骨骼X线诊断概论课件乡村医师.ppt
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1、 骨关节系统 X线诊断概论新医大六附院影像科 张锐骨骼 一、一、骨关节系统骨关节系统 X线检查方法线检查方法摄影要注意以下几点:(一)任何部位,都要用正、侧正、侧两个摄影位置。某些部位还要用斜位、切线位斜位、切线位和轴位轴位等;应当包括周围的软组织。摄影要注意以下几点:n四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节。n在行脊柱摄影时,例如摄照腰椎应包括下部胸椎,以便计数二、骨的构成长骨短骨扁骨不规则骨骨的构造骨质骨髓骨膜 生长修复重建关节软骨红骨髓黄骨髓骨密质骨松质板障骨是由骨细胞、骨基质、矿物盐构成。骨的细胞骨的细胞成分包括成骨细胞、骨细胞、破骨细胞。骨基质骨基质为有机的胶原纤维,有矿物盐沉积。密质骨
2、密质骨由哈氏系统组成。哈氏系统包括哈氏管和以其为中心多层环形同心板层 骨。松质骨松质骨由骨小梁组成。骨的理化特性有机质无机质成人1/32/3儿童1/21/2老人较少较多三、骨的发育(一)、骨的发育包括骨化与生长。骨化有两种形式:一种为膜化骨,包括颅盖诸骨和面骨。另一种为软骨内化骨,躯干及四肢骨和颅底骨与筛骨均属软骨内化骨。n锁骨及下颌骨则兼有两种形式的骨化。n骨骼的发育、生长主要是以成骨和破骨的形式进行的。(二)影响骨发育的因素骨组织的生长必须具备两个条件,1、由成骨细胞的作用形成细胞外的有机质,骨细胞埋置于其中,形成骨样组织(osteoid tissue)。n二、矿物盐在骨样组织上的沉积。与
3、此同时,还由破骨细胞作用进行骨吸收。如此维持正常骨组织代谢的平衡。其中关系密切的有钙磷代谢、内分泌和维生素等(三)、骨龄正常儿童骨骼的发育、生长与其随年龄的增长相对应,骨骺内骨化中心的出现、完全骨化并与骨干相融合都是按照一定的时间次序进行的,呈现一种有规律性的骨骺线解剖变化。根据这些骨的发育情况来推测被检查者的年龄,称为骨龄。骨龄的估计为简便起见,常将手及腕部作为测定骨龄的代表部位,因为其骨骺出现、发育的变异较少。对于估计一周岁以内儿童的骨龄,以选择足部及膝部较为妥当四、骨关节系统的正常影像表现(一)、长骨、小儿骨骼小儿长骨的主要特点是骺软骨,且未完全骨化。可分为骨干(diaphysis)、干
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