针灸治疗胃肠病课件.pptx

1、针法针法l1.1取穴：取穴：主穴：主穴：中脘 天枢 足三里；脾俞 胃俞 配穴配穴：三阴交 太冲 內庭l1.2腧穴定位腧穴定位：中脘位于肚脐上4寸；天枢位于脐旁2寸；脾俞在背部11胸椎棘突下旁开1.5寸；胃俞在背部12胸椎棘突下旁开1.5寸。三阴交位于内踝向上3寸，胫骨后缘；太冲位于足大趾与二趾纹头端向上约1.5寸；內庭位于足2、3趾纹头端凹陷中。l1.3操作方法：操作方法：主穴针刺1寸左右；配穴三阴交针刺1寸左右，內庭刺0.5寸左右。每日1次或隔日1次，10次为1疗程。l三阴交 太冲 內庭2.耳针疗法耳针疗法l2.1取穴：取穴：胃 肠 脾 肝 内分泌l2.2操作方法：操作方法：每次选23穴，采

2、用王不溜行籽贴压法，每次用一侧耳穴，两耳交替使用，每周贴2次。嘱患者每日按压34次，每穴按压1520下。3.梅花针疗法梅花针疗法l3.1选穴：选穴：背部督脉旁开1.5寸，从12胸椎至第4腰椎。l3.2操作方法：操作方法：用轻叩打法，至皮肤潮红。叩至皮肤潮红为至，每日1次。4.推拿法推拿法l4.1取穴：取穴：中脘、神阙（肚脐）、天枢、足三里；脾俞、胃俞或背部督脉旁开1.5寸，从12胸椎至第4腰椎；揉胃部、揉腹、擦少腹、擦胁。l4.2操作操作：以上3组处方可单用也可配合使用。在腧穴上多用揉法、按法、叩法等；在背部可用多种方法如滾法、揉法、擦法、推法、捏法、拍法、击法等。每日12次，每次1020分针

3、。注意事项l5.1注意按时进餐，防止暴饮暴食。l5.1少食过辣过酸等刺激之品。胃胃 痛痛(gastralgia)l胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主症的疾病。本病多见于西医学的胃炎、溃疡病、胃痉挛、胃扭转及胃神经官能症等。配穴：中脘 足三里 心俞 太冲2腧穴定位：中脘位于肚脐上4寸；2穴位按摩法：取百会、上星、神门、三阴交、足三里、涌泉等。配穴：中脘 足三里 心俞 太冲腹痛是指胃脘以下，耻骨联合以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。配穴三阴交针刺1寸左右，內庭刺0.太冲位于足大趾与二趾纹头端向上约1.1取穴：中脘、神阙（肚脐）、天枢、足三里；气血虚损，阳气不足，经脉失养，脏腑不

4、荣，不荣则痛。1取穴：心 神门 肾 肝 皮质下在背部可用多种方法如滾法、揉法、擦法、推法、捏法、拍法、击法等。西医学之急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏属本病范畴。脾胃虚寒加脾俞、胃俞、关元；1取穴：胃 肠 脾 肝 内分泌1胃痛有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。胃痛治疗l1.针灸治疗针灸治疗l治法治法：和胃止痛l处方处方：中脘 足三里 内关l配穴配穴：寒邪犯胃配胃俞，并加艾灸；饮食停滞配公孙、梁门；肝气犯胃配太冲；脾胃虚寒加脾俞、胃俞、关元；胃火上炎加内庭。l操作操作：针刺实证用泻法，虚证用补法，中脘、足三里 多加灸。胃痛治疗l2耳针l取穴：脾、胃、肝、交感、神门。l操作：每次选

5、用23穴，疼痛剧烈时强刺激，缓解时轻刺激，或用压丸法。胃痛治疗l3.拔罐法拔罐法l选穴：上脘、中脘、胃俞、命门。l操作：拔火罐，可针罐同用，也可在针灸后进行。l4.验方验方：单穴：印堂针刺治疗胃痛疗的好，l5.推拿疗法推拿疗法l处方处方：中脘、上下脘、梁门、內关、足三里、l慢性胃痛配胃俞、脾俞、关元。l操作：按、揉、摩、一指禅揉、推法，滚法。l附注l1胃痛有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。l2溃疡病出血、穿孔等重症，应及时采取综合治疗。l3饮食宜规律，忌食刺激性食物。腹腹 痛痛(bellyache)赵锦梅编l 腹痛是指胃脘以下，耻骨联合以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。多由脏腑气机不

6、利，经脉阻滞或失养而致。临床上比较常见，可见于多种病证中。l 腹痛是临床上的常见症状，内科腹痛可见于西医学的许多疾病之中，如急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、肠易激综合征、消化不良性腹痛、肠粘连、肠道寄生虫、输尿管结石等，当遇到以腹痛为主要表现者，均可参照本节进行辨证施治。l【病因病机】l 凡感受外邪，饮食所伤，情志不畅，致使肠胃不和，气机阻滞不通，或因瘀血阻滯，经络不通则痛；气血虚损，阳气不足，经脉失养，脏腑不荣，不荣则痛。腹腹 痛痛治疗l1.针灸治疗针灸治疗l治法：治法：理气止痛l处方：处方：中脘 天枢 关元 足三里l配穴配穴：内庭、太冲、三阴交、脾俞、

7、胃俞、关元。l 2.耳针：取腹、大肠、小肠、神门、脾、肝、交感，每次选用35穴，毫针强刺激，也可耳针埋藏或贴压王不留行籽。l3.灸法：用悬灸法，艾条灸中脘、粱门、神阙、天枢、气海等穴1015分钟；l4.穴位注射：取异丙嗪和阿托品各50mg混合，注入天枢、足三里穴，每穴0.5ml。1胃痛有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。西医学之急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏属本病范畴。影响学习，影响工作，影响健康，所以防治失眠尤为重要。1取穴：心 神门 肾 肝 皮质下安眠当耳后翳风与风池连线中点，即乳突下缘正中（完骨）下约0.申脉（补）、照海（泻）配穴三阴交针刺1寸左右，內庭刺0.配穴：中脘

8、足三里 心俞 太冲1取穴：心 神门 肾 肝 皮质下配穴：中脘 足三里 心俞 太冲泄 泻(diarrhea)赵锦梅编主穴：神门 印堂 安眠 三阴交用维生素B12注射于足三里、三阴交穴，每次选2处，每穴注射0.3饮食宜规律，忌食刺激性食物。2穴位按摩法：取百会、上星、神门、三阴交、足三里、涌泉等。泄泄 泻泻(diarrhea)赵锦梅编l泄泻，又称腹泻，是指大便次数增多，便质稀薄，甚至如浆水样的症状。本病分为急性和慢性两类。西医学之急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏属本病范畴。l1.针灸治疗针灸治疗l处方：主穴（1）天枢 阴陵泉 足三里l （2）神阙 天枢 足三里 公孙l 配穴：脾虚配脾俞、章

9、门；肝郁配行间；肾虚配肾俞、关元。l操作：针刺实证用泻法，虚证用补法，l2.耳针治疗l（1）选大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴，急性泄泻用中强刺激，每日12次，留针2030分钟，慢性泄泻可隔日1次或用压丸法。l3.皮肤针：取脊部背俞穴(胸8至腰3)，下腹部脾胃经循行线，每日用皮肤针叩打1次。l4.验方：天枢、足三里针刺配合按摩点穴。l5.艾灸：止泻穴、天枢、足三里l附注附注l 1针灸推拿治疗急慢性腹泻均有较好疗效。l2对严重脱水的患者或由恶性病变所引起的腹泻，则应采用综合疗法。便秘便秘l1.针灸治疗针灸治疗l处方：主穴：天枢 上巨虚 支沟l 配穴：肠热配合谷 内庭；肝郁配太冲、中脘；气虚配脾

10、俞、足三里、关元。l2.耳针治疗耳针治疗l选大肠、直肠、便秘点、皮质下l3.推拿疗法推拿疗法 l处方：中脘 天枢 上巨虚 归来 上巨虚 支沟l如何调胃健脾，预防胃肠病？第十一章第十一章 调理心神调理心神 防治失眠防治失眠 赵锦梅 教授失眠l前言：失眠是指经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，重者彻夜不眠，伴头痛、头晕、心烦、记忆力减退等症状。影响学习，影响工作，影响健康，所以防治失眠尤为重要。l本病见于西医的神经衰弱，认为长期过度的紧张、脑力劳动，强烈的思想情绪波动，久病体虚，使大脑皮层兴奋与抑制失调，大脑皮层功能紊乱致本病。l中医认为其发病原因与情志、劳倦、饮食、体弱

11、等有关，当气郁扰动心神，或心神失养而致不寐。治宜以调理心神，安神利眠调理心神，安神利眠为主。针法针法l1.1取穴：取穴：主穴：主穴：神门 印堂 安眠 三阴交 配穴配穴：中脘 足三里 心俞 太冲l1.2腧穴定位腧穴定位：神门位于尺侧腕横凹陷中，即尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中；印堂位于两眉头连线中点；安眠当耳后翳风与风池连线中点，即乳突下缘正中（完骨）下约0.5cm；三阴交內踝向上3寸，胫骨后缘。l1.3操作操作：神门直刺0.5寸，印堂平刺0.5寸；安眠、心俞直刺0.8寸；其余直刺或斜刺11.2寸。用平补平泻法，每次留针30分钟，每日1次。耳针耳针l2.1取穴：取穴：心 神门 肾 肝 皮质下 2.2操

12、作方法：操作方法：每次选23穴，采用王不溜行籽贴压法，每次用一侧耳穴，两耳交替使用，每周贴2次。嘱患者睡前半小肘按压耳穴，每穴按压1520下。2操作方法：每次选23穴，采用王不溜行籽贴压法，每次用一侧耳穴，两耳交替使用，每周贴2次。1取穴：中脘、神阙（肚脐）、天枢、足三里；2操作方法：用轻叩打法，至皮肤潮红。配穴三阴交针刺1寸左右，內庭刺0.2要按时作息，保持心情舒畅。选穴：上脘、中脘、胃俞、命门。西医学之急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏属本病范畴。2穴位按摩法：取百会、上星、神门、三阴交、足三里、涌泉等。1取穴：心 神门 肾 肝 皮质下中医认为其发病原因与情志、劳倦、饮食、体弱等有关

13、，当气郁扰动心神，或心神失养而致不寐。主穴：神门 印堂 安眠 三阴交配穴三阴交针刺1寸左右，內庭刺0.（1）选大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴，急性泄泻用中强刺激，每日12次，留针2030分钟，慢性泄泻可隔日1次或用压丸法。耳穴：心、脾、脑、交感选大肠、直肠、便秘点、皮质下灸法灸法l3.1选穴选穴：百会 足三里l3.1操作操作：于每晚睡前用艾条或灸器灸1015分钟。拔罐法拔罐法l从第胸椎5开始至腰2的脊柱两旁（膀胱经），行走罐、闪罐至皮肤潮红为止。推拿法推拿法l5.1头部按摩法：头部按摩法：用梳头法按摩头各部位。（见醒脑提神，增强记忆力章）l 5.2穴位按摩法：穴位按摩法：取百会、上星、神门

14、、三阴交、足三里、涌泉等。每次选23穴，每穴用拇指揉按12分钟，睡前治疗效果更明显。穴位注射法穴位注射法l6.穴位注射法穴位注射法l用维生素B12注射于足三里、三阴交穴，每次选2处，每穴注射0.51ml，每周2次。l7.验方验方：7.1 申脉（泻）、照海（补）l7.2失眠穴：足后跟正中7.注意事项l 7.1治疗方法众多，治疗时以一种为主，疗效不佳时配合其他一两种即可。l 7.2要按时作息，保持心情舒畅。l 7.3适当配合体育锻炼。l如何防治失眠病？l多睡症（补益心脾、调和阴阳）l1.申脉（补）、照海（泻）l2.心俞、脾俞、神门、内关、三阴交、足三里 l3.耳穴：心、脾、脑、交感l【病因病机】l

15、 凡感受外邪，饮食所伤，情志不畅，致使肠胃不和，气机阻滞不通，或因瘀血阻滯，经络不通则痛；气血虚损，阳气不足，经脉失养，脏腑不荣，不荣则痛。l 2.耳针：取腹、大肠、小肠、神门、脾、肝、交感，每次选用35穴，毫针强刺激，也可耳针埋藏或贴压王不留行籽。l3.灸法：用悬灸法，艾条灸中脘、粱门、神阙、天枢、气海等穴1015分钟；l4.穴位注射：取异丙嗪和阿托品各50mg混合，注入天枢、足三里穴，每穴0.5ml。泄泄 泻泻(diarrhea)赵锦梅编l泄泻，又称腹泻，是指大便次数增多，便质稀薄，甚至如浆水样的症状。本病分为急性和慢性两类。西医学之急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏属本病范畴。l1

16、.针灸治疗针灸治疗l处方：主穴（1）天枢 阴陵泉 足三里l （2）神阙 天枢 足三里 公孙l 配穴：脾虚配脾俞、章门；肝郁配行间；肾虚配肾俞、关元。l操作：针刺实证用泻法，虚证用补法，针法针法l1.1取穴：取穴：主穴：主穴：神门 印堂 安眠 三阴交 配穴配穴：中脘 足三里 心俞 太冲l1.2腧穴定位腧穴定位：神门位于尺侧腕横凹陷中，即尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中；印堂位于两眉头连线中点；安眠当耳后翳风与风池连线中点，即乳突下缘正中（完骨）下约0.5cm；三阴交內踝向上3寸，胫骨后缘。推拿法推拿法l5.1头部按摩法：头部按摩法：用梳头法按摩头各部位。（见醒脑提神，增强记忆力章）l 5.2穴位按摩法：

17、穴位按摩法：取百会、上星、神门、三阴交、足三里、涌泉等。每次选23穴，每穴用拇指揉按12分钟，睡前治疗效果更明显。2操作方法：每次选23穴，采用王不溜行籽贴压法，每次用一侧耳穴，两耳交替使用，每周贴2次。选穴：上脘、中脘、胃俞、命门。穴位注射：取异丙嗪和阿托品各50mg混合，注入天枢、足三里穴，每穴0.凡感受外邪，饮食所伤，情志不畅，致使肠胃不和，气机阻滞不通，或因瘀血阻滯，经络不通则痛；1胃痛有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。1胃痛有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。（见醒脑提神，增强记忆力章）2腧穴定位：神门位于尺侧腕横凹陷中，即尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中；第十一章 调理心神 防治失眠选穴：上脘、中脘、胃俞、命门。1选穴：背部督脉旁开1.胃俞在背部12胸椎棘突下旁开1.印堂位于两眉头连线中点；2溃疡病出血、穿孔等重症，应及时采取综合治疗。气血虚损，阳气不足，经脉失养，脏腑不荣，不荣则痛。l如何防治失眠病？