阑尾炎的诊断与治疗课件.ppt

1、v 部位部位 右髂窝部，起于盲肠根部，附于盲右髂窝部，起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁之三条结肠带会合点肠后内侧壁之三条结肠带会合点v 体表投影体表投影 脐与右髂前上棘连线中外脐与右髂前上棘连线中外1/3交交界处（界处（McBurney点点)v 形状形状 蚯蚓状蚯蚓状v 大小大小 长：长：510 cm，直径：，直径：0.50.7 cmA 正常位置正常位置B 盆位盆位C、D 盲肠下位盲肠下位E 盲肠外侧位盲肠外侧位F 盲肠后位盲肠后位G 回肠前位回肠前位H 回肠后位回肠后位 A 麦氏点（Mc Burneys point）：在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。B 兰氏点(Lanzs point

2、)：在两侧髂前上棘连线的中、右13交界处。C 苏氏点(Sonmebergs point)：在脐和右髂前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处。D 中立点：在麦氏点和兰氏点之间的区域内，距右髂前上棘约7厘米的腹直肌外侧缘处。1 回盲瓣回盲瓣2 近端开口于盲肠，近端开口于盲肠，位于回盲瓣下方位于回盲瓣下方23cm3 远端系盲端远端系盲端4 淋巴组织淋巴组织5 阑尾腔阑尾腔q 阑尾动脉阑尾动脉 回结回结肠动脉分支，无侧肠动脉分支，无侧支的终末动脉支的终末动脉q 阑尾静脉阑尾静脉 与阑与阑尾动脉伴行，回流尾动脉伴行，回流入门静脉入门静脉 门静脉炎门静脉炎 细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿v 阑尾是淋巴器官，参与阑尾是

3、淋巴器官，参与B 淋巴细胞的产淋巴细胞的产生和成熟生和成熟v 阑尾淋巴组织出生后出现，阑尾淋巴组织出生后出现，1220岁达岁达高峰，约高峰，约200多个淋巴滤泡，多个淋巴滤泡，30岁后明显岁后明显减少，减少，60岁后完全消失岁后完全消失v 淋巴管与系膜内的血管伴行，引流到回淋巴管与系膜内的血管伴行，引流到回结肠淋巴结结肠淋巴结v 支配神经支配神经 交感交感神经神经 第第10、11胸节脊髓节段胸节脊髓节段交感交感神经纤维神经纤维腹腔丛腹腔丛内脏小内脏小神经神经v 急性阑尾炎发病初时之脐周牵涉痛为急性阑尾炎发病初时之脐周牵涉痛为内内脏脏神经痛神经痛 阑尾粘膜阑尾粘膜 结肠上皮结肠上皮 上皮细胞上皮

4、细胞 分泌少量分泌少量粘液粘液 粘膜和粘膜下层粘膜和粘膜下层 含有丰富的含有丰富的淋巴组织淋巴组织 粘膜深部粘膜深部 嗜银细胞嗜银细胞阑尾组织切片q 阑尾管腔阻塞阑尾管腔阻塞最常见最常见q 细菌入侵细菌入侵 阻塞因素阻塞因素 阑尾管腔细、开口狭小、系阑尾管腔细、开口狭小、系膜短致使阑尾卷曲膜短致使阑尾卷曲 淋巴滤泡明显增生淋巴滤泡明显增生 占占60%粪石粪石阻塞阻塞 占占35%异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤 少见原因少见原因v 阑尾管腔阻塞阑尾管腔阻塞 细菌繁殖细菌繁殖 分泌内毒素及外毒分泌内毒素及外毒素素 损伤粘膜上皮损伤粘膜上皮粘膜溃疡粘膜溃疡 细

5、菌进入细菌进入阑尾阑尾肌层肌层阑尾壁间质压力阑尾壁间质压力 动脉血流动脉血流 阑尾缺阑尾缺血血 阑尾梗塞及坏疽阑尾梗塞及坏疽v 致病菌致病菌 肠道内革兰氏阴性杆菌及厌氧菌肠道内革兰氏阴性杆菌及厌氧菌 急性单纯性阑尾炎急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎 急性阑尾炎伴穿孔急性阑尾炎伴穿孔 急性阑尾炎伴周围脓肿形成急性阑尾炎伴周围脓肿形成v 病变早期，限于粘膜和粘膜下病变早期，限于粘膜和粘膜下v 外观外观 轻度肿胀，浆膜充血，失去正常光泽，表面少量轻度肿胀，浆膜充血，失去正常光泽，表面少量纤维素性渗出纤维素性渗出v 镜下镜下 阑尾各层水肿，中性粒细胞

6、浸润，粘膜表面小溃阑尾各层水肿，中性粒细胞浸润，粘膜表面小溃疡和出血点疡和出血点v 临床症状和体征较轻临床症状和体征较轻20 由单纯性阑尾炎发展而来，又称急性蜂窝织炎由单纯性阑尾炎发展而来，又称急性蜂窝织炎性阑尾炎性阑尾炎外观外观 肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性（脓性）渗出物维素性（脓性）渗出物 镜下镜下 阑尾粘膜溃疡面加大达肌层和阑尾粘膜溃疡面加大达肌层和浆膜浆膜层，层，管壁各层小脓肿形成，腔内积脓管壁各层小脓肿形成，腔内积脓 局限性腹膜炎形成局限性腹膜炎形成 临床症状和体征较重临床症状和体征较重急性化脓性阑尾炎大体标本镜下表现图10-21 急性蜂

7、窝织炎性阑尾炎的发展过程模式图图中点状区示炎性细胞浸润v 是一种重型阑尾炎是一种重型阑尾炎v 外观外观 表面呈暗紫色或黑色表面呈暗紫色或黑色v 镜下镜下 阑尾管壁坏死或部分坏死，阑尾腔内阑尾管壁坏死或部分坏死，阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾壁血供障碍积脓，压力升高，阑尾壁血供障碍v 多伴阑尾穿孔多伴阑尾穿孔v 常形成弥漫性腹膜炎常形成弥漫性腹膜炎v 临床症状和体征重临床症状和体征重 各型急性阑尾炎均可引起穿孔各型急性阑尾炎均可引起穿孔 穿孔部位多在阑尾根部和近端穿孔部位多在阑尾根部和近端 穿孔如未被包裹，可引起弥漫性腹膜炎穿孔如未被包裹，可引起弥漫性腹膜炎急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎急性坏疽

8、性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎 大网膜移至右下腹大网膜移至右下腹急性阑尾炎伴穿孔急性阑尾炎伴穿孔 阑尾包裹并形成粘连阑尾包裹并形成粘连 炎性肿块炎性肿块 周围脓肿周围脓肿炎症消退：及时药物治疗，急性单纯性炎症消退：及时药物治疗，急性单纯性阑尾炎阑尾炎慢性阑尾炎慢性阑尾炎炎症局限化：急性化脓、坏疽性阑尾炎炎症局限化：急性化脓、坏疽性阑尾炎被大网膜包裹被大网膜包裹周围脓肿周围脓肿炎症扩散：发展为弥漫性腹膜炎、化脓炎症扩散：发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎和感染性休克性门静脉炎和感染性休克q 病史病史q 临床症状临床症状q 查体所见查体所见q 实验室检查实验室检查v腹痛：转移性右下腹痛腹痛：转移性右下腹

9、痛 约约7080%始发右下腹痛始发右下腹痛 约约2030%腹痛程度与阑尾炎类型有关腹痛程度与阑尾炎类型有关 腹痛部位与阑尾位置有关腹痛部位与阑尾位置有关v胃肠道症状：早期胃肠道症状：早期 厌食、恶心、呕吐厌食、恶心、呕吐 盆位阑尾炎盆位阑尾炎 里急后重症状里急后重症状 弥漫性腹膜炎弥漫性腹膜炎 麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻v全身症状：早期全身症状：早期 乏力乏力 炎症严重炎症严重 发热等中毒症状发热等中毒症状 伴门静脉炎伴门静脉炎 寒战、高热、轻度黄疸寒战、高热、轻度黄疸v 右下腹压痛右下腹压痛 最常见的重要体征最常见的重要体征 压痛点压痛点McBurney 压痛程度压痛程度与病变程度有关与病变程

10、度有关 压痛范围压痛范围与炎症程度有关与炎症程度有关v 腹膜刺激征腹膜刺激征 壁层腹膜受炎症刺激之防卫壁层腹膜受炎症刺激之防卫性反应，反跳痛性反应，反跳痛(Blumberg征征)和腹肌紧张和腹肌紧张v 右下腹包块右下腹包块 提示周围脓肿形成提示周围脓肿形成 A 麦氏点（Mc Burneys point）：在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。B 兰氏点(Lanzs point)：在两侧髂前上棘连线的中、右13交界处。C 苏氏点(Sonmebergs point)：在脐和右髂前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处。D 中立点：在麦氏点和兰氏点之间的区域内，距右髂前上棘约7厘米的腹直肌外侧缘处。结肠

11、充气试验结肠充气试验(Rovsing征征)右下腹痛为右下腹痛为阳性阳性 腰大肌试验腰大肌试验 右下腹痛为阳性，提示阑右下腹痛为阳性，提示阑尾位于腰大肌前方尾位于腰大肌前方 闭孔内肌试验闭孔内肌试验 右下腹痛为阳性，提示右下腹痛为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌阑尾靠近闭孔内肌 经肛门直肠指检经肛门直肠指检 炎症阑尾所在位置压炎症阑尾所在位置压痛痛v 血白细胞计数血白细胞计数 增高，增高，1020109/Lv 中性粒细胞比例中性粒细胞比例 增高增高v 尿检查尿检查 阴性阴性v 尿镜检见红细胞尿镜检见红细胞 炎症阑尾与输尿管或炎症阑尾与输尿管或膀胱靠近膀胱靠近v 急性单纯性阑尾炎或老年病人急性单纯性阑尾

12、炎或老年病人 白细胞白细胞计数可不高计数可不高v 腹部平片腹部平片 盲肠扩张和液气平面，盲肠扩张和液气平面，偶见钙化的粪石或异物影偶见钙化的粪石或异物影v B超超 肿大的阑尾或脓肿肿大的阑尾或脓肿v CT 有助于诊断阑尾周围脓肿有助于诊断阑尾周围脓肿胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔 扩散性的右下腹痛扩散性的右下腹痛 突发性的剧烈腹痛突发性的剧烈腹痛 上腹疼痛和压痛上腹疼痛和压痛 腹壁板样强直腹壁板样强直 腹部平片见膈下游离气体腹部平片见膈下游离气体右侧输尿管结石右侧输尿管结石 突发性的右下腹剧烈放射性绞痛突发性的右下腹剧烈放射性绞痛 右下腹无明显压痛右下腹无明显压痛 尿检见多量红细胞尿检见

13、多量红细胞 B超或超或X线摄片见输尿管结石阴影线摄片见输尿管结石阴影妇产科疾病妇产科疾病 异位妊娠破裂异位妊娠破裂 卵巢滤泡破裂卵巢滤泡破裂 黄体囊肿破裂黄体囊肿破裂 急性输卵管炎急性输卵管炎 急性盆腔炎急性盆腔炎 卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转v 急性肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎 常见儿童，先有上常见儿童，先有上呼吸道感染史，腹部压痛偏内且不固定呼吸道感染史，腹部压痛偏内且不固定v 急性胃肠炎急性胃肠炎 无右下腹固定压痛无右下腹固定压痛v 胆道系统感染胆道系统感染 常有反复右上腹痛、高热、常有反复右上腹痛、高热、黄疸黄疸v右侧肺炎、胸膜炎右侧肺炎、胸膜炎 常有呼吸系统症状和常有呼吸系统症状

14、和体征体征v 急性单纯性阑尾炎急性单纯性阑尾炎 阑尾切除，切口一阑尾切除，切口一期缝合期缝合v 急性化脓坏疽性阑尾炎急性化脓坏疽性阑尾炎 阑尾切除，切阑尾切除，切口一期缝合，切口可置乳胶片引流口一期缝合，切口可置乳胶片引流v 急性阑尾炎伴穿孔急性阑尾炎伴穿孔 阑尾切除，腹腔引阑尾切除，腹腔引流流v 急性阑尾炎伴周围脓肿急性阑尾炎伴周围脓肿 抗生素应用或抗生素应用或切开引流切开引流q 麻醉方法麻醉方法 气管插管气管插管+静脉麻醉静脉麻醉 硬脊膜外麻醉硬脊膜外麻醉 局部麻醉局部麻醉v 盲肠水肿，不宜采用荷包埋入缝合盲肠水肿，不宜采用荷包埋入缝合v 局部渗出或脓液不多，可用纱布揩净，忌用盐局部渗出或

15、脓液不多，可用纱布揩净，忌用盐水冲洗，以防炎症扩散水冲洗，以防炎症扩散v 已穿孔，腹腔渗出多，应彻底腹腔冲洗已穿孔，腹腔渗出多，应彻底腹腔冲洗v 合并移动盲肠，应同时固定合并移动盲肠，应同时固定q 腹腔脓肿腹腔脓肿 病因病因 阑尾炎未及时治疗阑尾炎未及时治疗 部位部位 阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿、阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿、肠间隙脓肿肠间隙脓肿 临床表现临床表现 麻痹性肠梗阻症状、压痛性包块、麻痹性肠梗阻症状、压痛性包块、全身中毒症状全身中毒症状 诊断诊断 B超或超或CT可帮助定位可帮助定位 处理处理 B超引导下穿刺引流或手术切开引流超引导下穿刺引流或手术切开引流q 内外瘘形成内外

16、瘘形成 病因病因 阑尾周围脓肿未及时引流，脓肿向小阑尾周围脓肿未及时引流，脓肿向小肠、大肠、膀胱、阴道、腹壁穿破肠、大肠、膀胱、阴道、腹壁穿破 诊断诊断 X线钡剂检查或瘘管造影线钡剂检查或瘘管造影q 门静脉炎门静脉炎(Pylephlebitis)病因病因 急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉栓沿肠系膜上静脉至门静脉 临床表现临床表现 肝肿大、剑突下压痛、黄疸、高肝肿大、剑突下压痛、黄疸、高热、寒战热、寒战 后果后果 细菌性肝脓肿、感染性休克细菌性肝脓肿、感染性休克 处理处理 大剂量抗生素大剂量抗生素v 出血出血 失血性休克，再次手术止血失血性

17、休克，再次手术止血v 切口感染切口感染 术中加强切口保护，切开引流术中加强切口保护，切开引流v 粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻 早期起床活动可预防早期起床活动可预防v 阑尾阑尾残株炎残株炎 阑尾阑尾残端保留过长残端保留过长(1cm)，仍表现为仍表现为阑尾炎症状，再次手术切除阑尾炎症状，再次手术切除v 粪瘘粪瘘 结扎线脱落、盲肠结核、盲肠肿瘤结扎线脱落、盲肠结核、盲肠肿瘤等所致，可非手术治疗等所致，可非手术治疗v 少见少见 漏斗状，无明显淋巴滤泡增生，漏斗状，无明显淋巴滤泡增生，粪石不易嵌顿粪石不易嵌顿v 临床表现临床表现 不明显不明显v 白细胞升高白细胞升高 不明显不明显v 穿孔率穿孔率 高，达高，

18、达80%v 死亡率死亡率 高高v 临床表现临床表现 病情发展快且重，早期出病情发展快且重，早期出现高热、呕吐等症状现高热、呕吐等症状v 体征体征 右下腹痛不明显，但有局部压右下腹痛不明显，但有局部压痛和肌紧张痛和肌紧张v 穿孔率穿孔率 高高v 死亡率死亡率 高高 v 盲肠和阑尾被增大的子宫推向右上腹，盲肠和阑尾被增大的子宫推向右上腹，压痛部位上移压痛部位上移v 腹壁被抬高，腹膜刺激症状轻腹壁被抬高，腹膜刺激症状轻v 大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易局限大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易局限v 手术中应尽量少刺激子宫手术中应尽量少刺激子宫v 尽量不放腹腔引流管尽量不放腹腔引流管v 发病率发病率 增高增

19、高v 主诉主诉 不强烈不强烈v 体征体征 不典型不典型v 临床表现临床表现 轻但病理改变重轻但病理改变重v 体温和白细胞升高体温和白细胞升高 不明显不明显v 阑尾缺血坏死率阑尾缺血坏死率 高高(老年人动脉硬化老年人动脉硬化)v 临床症状和体征不典型临床症状和体征不典型v 白细胞不高白细胞不高v B超超/CT有助诊断有助诊断v 治疗治疗-阑尾切除术阑尾切除术v 穿孔率穿孔率-高，高，40%v 强调早期诊断并手术治疗强调早期诊断并手术治疗v 病因病因 大多由急性阑尾炎转变而来大多由急性阑尾炎转变而来 少数开始即呈慢性过程少数开始即呈慢性过程v病理改变病理改变 阑尾壁纤维化及慢性炎性阑尾壁纤维化及慢

20、性炎性 细细胞浸润胞浸润v 阑尾管腔变窄或阻塞阑尾管腔变窄或阻塞v 既往有急性阑尾炎病史既往有急性阑尾炎病史v 反复右下腹疼痛反复右下腹疼痛v 阑尾部位的局限性压痛阑尾部位的局限性压痛v X线钡剂灌肠检查见阑尾不充盈或充盈线钡剂灌肠检查见阑尾不充盈或充盈不完全不完全阑尾切除术阑尾切除术v 阑尾类癌阑尾类癌v 阑尾腺癌阑尾腺癌v 阑尾囊性肿瘤阑尾囊性肿瘤l 掌握阑尾的解剖特征和部位变异l 掌握急性阑尾炎的病理生理、临床类型、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗l 熟悉特殊类型阑尾炎的临床表现及处理原则l 熟悉阑尾肿瘤的病理、治疗l 了解慢性阑尾炎的诊断和治疗l 阑尾的解剖特征和部位变异l 急性阑尾

21、炎的诊断要点和处理原则l 特殊类型阑尾炎的临床表现及处理原则8282838384PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现848585PPT的逻辑性8686PPT的逻辑性87讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。87PPT的逻辑性88PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？88PPT的逻辑性89目标分解目标如何达到的方法89PPT的逻辑性90PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；

22、2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122390PPT的逻辑性91工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况91PPT的逻辑性92金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一

23、组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴92PPT的逻辑性9393PPT的逻辑性9414年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词94PPT的逻辑性9514年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词95PPT的逻辑性9614年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词96PPT的逻辑性9

24、7总分总97PPT的逻辑性9898PPT的逻辑性9999PPT的美观性100封面目录页过渡页正文页封底100PPT的美观性101封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫101PPT的美观性102 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。102封面PPT的美观性1

25、03简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型1234103封面PPT的美观性104104封面PPT的美观性105人力资源部1致谢2作者信息105封底PPT的美观性106 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。106封底PPT的美观性1074左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型123107封底PPT的美观性1083页码2页面标识1目录108目录页PPT的美观性109传统型目录图文型目录图表型

26、目录创意型目录109目录页PPT的美观性110传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。110目录页PPT的美观性111图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。111目录页PPT的美观性112图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。112目录页PPT的美观性113创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。113目录页PPT的美观性114目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。114目录页PPT的美观性115方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。115目录页PPT的美观性116方法三：页面标识借助其他页面要

27、素融入版面。116目录页PPT的美观性117PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。117目录页PPT的美观性1181182章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性119119一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统

28、一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性120120123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性1211211一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性122122标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时

29、了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性1231231传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性124

30、124标题栏PPT的美观性125125126126幻灯片母版美观的排版PPT的美观性127127PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性128128边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性129129模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性130130左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性1311311321.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的

31、动画设计1331.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1341.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1351.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计136另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”

32、动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计1372.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计1382.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计139弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1401.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计141141142内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大142