骨不连类型及治疗教材课件.pptx

1、常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。X线片骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。骨端接触不良和骨缺损。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够，骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼，骨矿丢失及骨质不佳。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约有7000万外伤，其中500万有骨折，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.3.骨髓腔封闭，骨质菲薄，断端变细变尖。预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主要依靠临床查体，X线、CT、B超等常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。4.常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过

2、。假关节性骨不连，骨端间形成封闭的假性关节囊。预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主要依靠临床查体，X线、CT、B超等骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约有7000万外伤，其中500万有骨折，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.感染：感染的骨质较差，骨折端坏死，幼芽组织长入使骨质溶解，加大缝隙。骨髓腔封闭，骨质菲薄，断端变细变尖。2.感染性骨不连，骨折端呈蚀样改变，并夹杂骨感染表现，即骨溶解、死骨存留、异常的局限性密度增高。2.4.其他：高龄、糖尿病、大隐静脉曲张、肥胖、酗酒等。骨端接触不良和骨缺损。骨缺损性骨不连，缺少全周径的2cm以上，多因创伤、手术、肿瘤

3、切除或自身代谢性原因。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约有7000万外伤，其中500万有骨折，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.X线片骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。2.感染性骨不连，骨折端呈蚀样改变，并夹杂骨感染表现，即骨溶解、死骨存留、异常的局限性密度增高。是个模糊的概念，超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。临床症状：1.骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约有7000万外伤，其中500万有骨折，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主要依靠临床查体，X线、CT、B

4、超等3.已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。2.常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约有7000万外伤，其中500万有骨折，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.药物：非类固醇抗炎药、类固醇、苯妥英钠、环丙沙星、抗凝药和其他制剂。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够，骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼，骨矿丢失及骨质不佳。临床症状：1.常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。临床症状：1.已经连续观察3个月骨折没

5、有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。4.常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。X线片骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主要依靠临床查体，X线、CT、B超等固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够，骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼，骨矿丢失及骨质不佳。骨端接触不良和骨缺损。是个模糊的概念，超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。其他：高龄、糖尿病、大隐静脉曲张、肥胖、酗酒等。有多种分类方法，常用的分为六大类：连续观察2周骨折处不变形。2.骨髓腔封闭，骨质菲薄，断端变细变尖。X

6、线片骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。局部无压痛，无纵向叩击痛。连续观察2周骨折处不变形。连续观察2周骨折处不变形。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够，骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼，骨矿丢失及骨质不佳。是个模糊的概念，超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。感染：感染的骨质较差，骨折端坏死，幼芽组织长入使骨质溶解，加大缝隙。区域性加速现象低下：糖尿病，合并周围神经损伤等其他：高龄、糖尿病、大隐静脉曲张、肥胖、酗酒等。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够，骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼，骨矿丢失及骨质不佳。连续观察2周骨折处不

7、变形。其他：高龄、糖尿病、大隐静脉曲张、肥胖、酗酒等。区域性加速现象低下：糖尿病，合并周围神经损伤等3.全身性因素：吸烟、药物、全身营养感染：感染的骨质较差，骨折端坏死，幼芽组织长入使骨质溶解，加大缝隙。全身性因素：吸烟、药物、全身营养X线片骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。局部无压痛，无纵向叩击痛。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。感染性骨不连，骨折端呈蚀样改变，并夹杂骨感染表现，即骨溶解、死骨存留、异常的局限性密度增高。骨端接触不良和骨缺损。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约有7000万外伤，其中500万有骨折

8、，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.区域性加速现象低下：糖尿病，合并周围神经损伤等X线片骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。骨折端硬化，局限性密度增高。全身性因素：吸烟、药物、全身营养已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。骨端接触不良和骨缺损。吸烟：有报道在踝关节融合中骨不连吸烟者比不吸烟者高16倍。局部无压痛，无纵向叩击痛。功能测定：在解除外固定的情况下，上肢平举1KG重物达1MIN，下肢能连续徒手步行3MIN,并不少于30步。2.骨缺损性骨不连，缺少全周径的2cm以上，多因创伤、手术、肿瘤切除或自身代谢性

9、原因。预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主要依靠临床查体，X线、CT、B超等时间，骨折后6-9个月骨折仍未愈合。是个模糊的概念，超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。肥大性骨不连，骨端血运丰富，固定不良。是个模糊的概念，超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。连续观察2周骨折处不变形。骨髓腔封闭，骨质菲薄，断端变细变尖。常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。感染性骨不连，骨折端呈蚀样改变，并夹杂骨感染表现，即骨溶解、死骨存留、异常的局限性密度增高。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的

10、缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约有7000万外伤，其中500万有骨折，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.骨端接触不良和骨缺损。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够，骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼，骨矿丢失及骨质不佳。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。时间，骨折后6-9个月骨折仍未愈合。X线片骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。X线检查：除常规正侧位还应该加拍摄两个45度斜位，90%以上可以诊断，典型的骨不连特征：1.常

11、规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。是个模糊的概念，超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。连续观察2周骨折处不变形。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约有7000万外伤，其中500万有骨折，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.是个模糊的概念，超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约有7000万外伤，其中500万有骨折，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.全身性因素：吸烟、药物、全身营养固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够，骨折块间受牵拉成间

12、隙过早或过度发负重行走和功能锻炼，骨矿丢失及骨质不佳。骨端接触不良和骨缺损。连续观察2周骨折处不变形。临床症状：1.已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。感染：感染的骨质较差，骨折端坏死，幼芽组织长入使骨质溶解，加大缝隙。连续观察2周骨折处不变形。预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主要依靠临床查体，X线、CT、B超等连续观察2周骨折处不变形。药物：非类固醇抗炎药、类固醇、苯妥英钠、环丙沙星、抗凝药和其他制剂。X线检查：除常规正侧位还应该加拍摄两个45度斜位，90%以上可以诊断，典型的骨不连特征：1.预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主

13、要依靠临床查体，X线、CT、B超等骨髓腔封闭，骨质菲薄，断端变细变尖。时间，骨折后6-9个月骨折仍未愈合。3.其他：高龄、糖尿病、大隐静脉曲张、肥胖、酗酒等。6.常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。3.萎缩性骨不连，骨端萎缩、骨质疏松、断端呈鼠尾状改变，无任何骨痂形成。骨端接触不良和骨缺损。预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主要依靠临床查体，X线、CT、B超等常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够，骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼，骨矿丢失及骨质不佳。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折

14、的缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。骨折端硬化，局限性密度增高。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。骨缺损性骨不连，缺少全周径的2cm以上，多因创伤、手术、肿瘤切除或自身代谢性原因。常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。全身性因素：吸烟、药物、全身营养药物：非类固醇抗炎药、类固醇、苯妥英钠、环丙沙星、抗凝药和其他制剂。局部无压痛，无纵向叩击痛。连续观察2周骨折处不变形。骨端接触不良和骨缺损。是个模糊的概念，超过3个月的X线显示骨愈合指征低于正常的同类骨折者。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约

15、有7000万外伤，其中500万有骨折，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.时间，骨折后6-9个月骨折仍未愈合。预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主要依靠临床查体，X线、CT、B超等全身性因素：吸烟、药物、全身营养药物：非类固醇抗炎药、类固醇、苯妥英钠、环丙沙星、抗凝药和其他制剂。时间，骨折后6-9个月骨折仍未愈合。感染：感染的骨质较差，骨折端坏死，幼芽组织长入使骨质溶解，加大缝隙。6.骨端接触不良和骨缺损。骨痂的形成和钙化障碍：包括多种细胞介质活性异常，各种类型的软骨病等。骨端接触不良和骨缺损。预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主要依靠临床查体，X线、CT、B超等骨端接

16、触不良和骨缺损。4.异常分化:转移性肿瘤和原发性甲状旁腺功能亢进，神经损害，先天性胫骨假关节，骨折不适当治疗。骨的不愈合和延迟愈合一般为2%7%，美国每年大约有7000万外伤，其中500万有骨折，5%10%患者不愈合，我国会更多，其中胫骨为45%-65%.感染：感染的骨质较差，骨折端坏死，幼芽组织长入使骨质溶解，加大缝隙。感染性骨不连，骨折端呈蚀样改变，并夹杂骨感染表现，即骨溶解、死骨存留、异常的局限性密度增高。连续观察2周骨折处不变形。已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。常规拍X线片，至少有3个皮质面骨折端有连续的骨痂通过。骨端接触不良和骨缺损。固定不稳,内固定或外固定的器械固定强度不够，骨折块间受牵拉成间隙过早或过度发负重行走和功能锻炼，骨矿丢失及骨质不佳。3.3.已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同，两个条件却以不可。有多种分类方法，常用的分为六大类：预测骨折是否骨不连有时会困难，诊断主要依靠临床查体，X线、CT、B超等临床症状：1.