高龄老人心房颤动的治疗及选择课件.ppt

1、高龄老人心房颤动高龄老人心房颤动的治疗及选择的治疗及选择北京医院北京医院杨杰孚杨杰孚高龄老人心房颤动的治疗选择高龄老人心房颤动的治疗选择高龄的定义？l通常指80岁以上的老年人高龄老人的临床特点高龄老人的临床特点增龄引起的退形性改变l全身各器官全身各器官l心脏心脏l传导系统传导系统 生理性衰老这是老年房颤发生的重要因素高龄老人的临床特点高龄老人的临床特点2、合并疾病多l心脑血管病l其他系统疾病3、药物的耐受性差住院死亡老人房颤的发生情况住院死亡老人房颤的发生情况回顾性分析1950-2006年北京医院尸解资料共1560例其中年龄60岁：1012例，分析：l房颤的发生率l房颤发生的相关危险因素l年龄

2、l心脏病：CAD、高血压、SSS等住院死亡老人房颤的发生情况住院死亡老人房颤的发生情况本组老年死亡病人的房颤发生情况：l总发生率：35.7%35.7%l与性别的关系l男性：37.2%l女性：28.6%住院死亡老人房颤的发生情况住院死亡老人房颤的发生情况老年死亡者的房颤发生情况：与年龄的关系l90岁:54.76%老年房颤发生相关因素老年房颤发生相关因素相关性分析老年房颤发生的独立危险因素：增龄（P7575岁岁:血栓血栓/栓塞的机率明显增加栓塞的机率明显增加l年龄年龄7575岁岁:抗凝出血明显增加抗凝出血明显增加高龄老人房颤的抗栓治疗如何把控抗凝治疗？如何把控抗凝治疗？l剂量要小剂量要小l监测要勤监测要勤l维持较低的维持较低的INRINR值：值：1.6-2.51.6-2.5不能耐受者不能耐受者l抗聚治疗抗聚治疗