肝衰竭的营养支持治疗策略课件.ppt

1、肝细胞损伤的肝细胞损伤的面积、程度面积、程度速度、时间速度、时间损伤损伤 修复修复既往无肝病病史，由于肝既往无肝病病史，由于肝细胞大量细胞大量 坏死最终导致肝功能衰竭坏死最终导致肝功能衰竭 （ALFALF，SALFSALF）慢性肝病基础上受到各种诱因慢性肝病基础上受到各种诱因导致导致 肝功能衰竭，最终引发多器官肝功能衰竭，最终引发多器官衰竭（衰竭（AOCLFAOCLF，CLFCLF）常见病因：常见病因：淋巴瘤接受化疗尤其是美罗华少见病因：少见病因：二、对肝脏衰竭时相与机制的认识二、对肝脏衰竭时相与机制的认识免疫损伤免疫损伤缺血缺氧缺血缺氧内毒素血症内毒素血症上升前期上升前期上升期上升期终末期（

2、肝移植终末期（肝移植/死亡）死亡）平台期平台期缺血缺氧、内毒缺血缺氧、内毒素损伤机制为主素损伤机制为主免疫损伤为主免疫损伤为主免疫损伤加缺血缺氧免疫损伤加缺血缺氧内毒素损伤机制参与内毒素损伤机制参与恢复期恢复期“三重打击三重打击”学说学说合理的营养支持不可缺少合理的营养支持不可缺少三、肝脏衰竭时相与治疗策略关系三、肝脏衰竭时相与治疗策略关系上升前期上升前期 上升期上升期 平台期平台期 恢复期恢复期肝衰竭时相肝衰竭时相抗病毒治疗消除病因消除病因/抗病毒治疗抗病毒治疗免疫抑制治疗免疫抑制治疗免疫增强治疗免疫增强治疗纠正凝血功能障碍纠正凝血功能障碍/改善微循环改善微循环抗感染抗感染(内毒素血症）内毒素血症）/营养支持治疗营养支持治疗血液净化血液净化/人工肝人工肝干细胞移植干细胞移植肝移植肝移植转折点转折点营养支持的治疗策略营养支持的治疗策略总结总结 1、肝衰竭是以肝脏功能衰竭为主的多脏器功能衰竭肝衰竭是以肝脏功能衰竭为主的多脏器功能衰竭2 2、早期预警、早期治疗将确保其获得最佳的预后和结局、早期预警、早期治疗将确保其获得最佳的预后和结局3 3、结合肝衰竭时相实施多元化的救治措施才是最佳策略、结合肝衰竭时相实施多元化的救治措施才是最佳策略收治重型肝炎为主专业技术科室收治重型肝炎为主专业技术科室