骨科备皮医学课件.ppt

1、骨科备皮骨科备皮 1 目的?皮肤的清洗?利于术区更彻底的消毒以保持术区的无 菌，减少外科术后感染的发生率！2 物品准备?刀片、剃刀架、换药碗、弯盘、纱布、滑石粉、手电筒、尿布、手纸，有伤口者准备无菌换药包及无菌纱布、纱垫、汽油棉签。3?患者准备?环境准备 4 骨科病人手术前皮肤备皮范围?骨科手术的切口由于术中可能临时延伸、术中复位需徒手牵引、术中体位变动等，因此需要范围广。5 颈部手术（前路）?上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。颈部手术（后路）剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线 6 胸椎手术（后路）?第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。胸椎手术（侧后方）上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前

2、后胸都超过正中线20cm.7 腰椎手术（前路）?乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。腰椎手术（后路）肩胛下角至臀沟，左右过夜中线 8 上肢前臂手术?上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛 上肢手术 肩关节至前臂中段，如果是臂丛 麻醉则包括剃去腋毛。9 手指手术?肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛 足部手术 膝关节至足趾 10 下肢髋关节手术?肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛 膝部手术 患侧腹股沟至踝关节 11 小腿手术?大腿中段至足部 12 方法?备皮时先检查手术区皮肤是否完整，有无破裂、皮疹、灼烧、感染等。然后用温水与肥皂反复擦洗皮肤上污垢及没脂，剃除手术区域内毛发，并督促能活动的病人自行沐浴、洗头发、修剪指（趾）甲，更换清洁衣裤。对骨、关节手术区域皮肤准备要求更为严格，一般在手术前 3日开始准备，并用75%酒精消毒，治疗巾包扎。13 注意事项?1、减少暴露?2、沐浴，更衣?3、切勿刮破皮肤?4、污垢较多先清洗?5、刀片勿过锋利?6、手法熟练?7、重新包扎伤口，重新固定?8、应用化学脱毛机 14 备皮观点进展?1、连续三天消毒包扎?2、文献报道剃与不剃体毛的争议?3、国内外研究除阴毛腋毛外可不剃 15 16