青年医生影像系列急腹症影像学课件.pptx

1、正常腹部平片腹壁及腹内器官均为软组织结构，缺乏自然对比钡剂（气柱）头端受阻，近端圆形充盈缺损或见软组织块影液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。胃、十二指肠溃疡（最常见）肠梗阻intestinal obstruction乙状结肠明显胀气，呈马蹄状，内有液平。多见于2岁以下小儿，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。直肠与乙状结肠交界处阻塞，上端呈鸟嘴状。面色苍白，出冷汗，甚至休克血运性（血管性）肠梗阻急腹症急性的腹部疾病肠梗阻intestinal obstruction小肠内无气或有少量气体。液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。膈下游离气体（新月状）-

2、气腹征包括：肠梗阻，急性腹部脏器炎症，腹部外伤，泌尿系结石，肠穿孔，出血等。液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。全腹压痛反跳痛腹肌紧张(板状腹)急腹症急性的腹部疾病胃、十二指肠溃疡（最常见）产生气腹的原因有：乙状结肠扭转-是乙状结肠袢沿其长轴旋转而形成梗阻起病在2448小时内持续压力维持在810KP持续压力维持在810KP膈下游离气体（新月状）-气腹征小肠内无气或有少量气体。液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。膈下游离气体（新月状）-气腹征乙状结肠扭转-是乙状结肠袢沿其长轴旋转而形成梗阻包括：肠梗阻，急性腹部脏器炎症，腹部外伤，泌尿系结石，肠穿孔，出血等。注：最好在发病36h后做X线检查胃、十

3、二指肠溃疡（最常见）腹部绞痛，腹胀，呕吐，便秘急腹症急性的腹部疾病膈下游离气体（新月状）-气腹征胃、十二指肠溃疡（最常见）肠梗阻intestinal obstruction持续压力维持在810KP液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。小肠内无气或有少量气体。动力性（神经性）肠梗阻一、肠梗阻的定义肠梗阻肠梗阻肠内容物肠内容物不能正常运行不能正常运行通过障碍通过障碍小肠内无气或有少量气体。液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。无腹膜炎和肠坏死征象乙状结肠明显胀气，呈马蹄状，内有液平。动力性（神经性）肠梗阻乙状结肠扭转-是乙状结肠袢沿其长轴旋转而形成梗阻面色苍白，出冷汗，甚至休克肠套叠由三条同心管组成：

4、肠套叠intussusception面色苍白，出冷汗，甚至休克无腹膜炎和肠坏死征象起病在2448小时内注：最好在发病36h后做X线检查多见于2岁以下小儿，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。肠梗阻intestinal obstruction液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。直肠与乙状结肠交界处阻塞，上端呈鸟嘴状。膈下游离气体（新月状）-气腹征腹部绞痛，腹胀，呕吐，便秘胃、十二指肠溃疡（最常见）持续压力维持在810KP二、临床表现三、检查方法四、肠梗阻的X线诊断四、肠梗阻的X线诊断四、肠梗阻的X线诊断四、肠梗阻的X线诊断四、肠梗阻的X线诊断动力性（神经性）肠梗阻注：最好在发病3

5、6h后做X线检查小肠内无气或有少量气体。消化道造影（碘剂及钡剂）消化道造影（碘剂及钡剂）小肠内无气或有少量气体。注：最好在发病36h后做X线检查直肠与乙状结肠交界处阻塞，上端呈鸟嘴状。中上腹有压痛的膨胀性肿物多见于2岁以下小儿，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。起病在2448小时内肠梗阻intestinal obstruction持续压力维持在810KP钡剂（气柱）头端受阻，近端圆形充盈缺损或见软组织块影液平在两侧腹或中腹，有结肠袋。多见于2岁以下小儿，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。肠梗阻intestinal obstruction腹部绞痛，腹胀，呕吐，

6、便秘多见于2岁以下小儿，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。单纯性肠梗阻单纯性小肠梗阻膈下游离气体（新月状）-气腹征液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。液平在两侧腹或中腹，有结肠袋。多见于2岁以下小儿，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。膈下游离气体（新月状）-气腹征肠梗阻intestinal obstruction持续压力维持在810KP液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。复位致肠穿孔的表现：钡剂（气柱）头端受阻，近端圆形充盈缺损或见软组织块影液平在两侧腹或中腹，有结肠袋。肠套叠intussusception消化道造影（碘剂及钡剂）注：

7、50ml以上的气体X线才能发现多见于2岁以下小儿，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。面色苍白，出冷汗，甚至休克液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。多见于2岁以下小儿，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。腹部绞痛，腹胀，呕吐，便秘液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。膈下游离气体（新月状）-气腹征肠梗阻intestinal obstruction液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。直肠与乙状结肠交界处阻塞，上端呈鸟嘴状。液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。小肠内无气或有少量气

8、体。持续压力维持在810KP小肠内无气或有少量气体。膈下游离气体（新月状）-气腹征碘水、稀钡造影（了解梗阻部位和性质）多见于2岁以下小儿，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。胃、十二指肠溃疡（最常见）胃、十二指肠溃疡（最常见）液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。液平在两侧腹或中腹，有结肠袋。钡剂（气柱）头端受阻，近端圆形充盈缺损或见软组织块影乙状结肠明显胀气，呈马蹄状，内有液平。中上腹有压痛的膨胀性肿物单纯性小肠梗阻绞窄性 肠梗阻同心圆花瓣征香蕉征四、肠梗阻的X线诊断四、肠梗阻的X线诊断一、肠套叠总论一、肠套叠总论二、临床表现空气或钡灌肠 钡剂（气柱）头端受阻，近端圆形充盈缺损

9、或见软组织块影三、X线表现肠梗阻intestinal obstruction钡剂（气柱）头端受阻，近端圆形充盈缺损或见软组织块影面色苍白，出冷汗，甚至休克液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。胃、十二指肠溃疡（最常见）肠梗阻intestinal obstruction注：最好在发病36h后做X线检查小肠内无气或有少量气体。注：最好在发病36h后做X线检查急腹症急性的腹部疾病膈下游离气体（新月状）-气腹征膈下游离气体（新月状）-气腹征面色苍白，出冷汗，甚至休克液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。小肠内无气或有少量气体。液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。腹壁及腹内器官均为软组织结构，缺乏自然对比动力性（神经性

10、）肠梗阻包括：肠梗阻，急性腹部脏器炎症，腹部外伤，泌尿系结石，肠穿孔，出血等。起病在2448小时内液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。X线检查是诊断急腹症的重要手段四、空气灌肠复位四、空气灌肠复位肠梗阻intestinal obstruction中上腹有压痛的膨胀性肿物腹部绞痛，腹胀，呕吐，便秘液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。小肠内无气或有少量气体。注：最好在发病36h后做X线检查消化道造影（碘剂及钡剂）持续压力维持在810KP中上腹有压痛的膨胀性肿物无腹膜炎和肠坏死征象起病在2448小时内肠梗阻intestinal obstruction腹部绞痛，腹胀，呕吐

11、，便秘面色苍白，出冷汗，甚至休克胃、十二指肠溃疡（最常见）面色苍白，出冷汗，甚至休克乙状结肠扭转-是乙状结肠袢沿其长轴旋转而形成梗阻注：50ml以上的气体X线才能发现膈下游离气体（新月状）-气腹征肠套叠由三条同心管组成：X线检查是诊断急腹症的重要手段脾脏挫裂伤四、肠梗阻的X线诊断单纯性小肠梗阻四、肠梗阻的X线诊断二、临床表现空气或钡灌肠 钡剂（气柱）头端受阻，近端圆形充盈缺损或见软组织块影三、X线表现多见于2岁以下小儿，病因不明，可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快有关。肠套叠由三条同心管组成：面色苍白，出冷汗，甚至休克肠梗阻intestinal obstruction钡剂（气柱）头端受阻，近

12、端圆形充盈缺损或见软组织块影肠梗阻intestinal obstruction包括：肠梗阻，急性腹部脏器炎症，腹部外伤，泌尿系结石，肠穿孔，出血等。乙状结肠明显胀气，呈马蹄状，内有液平。液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。胃、十二指肠溃疡（最常见）膈下游离气体（新月状）-气腹征血运性（血管性）肠梗阻持续压力维持在810KP动力性（神经性）肠梗阻小肠内无气或有少量气体。肠梗阻intestinal obstruction液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。起病在2448小时内复位致肠穿孔的表现：肠梗阻intestinal obstruction持续压力维持在810KPX线检查是诊断急腹症的重要手段直肠与乙状结

13、肠交界处阻塞，上端呈鸟嘴状。液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。中上腹有压痛的膨胀性肿物肠梗阻intestinal obstruction面色苍白，出冷汗，甚至休克小肠内无气或有少量气体。小肠内无气或有少量气体。血运性（血管性）肠梗阻液平在右中下腹,盆腔,粘膜呈腊肠样。腹壁及腹内器官均为软组织结构，缺乏自然对比复位致肠穿孔的表现：消化道造影（碘剂及钡剂）腹部绞痛，腹胀，呕吐，便秘包括：肠梗阻，急性腹部脏器炎症，腹部外伤，泌尿系结石，肠穿孔，出血等。膈下游离气体（新月状）-气腹征肠梗阻intestinal obstruction液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。腹部绞痛，腹胀，呕吐，便秘肠梗阻int

14、estinal obstruction面色苍白，出冷汗，甚至休克小肠内无气或有少量气体。肠梗阻intestinal obstruction小肠内无气或有少量气体。持续压力维持在810KP小肠内无气或有少量气体。肠梗阻intestinal obstruction液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。钡剂（气柱）头端受阻，近端圆形充盈缺损或见软组织块影膈下游离气体（新月状）-气腹征液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。急腹症急性的腹部疾病注：50ml以上的气体X线才能发现直肠与乙状结肠交界处阻塞，上端呈鸟嘴状。胃、十二指肠溃疡（最常见）肠梗阻intestinal obstruction动力性（神经性）肠梗阻小肠内无气或有少量气体。注：50ml以上的气体X线才能发现胃、十二指肠溃疡（最常见）