糖尿病患者心血管疾病标准药物治疗课件.ppt
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- 关 键 词:
- 糖尿病患者 心血管疾病 标准 药物 治疗 课件
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1、糖尿病患者心血管疾病糖尿病患者心血管疾病标准药物治疗标准药物治疗ABC中国糖尿病患者人数众多中国糖尿病患者人数众多N Engl J Med 2010;362:1090-101.160140120100806040200患病人数(百万)148.292.4 糖尿病前期糖尿病n=46,239,20岁,14个省市自治区,OGTT筛查结果2并发心血管疾病是糖尿病死亡的并发心血管疾病是糖尿病死亡的主因主因Diabetes care.1999,22(suppl)89-96.糖尿病患者75%80%死于心血管疾病总死亡原因比例3糖尿病心血管病风险防治势在必糖尿病心血管病风险防治势在必行行Nephrol Dial
2、 Transplant.2007;22:31023107.糖代谢异常血脂异常高血压内皮功能障碍氧化应激多种危险因素相互作用加速动脉粥样硬化进程5糖尿病患者心血管疾病标准药物治疗糖尿病患者心血管疾病标准药物治疗ABC策略策略综合控制多重危险因素已成为核心策略。这一策略可简单概括为ABC三个方面 Diabetes Care January 2010 vol.33 no.Supplement 1 S11-S61.6降糖治疗显著降低糖尿病患者降糖治疗显著降低糖尿病患者心血管疾病风险心血管疾病风险European Heart Journal(2004)25,1016.对7项随机双盲安慰剂对照研究进行me
3、te分析,结果显示降糖治疗可显著降低糖尿病患者心梗风险达63%,任意心血管事件风险达35%6100959085800100200300400500600700800阿卡波糖安慰剂P=0.0057(时序检验)P=0.0061(COX比例模型)未发生心血管事件患者比例(%)随访时间(天)8阿司匹林作用于心血管疾病防治全程阿司匹林作用于心血管疾病防治全程糖尿病伴中高危心血管疾病风险患者阿司匹林二级预防阿司匹林二级预防287287项随机临床对照研究项随机临床对照研究l心血管事件危险:心血管事件危险:l/4l/4l心肌梗死危险降低心肌梗死危险降低:1/31/3l卒中风险降低卒中风险降低:1/41/4既往
4、多项研究证实阿司匹林用于糖尿病患者心血既往多项研究证实阿司匹林用于糖尿病患者心血管疾病一级预防疗效显著管疾病一级预防疗效显著PHS内科医师健康研究糖尿病亚组分析ETDRS糖尿病视网膜病变早期治疗研究HOT高血压最佳治疗研究糖尿病亚组分析WHS女性健康研究糖尿病亚组分析JAMA.1992;268:1292-1300.Lancet.1998;351:1755-62.N Engl J Med.1989;321:129-35.N Engl J Med.2005;352:1293-304.首次心梗发生率降低61%心肌梗死危险降低28%首次心肌梗死风险降低36%卒中风险降低58%9 Fremantle 糖
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