门脉高压性消化道出血的介入治疗课件.pptx

1、GOV1沿胃小弯延续GOV2沿胃底方向延续I G V1位于胃底I G V2位于胃体、胃窦和十二指肠Sarin分型内科治疗：药物、内镜、三腔二囊管外科治疗：门奇断流、分流、肝移植介入治疗：分流、断流、减流PSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS：经颈静脉肝内门体分流术介入intervention1234介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234脾静脉门静脉血流量降低介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234PTVEPSE5-7天中华肝脏病杂志 23.005(2015):372-375Jo

2、urnal of Vascular and Interventional Radiology 25.12(2014):1858-1865介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234经典BRTO胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）12(2014):1858-1865Journal of Vascular and Interventional Radiology 25.BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术intervention外科治疗：门奇断流、分流、肝移植中华肝脏病杂志 23.GOV1沿胃小弯延续005(2015):372-375急性胃静脉曲张出血的推荐意见高危因素：Child

3、 C或 Child B伴活动性出血12(2014):1858-1865外科治疗：门奇断流、分流、肝移植中华肝脏病杂志 23.005(2015):372-375interventionPSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术PARTOMerci球囊导管CARTOTrapeasePSEPTVEBRTOTIPS介入intervention1234 挽救性TIPS：Child A级 药物和内镜治疗失败 行覆膜支架TIPS 控制率90%100%早期TIPS:食管静脉曲张急性出血 I型、II型食管胃静脉曲张（GOV1和GOV

4、2)高危因素：Child C或 Child B伴活动性出血 72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗急性食管静脉曲张出血推荐意见 TIPS+栓塞曲张静脉：保守治疗难以控制 胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）孤立性胃静脉曲张1型（IGV1）BRTO：较大的自发性胃肾、脾肾分流 TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）急性胃静脉曲张出血的推荐意见THANKSPSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS：经颈静脉肝内门体分流术介入intervention1234介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234B

5、RTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术急性胃静脉曲张出血的推荐意见急性胃静脉曲张出血的推荐意见12(2014):1858-186512(2014):1858-1865介入治疗：分流、断流、减流TIPS+栓塞曲张静脉：intervention12(2014):1858-1865intervention中华肝脏病杂志 23.介入治疗：分流、断流、减流中华肝脏病杂志 23.PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术005(2015):372-375GOV2沿胃底方向延续intervention12(2014):1858-1865介入治疗：分流、断流、减流BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS：经颈静脉肝内门体分流术

6、介入治疗：分流、断流、减流PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术interventionTIPS：经颈静脉肝内门体分流术急性胃静脉曲张出血的推荐意见介入治疗：分流、断流、减流较大的自发性胃肾、脾肾分流介入治疗：分流、断流、减流12(2014):1858-1865胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）Journal of Vascular and Interventional Radiology 25.胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）内科治疗：药物、内镜、三腔二囊管TIPS：经颈静脉肝内门体分流术TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）12(2014):1858-1865PTVE：经皮经肝曲张静脉

7、栓塞术急性胃静脉曲张出血的推荐意见12(2014):1858-1865BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗interventionBRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术12(2014):1858-1865介入治疗：分流、断流、减流12(2014):1858-1865急性胃静脉曲张出血的推荐意见12(2014):1858-1865中华肝脏病杂志 23.interventionBRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗急性胃静脉曲张出血的推荐意见GOV1沿胃小弯延续急性食管静脉曲张出血推荐意见高危因素：Child C或 C

8、hild B伴活动性出血中华肝脏病杂志 23.intervention急性胃静脉曲张出血的推荐意见interventionBRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术中华肝脏病杂志 23.BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术intervention中华肝脏病杂志 23.中华肝脏病杂志 23.中华肝脏病杂志 23.急性胃静脉曲张出血的推荐意见interventionPSE：部分性脾动脉栓塞术急性胃静脉曲张出血的推荐意见TIPS：经颈静脉肝内门体分流术胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）12(2014):1858-1865中华肝脏病杂志 23.TIPS：经颈静脉肝内门体分流术急性食管静脉曲张出血推荐意见12(2014

9、):1858-186512(2014):1858-1865急性胃静脉曲张出血的推荐意见胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）interventionGOV2沿胃底方向延续GOV2沿胃底方向延续12(2014):1858-1865中华肝脏病杂志 23.TIPS：经颈静脉肝内门体分流术介入治疗：分流、断流、减流TIPS：经颈静脉肝内门体分流术中华肝脏病杂志 23.急性胃静脉曲张出血的推荐意见介入治疗：分流、断流、减流胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）介入治疗：分流、断流、减流急性胃静脉曲张出血的推荐意见中华肝脏病杂志 23.BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS：经颈静脉

10、肝内门体分流术12(2014):1858-1865BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术介入治疗：分流、断流、减流胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）外科治疗：门奇断流、分流、肝移植interventionI G V2位于胃体、胃窦和十二指肠中华肝脏病杂志 23.I G V2位于胃体、胃窦和十二指肠中华肝脏病杂志 23.interventionI型、II型食管胃静脉曲张（GOV1和GOV2)BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术GOV2沿胃底方向延续介入治疗：分流、断流、减流TIPS：经颈静脉肝内门体分流术较大的自发性胃肾、脾肾分流急性胃静脉曲张出血的推荐意见BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术I G V2位于胃体、胃窦和十二指肠TIPS：经颈静脉肝内门体分流术PTVEPSE5-7天中华肝脏病杂志 23.005(2015):372-375Journal of Vascular and Interventional Radiology 25.12(2014):1858-1865