本品配伍狗脊狗脊、白蔹白蔹治白带治白带过多。过多。此外此外,还可用于疮疡久溃不敛、还可用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证阴疽内陷不起等证,有温补内托的功效。有温补内托的功效。用法用量用法用量:1:13g,3g,研细末研细末,一日三次分一日三次分 服。或入丸散服。或入丸散,随方配制。随方配制。使用注意使用注意:服用本品宜从小量开始服用本品宜从小量开始,缓缓增加缓缓增加,不宜骤用大量不宜骤用大量,以免阳升风动以免阳升风动,头晕目赤头晕目赤,或或伤阴动血。凡阴虚阳亢、血分有热、胃火盛伤阴动血。凡阴虚阳亢、血分有热、胃火盛或肺有痰热以及外感热病者均忌服。或肺有痰热以及外感热病者均忌服。主要化学成分

42、主要化学成分:脯氨酸、赖氨酸、脯氨酸、赖氨酸、丙氨酸、卵磷脂、脑磷脂、多肽、丙氨酸、卵磷脂、脑磷脂、多肽、多糖、多胺、多糖、多胺、RNARNA、DNADNA、前列腺素、前列腺素、2626种微量元素。种微量元素。主要药理作用主要药理作用:促进生殖功能、强壮、促进造血、促进蛋促进生殖功能、强壮、促进造血、促进蛋白质和核酸合成、增强免疫合成、抗氧化、白质和核酸合成、增强免疫合成、抗氧化、抗衰老、增智、促进糖酵解、多心脏的影抗衰老、增智、促进糖酵解、多心脏的影响、对血压的影响、抗溃疡、抗创伤、抗响、对血压的影响、抗溃疡、抗创伤、抗炎、抗肿瘤等。炎、抗肿瘤等。n附药附药 鹿角为梅花鹿和各种雄鹿已成长骨化

43、鹿角为梅花鹿和各种雄鹿已成长骨化的角或托盘。的角或托盘。性味归经性味归经：味咸：味咸,性温。归肝、肾经。性温。归肝、肾经。功效主治功效主治：补肾助阳：补肾助阳,可以作为鹿茸的代用可以作为鹿茸的代用品品,但药力薄弱。兼能活血散瘀消肿但药力薄弱。兼能活血散瘀消肿,可治疮可治疮疡肿毒、乳痈、瘀血作痛以及腰脊筋骨疼疡肿毒、乳痈、瘀血作痛以及腰脊筋骨疼痛等证。痛等证。用法用量用法用量：内服或外敷均可。用量：内服或外敷均可。用量510g，水煎服或研末服。外用磨汁涂或研末敷。水煎服或研末服。外用磨汁涂或研末敷。使用注意使用注意：阴虚火旺者忌服。：阴虚火旺者忌服。鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。鹿角胶为鹿角

44、煎熬浓缩而成的胶状物。性味归经性味归经：味甘、咸：味甘、咸,性温。归肝、肾经。性温。归肝、肾经。功效主治功效主治：功能补肝肾：功能补肝肾,益精血益精血,并有良好的并有良好的止血作用止血作用,适用于肾阳不足适用于肾阳不足,精血亏虚精血亏虚,虚劳嬴虚劳嬴瘦瘦,吐、衄、崩、漏、尿血之偏于虚寒者吐、衄、崩、漏、尿血之偏于虚寒者,以以及阴疽内陷等证。及阴疽内陷等证。用法用量用法用量：用量：用量510g。用开水或黄酒加。用开水或黄酒加温烊化服温烊化服,或入丸散膏剂。或入丸散膏剂。使用注意使用注意：阴虚火旺者忌服。：阴虚火旺者忌服。鹿角霜为鹿角熬膏后所存残渣。鹿角霜为鹿角熬膏后所存残渣。功效主治功效主治：益

45、肾助阳：益肾助阳,补力虽弱补力虽弱,但不滋腻但不滋腻,且且有收敛作用。可治肾阳不足有收敛作用。可治肾阳不足,脾胃虚寒脾胃虚寒,呕吐呕吐食少便溏食少便溏,妇女子宫虚冷、崩漏、带下等证。妇女子宫虚冷、崩漏、带下等证。外用对创伤出血、疮疡多黄水或久不愈合外用对创伤出血、疮疡多黄水或久不愈合,有收敛止血敛疮的功效。有收敛止血敛疮的功效。用法用量用法用量：用量：用量10l5g。外用适量。外用适量。使用注意使用注意：阴虚火旺者忌服。：阴虚火旺者忌服。冬虫夏草冬虫夏草 Cordyceps 来源：来源：麦角菌科植物冬虫夏草菌麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.的子

46、座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫绿蝙的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾蝠蛾Hepialus varians Staudinger幼虫的尸体。幼虫的尸体。产地及采收产地及采收:主产于四川、青海、西藏、云主产于四川、青海、西藏、云南等地。夏至前后挖取南等地。夏至前后挖取,去泥去泥,晒干或烘干。生用。晒干或烘干。生用。n性味归经性味归经:温温,甘。归肾、肺经。甘。归肾、肺经。n功效功效:益肾补肺益肾补肺,止血化痰。止血化痰。应用应用 1.1.阳萎遗精、腰膝痿痛证阳萎遗精、腰膝痿痛证本品本品有益肾补阳的功效。可以单用浸酒有益肾补阳的功效。可以单用浸酒服服,也可与也可与杜仲杜仲、淫羊藿淫羊藿、巴戟天巴戟天等补肾助

47、阳药配成复方应用。等补肾助阳药配成复方应用。2 2久咳虚喘、劳嗽痰血证久咳虚喘、劳嗽痰血证本品本品既补肾阳既补肾阳,又益肺阴又益肺阴,且可止血化痰。且可止血化痰。可单用或与其他补益肺肾药同用可单用或与其他补益肺肾药同用;如如肺阴不足肺阴不足,劳嗽痰血劳嗽痰血,当与当与沙参沙参、阿胶阿胶、川贝川贝等养阴清肺、止血化痰药同用。等养阴清肺、止血化痰药同用。此外,还可用于病后体虚不复或自汗畏寒,可以本品与鸡、鸭、猪肉等炖食,有补虚功效。用法用量用法用量:5 510 g10 g。煎汤服。煎汤服;或与鸡、鸭、或与鸡、鸭、猪肉等炖服猪肉等炖服;也可以入丸散。也可以入丸散。使用注意使用注意:有表邪者不宜用。有

48、表邪者不宜用。主要化学成分主要化学成分：氨基酸、环肽氨基酸、环肽类、核苷类、甾醇类、有机酸类、核苷类、甾醇类、有机酸类、多糖、多种维生素及多种类、多糖、多种维生素及多种无机元素。无机元素。主要药理作用主要药理作用 调节性功能、调节免疫功能、调节性功能、调节免疫功能、抗疲劳、耐高温、耐缺氧、抗氧化、抗疲劳、耐高温、耐缺氧、抗氧化、抗衰老、抗心肌缺血、抗心率失常、抗衰老、抗心肌缺血、抗心率失常、对血压及心律的影响、降血脂、促对血压及心律的影响、降血脂、促进造血功能、对核酸及蛋白质代谢进造血功能、对核酸及蛋白质代谢的影响、对血小板的影响、保肝、的影响、对血小板的影响、保肝、抗肝纤维化、对肾功能的影响

49、、对抗肝纤维化、对肾功能的影响、对呼吸系统的影响、对内分泌系统的呼吸系统的影响、对内分泌系统的影响、镇静、催眠、抗惊厥、抑制影响、镇静、催眠、抗惊厥、抑制平滑肌、抗诱变、抗肿瘤、抗炎、平滑肌、抗诱变、抗肿瘤、抗炎、抗菌等。抗菌等。杜仲杜仲Cortex Eucommiae 来源来源：杜仲科落叶乔木植物杜：杜仲科落叶乔木植物杜 仲仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。的树皮。产地及采收产地及采收:主产于四川、云主产于四川、云南、贵州、湖北等地。夏秋南、贵州、湖北等地。夏秋季采收季采收,去外表粗皮去外表粗皮,晒干。生晒干。生用或盐水炒用。用或盐水炒用。n性味归经性味归经:温温,甘。

50、归肝、肾经。甘。归肝、肾经。n功效功效:补肝肾补肝肾,强筋骨强筋骨,安胎。安胎。应用应用 1.肝肾不足肝肾不足,腰膝酸痛或痿软无力，腰膝酸痛或痿软无力，肝肾虚寒肝肾虚寒,阳萎、尿频之证阳萎、尿频之证本品补益本品补益肝肾肝肾,故能强筋骨故能强筋骨,为治上述病证之要药。为治上述病证之要药。多配伍破故纸、胡桃肉等同用多配伍破故纸、胡桃肉等同用,如青娥如青娥丸。本品有温补肝肾之效。可配伍山丸。本品有温补肝肾之效。可配伍山萸肉、菟丝子、破故纸等温补固涩药萸肉、菟丝子、破故纸等温补固涩药同用。同用。2.胎动不安或习惯堕胎胎动不安或习惯堕胎肝肾亏肝肾亏虚可引起胎元不固虚可引起胎元不固,本品补益肝肾本品补益肝