胸腔积液的诊断与治疗策略和进展课件整理.ppt

1、充血性心力衰竭充血性心力衰竭 50 万万肺炎性积液肺炎性积液 30 万万癌性积液癌性积液 20 万万肺栓塞肺栓塞15 万万病毒病病毒病 10 万万肝硬化肝硬化 5 万万胃肠病胃肠病2.5 万万诊诊断断pH（发发生生率率）葡葡萄萄糖糖脓脓胸胸5.50-7.29(100%)40食食道道破破裂裂6.00(100%)60类类风风湿湿7.00(80%)030恶恶性性6.957.29(33%)3059结结核核性性7.007.29(20%)3059狼狼疮疮性性7.007.29(20%)3059灵敏度灵敏度 特异度特异度 正确率正确率 J LR+Odds+胸腔积液端粒酶和胸腔积液端粒酶和CEA诊断效能的综合评

2、价诊断效能的综合评价端粒酶端粒酶 0.90 0.94 0.92 0.842 15.52 13.28 CEA 0.60 0.89 0.75 0.486 5.26 4.49 ROC 临界值临界值 敏感度敏感度 特异度特异度 正确度正确度TNF、IL-8、sICAM-1及及CD11b/CD18的诊断效能的诊断效能胸液胸液TNF 0.94 1.10 1.00 0.75 0.88胸液胸液IL-8 0.98 1.63 1.00 0.96 0.98胸液胸液sICAM-1 0.14 317.67 0.25 0.29 0.27血血CD11b/CD18 0.94 31.46 0.88 0.92 0.90联合检测诊断效能联合检测诊断效能检测指标检测指标 灵敏度灵敏度 特异度特异度 正确度正确度TNF+IL-8 1.00 1.00 1.00TNF+CD11b/CD18 1.00 0.96 0.98IL-8+CD11b/CD18 1.00 1.00 1.00PPD阳性阳性 阴性阴性胸液淋巴细胞为主胸液淋巴细胞为主 抗痨治疗抗痨治疗68周内重复周内重复间皮细胞间皮细胞5%+胸腔积液的处理流程胸腔积液的处理流程