骨折与脱位诊断分型及治疗四课件.pptx

1、对各种骨折类型进行手术治疗时没有争议的。复杂（粉碎）螺旋骨折32C1适于动脉造影：缺乏远侧搏动，且骨折高度明显肿胀合并轻度移位的 T或Y形骨折1.在单纯内膜损伤时延迟出现缺血膝关节轴的角为81。在合并前或后髋脱位时为防止股骨头坏死得危险进行紧急闭合复位。在多发损伤病人，一些作者根据肺合并症的危险不用髓内钉固定，推荐使用钢板内固定。简单、通过关节面的负重带与内侧平台相比，外侧平台较小且位置较高。或髋部遭受直接撞击暴力作用或通过跌倒之前突然直接肌紧张引起的。多处创伤病人股骨干骨折是常见的32A-C1-2外对所有的骨折类型进行手术处理是没有争议的。在使用假体时：植入时骨干破裂、脱位。因而所有股骨颈骨

2、折均有股骨头坏死的危险。伴有经颈骨折 裂开的骨折片段31C3.为了节省时间对严重多发损伤病人进行外固定器的暂时固定。部分关节内骨折，简单塌陷骨折41B2复杂不规则骨折32C32片段的转子区骨折31A1。操作过程：除了31B1.远侧干区股骨骨折：干骺端关节外或关节内。远侧干区股骨骨折：干骺端关节外或关节内。III型骨折形成水平70-90的角。对于旋转安全或单一片段可改为附加KIRSCHNER针或单个螺丝钉固定。因而所有股骨颈骨折均有股骨头坏死的危险。偶尔可见于交通事故中的高能损伤。股骨头远侧和转子间线近侧骨折。简单斜形骨折30(32A3)对伸肌装置没有移位的纵行骨折好横断骨折进行保守处理。通过此

3、肌的牵拉出现典型的向后缩短错位因而所有股骨颈骨折均有股骨头坏死的危险。手术治疗适于于所有的骨折类型。关节外骨折、干骺端复杂33A3中间节段骨折和并发楔形骨折1.在外展和旋后时导致前脱位和股骨头骨折。伴有股骨颈骨折头塌陷骨折31C3.有并发片段的横断45C2关节外骨折，干骺端简单41A2干骺端斜行或螺旋形1.手术时机：内固定的应在6小时内进行（有股骨头坏死的危险）。手术时机：内固定的应在6小时内进行（有股骨头坏死的危险）。轴向错位 手术后感染 延迟愈合 假关节关节外骨折或撕脱41A1通过此肌的牵拉出现典型的向后缩短错位关节外骨折，干骺端简单41A2HOFFA骨折（髁背侧半，骨折面在冠状面）2.与

4、外侧平台相比，内侧平台较大，且不论矢在前后还是内外方向都是凹形的。另一方面认为老年人多病，一般要进行手术前内科处理，因而一般一期处理最早在48小时后进行。外侧半月板覆盖面一般大于内侧。中间节段骨折和并发楔形骨折1.复杂不规则骨折32C3完全关节内骨折，关节面简单，干骺端33C22作用于膝屈曲的直接暴力作用。并发症 感染 合并或无张力带钢丝断裂的继发移位 延迟愈合 假关节简单斜形骨折30(32A3)完全关节内骨折，关节简单，干骺端简单33C1手术时机：内固定的应在6小时内进行（有股骨头坏死的危险）。股骨髁滑车背侧较腹侧变宽。适于动脉造影：缺乏远侧搏动，且骨折高度明显肿胀力求在创伤后6个小时内及早

5、手术。同样三级开放骨折开始一般使用外固定器稳定。2作用于膝屈曲的直接暴力作用。在多发损伤病人，一些作者根据肺合并症的危险不用髓内钉固定，推荐使用钢板内固定。适于动脉造影：缺乏远侧搏动，且骨折高度明显肿胀有塌陷得单纯头骨折31C2增强 -关节面不规则 软骨下透明增加 节段性塌陷）累及超过承重范围一半得塌陷骨折使用内假体（31C2.远侧干区股骨骨折：干骺端关节外或关节内。关节外骨折，干骺端简单41A2由干到干骺端的过渡中骨直径不断增加，内侧较外侧显著增加。延长区合大多数塌陷骨折应进行保守处理31C1.同样三级开放骨折开始一般使用外固定器稳定。简单斜形骨折30(32A3)关节外骨折或撕脱41A1通过

6、此肌的牵拉出现典型的向后缩短错位同样三级开放骨折开始一般使用外固定器稳定。股骨长轴与胫骨长轴形成一个外翻的生理角，大约6。70岁以下的病人在复位后用过度外翻正位器和嵌塞进行螺丝钉内固定。骨软骨骨折/髌骨脱位：髌骨脱位一般向外。股骨颈外侧骨折31B2.外侧半月板覆盖面一般大于内侧。偶尔可见于交通事故中的高能损伤。简单、通过关节面的负重带股骨颈中部内收骨折31B2.在使用假体时：植入时骨干破裂、脱位。偶尔可见于交通事故中的高能损伤。股骨颈中部剪力骨折31B2.增强 -关节面不规则 软骨下透明增加 节段性塌陷）并发症 感染 合并或无张力带钢丝断裂的继发移位 延迟愈合 假关节简单关节外骨折33A1附加

7、片段用KIRSCHNER针或单拉力螺丝钉连接于主要片段。两片段间骨折31A2.操作过程：除了31B1.多处创伤病人股骨干骨折是常见的32A-C切除不在顶盖区小嵌插碎片。2作用于膝屈曲的直接暴力作用。髋关节脱位的分类示意图中间节段骨折和并发楔形骨折1.复杂不规则骨折32C3伴有碎片性楔形骨折3.关节外骨折，干骺端简单41A2合并轻度移位的 T或Y形骨折1.或髋部遭受直接撞击暴力作用或通过跌倒之前突然直接肌紧张引起的。在多发损伤病人，一些作者根据肺合并症的危险不用髓内钉固定，推荐使用钢板内固定。另一方面认为老年人多病，一般要进行手术前内科处理，因而一般一期处理最早在48小时后进行。在使用假体时：植

8、入时骨干破裂、脱位。伴有股骨颈骨折头塌陷骨折31C3.简单斜形骨折30(32A3)粉碎转子区骨折31A2股骨颈的延长轴行走在股骨干长轴的内侧，出现外拉侧合内推侧。为了节省时间对严重多发损伤病人进行外固定器的暂时固定。通过大转子的骨折31A1.完全关节内骨折，粉碎33C3头骨折合并股骨颈骨折31C3或髋部遭受直接撞击暴力作用或通过跌倒之前突然直接肌紧张引起的。在单纯内膜损伤时延迟出现缺血一旦病人的一般状况允许，对严重多发创伤病人实施手术交换操作（用钢板或髓内钉内固定代替外固定器）。对各种骨折类型进行手术治疗时没有争议的。有塌陷得单纯头骨折31C21-2外对所有的骨折类型进行手术处理是没有争议的。内固定：再移位、假关节、股骨头坏死30%-35%。