艾滋病营养治疗课件.ppt

1、Nutrition support后天获得性免疫缺陷综合征-概述概述后天获得性免疫缺陷综合征（后天获得性免疫缺陷综合征（AIDS），即艾滋），即艾滋病病因人类免疫缺陷病毒（因人类免疫缺陷病毒（HIV或称艾滋病病毒）或称艾滋病病毒）感染引起，使感染引起，使T淋巴细胞急剧减少，宿主免淋巴细胞急剧减少，宿主免疫功能部分或全部丧失，从而易发生机会性疫功能部分或全部丧失，从而易发生机会性感染甚至肿瘤。感染甚至肿瘤。后天获得性免疫缺陷综合征-概述概述典型的典型的HIV感染可分为急性感染期、无症状感感染可分为急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期及艾滋病期。染期、艾滋病前期及艾滋病期。常见的机会性感染和肿瘤包

2、括念珠菌性食管炎常见的机会性感染和肿瘤包括念珠菌性食管炎、卡氏肺孢菌肺炎、肺结核、卡波西肉瘤、卡氏肺孢菌肺炎、肺结核、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及神经系统疾病等。非霍奇金淋巴瘤及神经系统疾病等。后天获得性免疫缺陷综合征-概述概述AIDS的传染源为的传染源为AIDS病人和病毒携带者病人和病毒携带者传播途径包括：性接触传播、血液传播、母婴传播途径包括：性接触传播、血液传播、母婴传播传播免疫系统受损机会性感染机率增加营养物质需要增加食物收入减少营养物质消耗增加营养不良导致体重减轻、肌肉组织萎缩、虚弱、营养物质缺乏HIVKey point:Key point:发病阶段80%患者出现体重下降98%艾滋病

3、患者出现营养不良后天获得性免疫缺陷综合征-概述概述后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特疾病代谢特点点体重下降体重下降 主要由以下原因造成：主要由以下原因造成：味觉异常、厌食导致主动进食量减少；味觉异常、厌食导致主动进食量减少；口腔或食管病变引起吞咽困难，主动进食量减口腔或食管病变引起吞咽困难，主动进食量减少；少；消化道病变引起恶心呕吐、腹泻或吸收不良，消化道病变引起恶心呕吐、腹泻或吸收不良，导致营养素的吸收、利用减少；导致营养素的吸收、利用减少；机体经常处于感染状态，能量消耗增加，机体机体经常处于感染状态，能量消耗增加，机体蛋白质分解增加。蛋白质分解增加。后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特疾

4、病代谢特点点体重下降体重下降 体重下降的特点是体脂（体重下降的特点是体脂（body fat,BF）和体细）和体细胞群（胞群（body cell mass,BCM）的下降不成比）的下降不成比例例体重下降多与体重下降多与BCM的下降有关的下降有关BCM的下降又与死亡时间有关，当降至正常值的下降又与死亡时间有关，当降至正常值的的54%时可导致死亡时可导致死亡后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢疾病代谢特点特点负氮平衡负氮平衡 主动进食量减少主动进食量减少 致蛋白质摄入量减少致蛋白质摄入量减少 免免疫功能的下降疫功能的下降 影响体内蛋白质的合成影响体内蛋白质的合成蛋白质分解代谢增强，蛋白质分解代谢增强，

5、BCM下降，机体处于负下降，机体处于负氮平衡状态，进一步损害免疫功能氮平衡状态，进一步损害免疫功能一方面出现体重下降，肌肉群丢失，从而易发一方面出现体重下降，肌肉群丢失，从而易发生各种感染和肿瘤；生各种感染和肿瘤；另一方面又因感染的发生或加重导致体重进一另一方面又因感染的发生或加重导致体重进一步下降，营养状况恶化步下降，营养状况恶化后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢疾病代谢特点特点脂肪代谢异常脂肪代谢异常 病毒或药物引起的消化道炎症会影响脂肪的吸病毒或药物引起的消化道炎症会影响脂肪的吸收，尤其是对长链甘油三酯（收，尤其是对长链甘油三酯（LCT）的吸收）的吸收，并抑制脂溶性维生素的吸收，并抑制脂

6、溶性维生素的吸收疾病状态下，血液中疾病状态下，血液中TNF和干扰素和干扰素-的水平升的水平升高，使脂肪组织中的脂肪分解增加高，使脂肪组织中的脂肪分解增加后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢疾病代谢特点特点脂肪代谢异常脂肪代谢异常 肝脏中极低密度脂蛋白（肝脏中极低密度脂蛋白（VLDL）合成增加，脂蛋）合成增加，脂蛋白脂肪酶（白脂肪酶（LPL）活性下降，肝脏内脂肪合成）活性下降，肝脏内脂肪合成增加增加患者和感染者可出现高甘油三酯血症或高胆固醇患者和感染者可出现高甘油三酯血症或高胆固醇血症血症在疾病终末期，由于极度消耗和吸收不良，在疾病终末期，由于极度消耗和吸收不良，BF（body fat）亦急剧减少

7、）亦急剧减少后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特疾病代谢特点点维生素和矿物质维生素和矿物质 病毒和药物的作用，病毒和药物的作用，50%80%的感染者患有的感染者患有腹泻，且多为慢性腹泻腹泻，且多为慢性腹泻患者和感染者可出现恶心呕吐、吸收不良等消患者和感染者可出现恶心呕吐、吸收不良等消化系统问题，严重者可出现脱水和（或）电化系统问题，严重者可出现脱水和（或）电解质紊乱解质紊乱后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特疾病代谢特点点维生素和矿物质维生素和矿物质 脂溶性维生素、脂溶性维生素、B族维生素以及钠、钾、铁、族维生素以及钠、钾、铁、锌等矿物质元素最易缺乏锌等矿物质元素最易缺乏消化道炎症和慢性失血，

8、易患巨幼细胞贫血和消化道炎症和慢性失血，易患巨幼细胞贫血和（或）缺铁性贫血（或）缺铁性贫血维生素维生素B12、叶酸或铁缺乏可导致或加重贫血、叶酸或铁缺乏可导致或加重贫血症状症状机会性感染或药物可造成骨髓抑制，全血细胞机会性感染或药物可造成骨髓抑制，全血细胞减少，导致正常细胞性贫血，从而加重感染减少，导致正常细胞性贫血，从而加重感染营养支持的主要目的营养支持的主要目的预防营养不良和消耗综合症预防营养不良和消耗综合症减缓艾滋病疾病发展进程减缓艾滋病疾病发展进程保护免疫系统保护免疫系统提高抗病毒药物治疗效果，减少药物不良反提高抗病毒药物治疗效果，减少药物不良反应应心理和情感支持心理和情感支持 经济和

9、社会效益经济和社会效益后天获得性免疫缺陷综合征-营养治营养治疗疗1.营养治疗目的营养治疗目的免疫功能的逐渐丧失将引起机体代谢的紊乱，免疫功能的逐渐丧失将引起机体代谢的紊乱，代谢失调又可加速免疫功能的下降，形成恶代谢失调又可加速免疫功能的下降，形成恶性循环性循环在对症治疗的同时，尽可能地改善其整体的营在对症治疗的同时，尽可能地改善其整体的营养状态，增强免疫功能养状态，增强免疫功能后天获得性免疫缺陷综合征-营养治营养治疗疗1.营养治疗目的营养治疗目的根据病情，选择适当的营养支持途径根据病情，选择适当的营养支持途径无口腔或食管严重病变、严重腹泻等症者，以无口腔或食管严重病变、严重腹泻等症者，以口服为

10、宜，否则应进行管饲口服为宜，否则应进行管饲当肠内营养未能改善严重腹泻导致的水、电解当肠内营养未能改善严重腹泻导致的水、电解质紊乱，或病人无法经消化道进食时，才考质紊乱，或病人无法经消化道进食时，才考虑应用肠外营养虑应用肠外营养艾滋病饮食原则艾滋病饮食原则 高能量、高蛋白饮食高能量、高蛋白饮食 多吃新鲜蔬菜和水果：维生素多吃新鲜蔬菜和水果：维生素A A、胡罗卜素和维生素、胡罗卜素和维生素C C的新鲜蔬菜、水果及含维生素的新鲜蔬菜、水果及含维生素E E的食物。的食物。少量多餐、定时进餐少量多餐、定时进餐 食物多样化：食物多样化：五类不可少（谷类、蔬菜水果类、鱼五类不可少（谷类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋

11、类、奶和豆类、油脂类）禽肉蛋类、奶和豆类、油脂类）注重饮食卫生，辛辣刺激要避免注重饮食卫生，辛辣刺激要避免：AFASS acceptable,feasible,affordable,sustainable,safe后天获得性免疫缺陷综合征-营养治营养治疗疗2.营养治疗原则营养治疗原则能量能量 AIDS病人和感染者的能量消耗较普通疾病要大病人和感染者的能量消耗较普通疾病要大，其能量需要量应按下式计算：，其能量需要量应按下式计算：能量需要量能量需要量=基础代谢能量消耗（基础代谢能量消耗（BEE）活动系数应激系数活动系数应激系数 活动系数活动系数症状轻1.3卧床1.2轻度感染1.0-1.2中度感染1

12、.2-1.4严重感染1.4-1.8后天获得性免疫缺陷综合征-营养治营养治疗疗2.营养治疗原则营养治疗原则蛋白质蛋白质高蛋白膳食，蛋白质高蛋白膳食，蛋白质1.52.0g/kg.d动物蛋白过多会增加尿钙的排出，易患骨质疏动物蛋白过多会增加尿钙的排出，易患骨质疏松症松症植物蛋白的含量不低于植物蛋白的含量不低于50%（1）防止负钙平衡的发生）防止负钙平衡的发生（2）减少动物性食物中脂肪和胆固醇的摄减少动物性食物中脂肪和胆固醇的摄入量入量（3）增加植物化学物的摄入量增加植物化学物的摄入量（4）增强免疫、抑制肿瘤增强免疫、抑制肿瘤高蛋白食物高蛋白食物动物性食物：动物性食物：-肉类：猪肉、牛羊肉、鸡肉、鸭肉

13、、鸽子肉等肉类：猪肉、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鸽子肉等-鱼虾类：鱼类、虾类、墨鱼、贝类、蟹类等鱼虾类：鱼类、虾类、墨鱼、贝类、蟹类等-奶及奶制品：牛奶、酸奶、奶酪、奶粉奶及奶制品：牛奶、酸奶、奶酪、奶粉-蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等植物性食物植物性食物-豆类及豆制品：豆腐、豆浆、四季豆、扁豆、豆类及豆制品：豆腐、豆浆、四季豆、扁豆、豌豆等豌豆等-坚果类：花生、杏仁、葵花子坚果类：花生、杏仁、葵花子后天获得性免疫缺陷综合征-营养治营养治疗疗2.营养治疗原则营养治疗原则脂肪脂肪摄入量以摄入量以6080g/d为宜为宜如有腹泻或吸收不良，应选用适宜的肠内营养如有腹泻或吸收不良，应选

14、用适宜的肠内营养制剂，以减轻膳食脂肪对肠道的刺激制剂，以减轻膳食脂肪对肠道的刺激肠内营养制剂应以中链甘油三酯（肠内营养制剂应以中链甘油三酯（MCT）为脂）为脂肪的主要来源，以氨基酸、短肽或蛋白水解肪的主要来源，以氨基酸、短肽或蛋白水解物为氮源，以蔗糖或糊精为碳水化合物来源物为氮源，以蔗糖或糊精为碳水化合物来源后天获得性免疫缺陷综合征-营养治营养治疗疗2.营养治疗原则营养治疗原则维生素和矿物质维生素和矿物质每日维生素和矿物质的摄入量必须达到每日维生素和矿物质的摄入量必须达到RDA标标准准维生素维生素A（或（或-胡萝卜素）、维生素胡萝卜素）、维生素E、维生素、维生素C等天然抗氧化剂有助于免疫功能的

15、改善等天然抗氧化剂有助于免疫功能的改善维生素维生素D和钙可以改善高蛋白膳食引起的钙丢和钙可以改善高蛋白膳食引起的钙丢失，失，后天获得性免疫缺陷综合征-营养治营养治疗疗维生素维生素B2和锌可以改善口腔或消化道溃疡和锌可以改善口腔或消化道溃疡维生素维生素B12、叶酸及铁可以改善贫血症状、叶酸及铁可以改善贫血症状维生素维生素B1、维生素、维生素B6等可以改善神经系统症状等可以改善神经系统症状病情严重者可服用膳食补充制剂病情严重者可服用膳食补充制剂经肠外营养治疗者在营养液中添加硒和谷胱甘经肠外营养治疗者在营养液中添加硒和谷胱甘肽肽维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入 维生素

16、维生素A-作用：作用：保持和促进保持和促进T T淋巴和淋巴和B B淋巴细胞的生长和功能淋巴细胞的生长和功能保持粘膜上皮细胞（呼吸道、肠道）健康保持粘膜上皮细胞（呼吸道、肠道）健康 维生素维生素A A缺乏将加速艾滋病感染进程，提高艾滋病病缺乏将加速艾滋病感染进程，提高艾滋病病毒母婴传播几率毒母婴传播几率-来源：来源：各种动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼肝油、鱼卵、全奶、各种动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼肝油、鱼卵、全奶、禽蛋类、薯类等。禽蛋类、薯类等。维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入 维生素维生素B6 B6-作用：作用：保持免疫系统和神经系统的健康保持免疫系统和神经系统的健康促

17、进代谢和蛋白质、脂肪的吸收促进代谢和蛋白质、脂肪的吸收帮助产生红细胞帮助产生红细胞来源：来源：良好的来源为肉类（肝脏）、鱼类、鸡肉、玉良好的来源为肉类（肝脏）、鱼类、鸡肉、玉米、全麦谷物、绿叶蔬菜、豆类（黄豆）、米、全麦谷物、绿叶蔬菜、豆类（黄豆）、核桃等。核桃等。维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入维生素维生素作用：作用：帮助感染后的免疫系统恢复和铁的吸收帮助感染后的免疫系统恢复和铁的吸收抗过敏作用抗过敏作用来源：来源：新鲜的深色叶类蔬菜与水果如：柑橘类、番茄新鲜的深色叶类蔬菜与水果如：柑橘类、番茄、葡萄、柠檬、青椒、枣类等、葡萄、柠檬、青椒、枣类等维生素、微量元

18、素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入铁铁作用：作用：帮助血液运输氧气帮助血液运输氧气清除旧红细胞，帮助产生新红细胞清除旧红细胞，帮助产生新红细胞来源：来源：红肉类、绿叶蔬菜、种子类食品、全麦食品、红肉类、绿叶蔬菜、种子类食品、全麦食品、干果、高两类、豆类、鸡肉、动物肝脏、鱼干果、高两类、豆类、鸡肉、动物肝脏、鱼类、海鲜和鸡蛋类、海鲜和鸡蛋维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入钙钙作用作用强健骨骼和牙齿；是心脏和肌肉组织功能运行强健骨骼和牙齿；是心脏和肌肉组织功能运行的重要物质。的重要物质。来源：来源：牛奶、绿叶蔬菜、豆类、全麦食品牛奶、绿叶蔬菜、豆类、全

19、麦食品维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入硒硒作用：作用：增强免疫系统，提高抗感染能力，减少肿瘤增强免疫系统，提高抗感染能力，减少肿瘤的发生率。的发生率。来源：来源：普通面粉、糙米、大麦、鱼虾、海藻、动物普通面粉、糙米、大麦、鱼虾、海藻、动物肝肾、蘑菇、大蒜、芦笋、胡罗卜等。肝肾、蘑菇、大蒜、芦笋、胡罗卜等。维生素、微量元素和矿物质维生素、微量元素和矿物质平衡摄入平衡摄入锌锌作用：作用：增强免疫系统，帮助消化，辅助维生素运增强免疫系统，帮助消化，辅助维生素运转；是生长发育和味觉产生的重要物质。转；是生长发育和味觉产生的重要物质。来源：来源：贝类如牡蛎、扇贝、红色肉类

20、及肝脏；干果贝类如牡蛎、扇贝、红色肉类及肝脏；干果类、谷类胚芽、奶酪、蛋类、口蘑香菇等。类、谷类胚芽、奶酪、蛋类、口蘑香菇等。后天获得性免疫缺陷综合征-营养治营养治疗疗2.营养治疗原则营养治疗原则膳食纤维膳食纤维每日应不低于每日应不低于25g有腹泻、吸收不良等症状有腹泻、吸收不良等症状给予膳食纤维时应注给予膳食纤维时应注意意（1）多选用富含可溶性纤维和有机酸的水）多选用富含可溶性纤维和有机酸的水果类食物果类食物（2）少用富含难溶性纤维的蔬菜类食物（少用富含难溶性纤维的蔬菜类食物（尤其大叶类和茎类蔬菜）尤其大叶类和茎类蔬菜）（3）慎用富含不溶性纤维的全谷类食物，慎用富含不溶性纤维的全谷类食物，以

21、免引起消化道出血以免引起消化道出血后天获得性免疫缺陷综合征-营养治营养治疗疗2.营养治疗原则营养治疗原则植物化学物植物化学物增加具有免疫调节作用和抑制炎症作用的植物化增加具有免疫调节作用和抑制炎症作用的植物化学物的摄入量，如类胡萝卜素、皂甙、多酚、学物的摄入量，如类胡萝卜素、皂甙、多酚、硫化物等硫化物等具有抗氧化作用和抗癌作用的植物化学物也能够具有抗氧化作用和抗癌作用的植物化学物也能够改善免疫功能，增强抵抗机会性感染和肿瘤的改善免疫功能，增强抵抗机会性感染和肿瘤的能力能力后天获得性免疫缺陷综合征-营养治营养治疗疗2.营养治疗原则营养治疗原则其他非营养素物质其他非营养素物质膳食中补充谷氨酰胺和类

22、胰岛素生长因子膳食中补充谷氨酰胺和类胰岛素生长因子在服用可能导致恶心的药物之前进食，也可在在服用可能导致恶心的药物之前进食，也可在进食前服用止吐药物进食前服用止吐药物如有味觉改变，可在食物中加用香草等调味品如有味觉改变，可在食物中加用香草等调味品食物应细软、易消化，避免干硬、油炸、有特食物应细软、易消化，避免干硬、油炸、有特殊气味或刺激性的食物殊气味或刺激性的食物后天获得性免疫缺陷综合征-营养实营养实施施1.宜用食物宜用食物各种豆类及豆制品（尤其是大豆类）均富各种豆类及豆制品（尤其是大豆类）均富含植物性蛋白质含植物性蛋白质 菌藻类食物是植物性蛋白质的良好来源，菌藻类食物是植物性蛋白质的良好来源

23、，有调节免疫的功能有调节免疫的功能蔬菜宜选用根茎类、瓜类和茄果类，以利蔬菜宜选用根茎类、瓜类和茄果类，以利于咀嚼，减轻对口腔、食管及消化道的刺激于咀嚼，减轻对口腔、食管及消化道的刺激l如甘薯、马铃薯、胡萝卜、萝卜、藕、芋如甘薯、马铃薯、胡萝卜、萝卜、藕、芋头、冬瓜、黄瓜、西葫芦、苦瓜、丝瓜、头、冬瓜、黄瓜、西葫芦、苦瓜、丝瓜、茄子、番茄等茄子、番茄等l茎、叶类蔬菜也可选用，烹调时宜切碎炒茎、叶类蔬菜也可选用，烹调时宜切碎炒烂烂后天获得性免疫缺陷综合征-营养实营养实施施1.宜用食物宜用食物红黄色蔬菜（如番茄、胡萝卜等）含有丰红黄色蔬菜（如番茄、胡萝卜等）含有丰富的类胡萝卜素。富的类胡萝卜素。l植

24、物固醇主要存在于烹调用植物油中植物固醇主要存在于烹调用植物油中l大豆及其制品富含大豆皂苷、蛋白酶抑制大豆及其制品富含大豆皂苷、蛋白酶抑制剂、植物凝血素及大豆异黄酮，后者是目剂、植物凝血素及大豆异黄酮，后者是目前研究的最为深入的植物雌激素前研究的最为深入的植物雌激素l芥子油苷存在于所有十字花科植物中，如芥子油苷存在于所有十字花科植物中，如花菜、芥菜、萝卜等花菜、芥菜、萝卜等后天获得性免疫缺陷综合征-营养实营养实施施l多酚类化学物主要存在于水果和蔬菜的外多酚类化学物主要存在于水果和蔬菜的外层和全谷食物中层和全谷食物中l单萜类化学物存在于调料类食物中单萜类化学物存在于调料类食物中l大蒜及其他球根状植

25、物中富含硫化物大蒜及其他球根状植物中富含硫化物l植酸主要存在于谷物外皮和蔬菜的茎、叶植酸主要存在于谷物外皮和蔬菜的茎、叶部部含有水解蛋白和鱼油的膳食可以改善含有水解蛋白和鱼油的膳食可以改善AIDS病人的体重，并减少其住院次数病人的体重，并减少其住院次数具有抗活性的食物具有抗活性的食物海藻、海带、紫菜海藻、海带、紫菜茶树菇茶树菇苦瓜苦瓜大蒜大蒜大豆大豆鹅血鹅血芦笋、西瓜芦笋、西瓜石榴石榴山楂、木瓜、杨梅、乌梅、绿茶山楂、木瓜、杨梅、乌梅、绿茶后天获得性免疫缺陷综合征-营养实营养实施施1.忌（少）用食物忌（少）用食物避免食用干硬、有特殊气味或刺激性的食避免食用干硬、有特殊气味或刺激性的食物，如膨化

26、食品、烤面包、咖啡、辣椒、芥物，如膨化食品、烤面包、咖啡、辣椒、芥末、辣根等。末、辣根等。如出现味觉改变，应避免食用金属罐装食如出现味觉改变，应避免食用金属罐装食物，如罐装饮料、罐头等。物，如罐装饮料、罐头等。忌用高脂膳食，避免食用油炸、熏酱、腌忌用高脂膳食，避免食用油炸、熏酱、腌渍食物。渍食物。1.厌食厌食原因：抑郁、食欲下降、虚弱、发热、吞咽原因：抑郁、食欲下降、虚弱、发热、吞咽困难、药物副作用、腹泻困难、药物副作用、腹泻-策略：少量多餐；高热量、高蛋白饮食；避策略：少量多餐；高热量、高蛋白饮食；避免食用刺激气味的食物；补充维生素免食用刺激气味的食物；补充维生素后天获得性免疫缺陷综合征-营

27、养对症营养对症支持支持2.腹泻腹泻-原因：机会性感染、乳酸不耐症、药物副作原因：机会性感染、乳酸不耐症、药物副作用用-策略：增加高纤维食品的摄入；避免油腻；策略：增加高纤维食品的摄入；避免油腻；口服补液盐；口服补液盐；后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症营养对症支持支持3.恶心、呕吐恶心、呕吐-原因：药物副作用、心理因素原因：药物副作用、心理因素-策略：策略：ART干预；少量多餐，避免空腹；食用干预；少量多餐，避免空腹；食用清淡无刺激食物；进食后勿直接平躺，保持清淡无刺激食物；进食后勿直接平躺，保持身体直立身体直立30min，减少呕吐发生；止吐药，减少呕吐发生；止吐药后天获得性免疫缺陷综合征-营

28、养对症营养对症支持支持4.口腔口腔/咽喉疼痛、吞咽困难咽喉疼痛、吞咽困难-原因：感染原因：感染-策略：鼓励清淡饮食；避免辛辣、过咸、粘策略：鼓励清淡饮食；避免辛辣、过咸、粘稠、过热的饮食；避免含糖食物、柑橘类酸稠、过热的饮食；避免含糖食物、柑橘类酸性水果刺激；保持口腔清洁卫生；减少烟酒性水果刺激；保持口腔清洁卫生；减少烟酒摄入。摄入。后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症营养对症支持支持5.疲乏疲乏-原因：消耗综合症、贫血、机会性感染、药原因：消耗综合症、贫血、机会性感染、药物副作用物副作用-策略：少食，慢进食；食物提供及时性保障策略：少食，慢进食；食物提供及时性保障；增加新鲜水果、干果等零食确保

29、提供的及；增加新鲜水果、干果等零食确保提供的及时性；家人和朋友的支持。时性；家人和朋友的支持。后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症营养对症支持支持6.发热发热-原因：机会性感染原因：机会性感染-策略：高能量流质饮食；少食多餐；口服补策略：高能量流质饮食；少食多餐；口服补液盐；合并液盐；合并TB给予高蛋白、高热量、高维生给予高蛋白、高热量、高维生素饮食和铁剂。素饮食和铁剂。后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症营养对症支持支持7.肌张力减弱肌张力减弱-原因：消耗综合症、机会性感染原因：消耗综合症、机会性感染-策略：增加食物摄入量和频率策略：增加食物摄入量和频率 增加食物摄入的多样性增加食物摄入的多样性 增加食物中蛋白质含量增加食物中蛋白质含量 增加食物中谷物的摄入增加食物中谷物的摄入后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症营养对症支持支持THANKS