社会医学复习课件.ppt

1、考试说明各章重点复习应注意的问题一、考试说明：1、命题依据与考试内容2、题目形式与分值比例3、答题要求1、命题依据与考试内容 期末考试命题主要依据平时上课时要求的教学目标和这一次复习的范围。在考试层次上，重点掌握部分约占85%，非重点掌握部分约占15%。在难易程度上，基本知识约占80%，略有难度的试题约占20%。略有难度是指考试学员用书上的概念和原理分析问题的能力。本课程的考试内容是本课程教学大纲和教材所包括的内容。为方便大家复习考试，我们突出重点掌握部分，对一些特别重要的内容进行教材导读。重点掌握部分是期末考试的主要内容，也是复习的重点。2、题目形式与分值比例题目的形式与分值比例：（1）名词

2、解释。4小题，每小题3分，共12分（2）单项选择题。20小题，每小题2分，共40分（3）填空题。10个空格，每空格1分，共10分（4）简答题。4小题，每小题7分，共28分（5）论述题。1题10分 考试限制：两小时；考试形式：开卷3、答题要求（1）名词解释，要求答出定义或基本定义（2）选择题为单项选择，不选或多选都不得分（3）填空题，要求填写准确。（4）简答题要求答出要点，并略作解释。（5）论述题要求答出要点，并联系实际或举例展开阐述。简答题和论述题要求先释其中之概念。二、各章重点 社会医学是一门卫生事业管理的应用科学。课程分为16章，由两大部分组成：第一部分为第一章至第七章、第十一章、第十三章

3、，属于讲解的课程。第二部分为其余章节，属于自学章节。第一章第一章 概论概论 1.熟悉社会医学的研究内容和任务 2.了解社会医学的发展简史 3.了解社会医学与相关学科的关系 4.掌握社会医学的基本理论重点掌握的问题重点掌握的问题 1、社会医学是:交叉学科，边缘学科。2、社会医学的研究目的是:比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略。3、第一次卫生革命的任务是控制烈性传染病和寄生虫病；第二次卫生革命的任务是控制慢性非传染性疾病。4、社会医学的主要理论观点有：1）卫生事业与社会协调发展；2）健康与社会发展的双向作用；3）生物、心理、社会积极健康的观点；4）关注高危险

4、人群和高危因素；5）疾病防治中社会因素的主导作用；6）卫生工作要求全社会参与。教材9页 5、首次提出“社会医学”一词的学者是法国医师盖林。教材6页 6、社会医学的研究对象和研究内容是社会卫生状况、影响人群健康的社会因素、社会卫生策略和措施。教材4页 7、所谓“民强促国富、国富保民强”体现了社会医学的：健康与社会经济发展的双向作用理论。8、现代医学的目的突出强调了增进健康。第二章第二章 医学模式医学模式 1.掌握医学模式的演变 2.掌握现代医学模式与健康观 3.了解现代医学模式对医学与社会的作用 重点掌握的问题重点掌握的问题 1、现代医学模式指生物-心理-社会医学模式。2、现代医学模式对医学实践

5、的指导意义。教材27页 3、医学模式经历了以下几个阶段的演变：（1）神灵主义的医学模式；（2）自然哲学的医学模式；（3）机械论医学模式；（4）生物医学模式；（5）生物心理社会医学模式。4、现代医学模式下的医学目的是：（1）预防疾病和损伤，促进和维持健康；（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦；（3）对疾病的治疗和对不治之症的照料；（4）避免早死，追求安详地死亡。5、布鲁姆（Blum）在1974年提出的环境健康医学模式中认为影响健康的主要因素有：环境、生物、行为生活方式、卫生服务。教材24页 6、健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。教材28页第三章第三章 社会因素与健康

6、社会因素与健康1.了解社会因素的内涵、社会因素影响健康的基本规律和特点2.掌握社会经济因素与健康的关系3.熟悉社会发展因素与健康的关系4.掌握文化诸现象对健康的影响 重点掌握的问题重点掌握的问题 1、社会因素主要包括环境、人口、文明程度三个方面。教材32页 2、智能文化影响人类健康的主要途径是:生活环境和劳动条件。教材53页 3、规范文化影响人类健康的主要途径是：支配人类的行为生活方式。4、被称为“二十世纪瘟疫”的行为：吸烟。5、近年来，随着经济的发展可能带来的健康问题有：慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染。教材36页 6、判断受教育程度对人们健康影响的两个重要指标是：消费结构和闲暇时间如何

7、安排。7、人群健康状况是社会因素与自然因素综合作用的结果。8、一些重要的社会发展指标教材42页 9、影响妇女健康的社会因素 教材230页第四章第四章 行为心理因素与健康行为心理因素与健康 1.掌握生活事件的概念 2.掌握人格与健康 3.理解行为生活方式与健康的关系 4.掌握疾病行为与健康重点掌握的问题重点掌握的问题 1 1、健康的性格有哪些？、健康的性格有哪些？（1 1）现实态度：不管现实对你来说是否满意、）现实态度：不管现实对你来说是否满意、公正，都能冷静地面对。公正，都能冷静地面对。（2 2）独立性：办事稳重、理智，愿意承担由）独立性：办事稳重、理智，愿意承担由自己的决定带来的一切后果，而

8、且能够适当听自己的决定带来的一切后果，而且能够适当听取别人的意见和建议。取别人的意见和建议。（3 3）爱的能力：能够爱自己的配偶、父母、）爱的能力：能够爱自己的配偶、父母、儿女、亲友和同事，并且能从中得到一定的乐儿女、亲友和同事，并且能从中得到一定的乐趣。趣。（4 4）被爱的能力：不但能够爱他人，也能够）被爱的能力：不但能够爱他人，也能够接受别人的关爱，生活中能够适当的依靠别人。接受别人的关爱，生活中能够适当的依靠别人。（5 5）控制情绪：人的喜怒哀乐是很正常的，）控制情绪：人的喜怒哀乐是很正常的，有时生气是很难免的事情。但应把握尺度，不有时生气是很难免的事情。但应把握尺度，不至于失去理智。至

9、于失去理智。（6 6）长远打算：即使眼前的利益很有吸引力，）长远打算：即使眼前的利益很有吸引力，也能为了长远利益放弃眼前利益。也能为了长远利益放弃眼前利益。（7 7）充分休息：人会工作，也应会休息。）充分休息：人会工作，也应会休息。在做好本职工作的同时，也善于享受休在做好本职工作的同时，也善于享受休息和闲暇。息和闲暇。（8 8）善待孩子：喜爱孩子，肯花时间去）善待孩子：喜爱孩子，肯花时间去了解孩子的特殊需求，并且在孩子犯错了解孩子的特殊需求，并且在孩子犯错误时，能够宽容、耐心的帮其纠正。误时，能够宽容、耐心的帮其纠正。（9 9）宽容别人：能够宽容和谅解别人，）宽容别人：能够宽容和谅解别人，包括

10、不同年龄、不同性别、不同种族、包括不同年龄、不同性别、不同种族、不同文化背景的人。不同文化背景的人。（1010）勇于纳新：不断学习，增长知识，）勇于纳新：不断学习，增长知识，广泛的培养情绪。广泛的培养情绪。如果上述几个方面，你有做得不到之处，如果上述几个方面，你有做得不到之处，就应该在生活中逐渐锻炼培养，达到性就应该在生活中逐渐锻炼培养，达到性格的健康。格的健康。2、生活事件对健康的作用：1）学习事件；2）恋爱婚姻问题；3）健康问题；4）家庭问题；5）工作与经济问题；6）人际关系问题；7）环境问题；8）法律与政治问题。3、肿瘤易发行为又称为C型行为。教材60页 4、偏离行为是指社会适应不良行为

11、，下列不属于“四大”偏离行为的是。自杀 5、目前认为，不属于“心身疾病”范畴的是:冠心病 支气管哮喘 溃疡病 恶性肿瘤 病毒性肝炎第五章 社会医学研究方法社会医学研究方法 了解社会医学研究的方法了解社会医学研究的方法 熟悉科学研究的一般过程熟悉科学研究的一般过程 熟悉抽样的主要方法熟悉抽样的主要方法 掌握定性定量调查的特点掌握定性定量调查的特点 掌握问卷设计的原则掌握问卷设计的原则 熟悉问卷的结构熟悉问卷的结构 了解问卷的问题与答案设计了解问卷的问题与答案设计重点掌握的问题重点掌握的问题 1、调查研究 教材71页 2、概率抽样方法 教材74页 3、效度是指：研究目的的准确度。教材86页 4、观

12、察法的特点是：高有效性、高可靠性、时间弹性、低费用。5、开放式问题的特点是：易于设计，适合于不了解的内容的探索性研究。6、使用开放式问题收集资料的优点是：能收集到详细生动的资料。7、使用封闭式问题收集资料的优点是：容易回答。教材83页 8、问卷的一般结构包括:封面信，指导语，问题和答案，计算机编码 教材81页 9、定性研究：是通过采用专门的技术，如观察法、个人深入访谈、专题小组讨论等，获得人们在想法、感受等方面的较深层反应的信息，研究目标人群对有关问题的态度、信念、动机和行为等。教材75页 10、对调查问卷（即：调查工具）评价，常用的两个指标是：信度系数、效度系数。11、调查问卷中的特征问题是

13、用以表明：被调查者的基本情况。12、社会医学的研究方法有：（1）调查研究；（2）试验研究；（3）评价研究；（4）德尔菲法；（5）文献研究；最主要的研究方法是调查研究。教材71页第六章 掌握生命质量和生命数量的概念；掌握生命质量和生命数量的概念；了解生命质量测量的兴起了解生命质量测量的兴起 ；熟悉生命质量的内容；熟悉生命质量的内容；掌握各种主要量表的适用范围。掌握各种主要量表的适用范围。重点掌握的问题 1、生命质量评价的主要内容包括：(1)生理状态：反映个人体能和活力的状态，通常包括活动受限、角色受限和体力适度等三方面的内容。(2)心理状态：所有疾病都会给病人带来不同的变化，情绪反应和认知功能的

14、确定是生命质量评价的重要组成部分。教材91页(3)社会功能状态：社会交往是人的一种基本需要。根据社会交往深度，分为社会融合、社会接触、及亲密关系三个层次。(4)主观判断与满意度：a.自身健康和生活判断：指病人对疾病、生活状态、人生价值的综合测定。b.满意度与幸福感：当个人需求得到满足时的良好情绪状态，产生自发的精神愉快和活力感。满意度用来测定病人的需求满足程度，幸福感用来测定病人整个生命质量水平。（5）其他内容。2、测量在疾病和治疗影响下的行为改变和角色功能表现是：疾病影响量表。关于量表：教材98页 3、生命质量评价主要应用于：慢性病和其他有一定生命数量基础的人群。4、健康相关生命质量评价的内

15、容：身体状态、心理状态、社会功能状态、一般性感觉。第七章第七章 健康管理之健康危险因素评价健康管理之健康危险因素评价 1、熟悉健康危险因素评价(HRA)的方法和意义 2、了解健康危险因素的特点和种类重点掌握的问题 1、健康危险因素评价方法可用于个体评价、群体评价。2、下列哪项不是健康危险因素的特点:潜伏期长 敏感性弱 联合作用 广泛存在 特异性弱 教材112页 3、健康危险因素评价：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法，评价的目的是促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高生活质量和改善人群健康水平。4、关于危险分数的意义 5、增长年龄又称可达到年龄

16、，是根据存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后按上述相同步骤计算得到的新的评价年龄。6、评价年龄是依据年龄与死亡率之间的函数关系，从死亡率水平推算出的年龄称为评价年龄。计算方法是将各种死因存在死亡危险相加，得到总的存在死亡危险，然后查健康评价年龄表，即可得出相应的评价年龄。教材119页第十一章 社区卫生服务 1.了解社区卫生服务的产生和发展 2.熟悉社区卫生服务的需求与供给特征 3.掌握社区卫生服务的内容 4.熟悉区域卫生规划与社区卫生服务的关系 5.了解英国社区卫生服务的的运作重点掌握的问题 1、区域卫生规划是区域内国民经济和社会发展规划的组成部分，是区域卫生发展和资源配置的综合规划。

17、2、社区卫生服务机构属于:非营利性医疗机构。3、社区卫生服务的特点是：（1）基层医疗保健；（2）人格化照顾；（3）综合性照顾；（4）持续性服务；（5）协调性服务；（6）可及性服务；（7）以家庭为照顾单位；（8）以社区为基础的照顾；（9）以现代医学模式为基础；（10）预防为主的服务；（11）团队合作的工作方式。4、影响社区卫生服务需求的主要因素有：社区卫生服务的质量 卫生服务的价格 居民的健康观念 费用的支付方式 5、社区卫生服务主要为社区群众提供：基本医疗服务预防保健服务病后康复服务 6、社区一词由著名社会学家费孝通于20世纪30年代引入我国。教材204页第十三章第十三章 社会病防治社会病防治

18、 1.掌握社会病的基本概念 2.掌握自杀、吸毒及性传播疾病等主要社会病的流行特点、危害及预防控制对策重点掌握的问题 1、在吸毒的三级预防措施中，下列哪种不属于三级预防：高危人群的预防高危人群的预防 教材教材259259页页 2、在影响车祸发生的因素中，生物周期属于下列哪一方面的因素：生物因素生物因素 教材教材264264页页 3、在性传播性疾病的社会根源中，法律对商业性工作者的管理和控制属于社会社会干预干预 4 4、意外伤害、意外伤害是指无意识的、意料之是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。意外伤外的突发事件造成的人体损伤。意外伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精害除了引起人体损伤外

19、，也可能造成精神创伤或心理障碍。神创伤或心理障碍。教材教材260260页页 5、吸毒的控制与预防措施 宏观政策方面的考虑：（1）把禁毒作为事关中华民族兴衰存亡的大事来抓；（2）把预防青少年吸毒作为禁毒工作的基础工程；（3）实行综合治理的禁毒战略；（4）坚持依法禁毒；（5）确定“四禁并举、堵源截流、严格执法、标本兼治”的工作方针；（6）积极参与和推动国际禁毒合作。教材258页 吸毒的三级预防：（1）一级预防是针对普通人群的预防，其主要目的是提高普通公众对毒品及其危害的认识，采取的主要手段包括利用各种传播媒介，如广播、电视、报纸、标语口号、招贴画等。在中小学生中，进行有关毒品和毒品危害的课堂教育。

20、（2）二级预防为针对易感人群主要是高危人群的预防。这种预防活动重在促进预防对象的健康生活方式，帮助他们形成抵制毒品的能力。（3）三级预防的主要目的在于降低毒品需求，是针对已经吸毒的人群而进行的，包括为吸毒者提供脱毒（戒毒治疗）、康复、重返社会、善后照顾等一系列的服务，以期减少吸毒人数，降低吸毒者对毒品的需求，预防吸毒的各种并发症。教材259页 6、艾滋病在全球迅速蔓延的原因：1）在同性恋间迅速传播。调查证实，在艾滋病的流行早期，欧洲、北美70%的病例是同性恋者。2）广泛的世界性旅行带毒者很可能将艾滋病毒从这一个地方带到另一个地方。3）静脉吸毒者和输血需求者大量增加。4）人群的城乡流动，特别是非

21、洲人群向城市迁徙。性乱增加，消毒条件很差，却有大批病人需接受静脉注射，以至共用注射器械的事难免发生。5）性滥交而缺乏必要的知识和保护手段。调查表明，非洲中部地区30%85%的妓女已经感染了艾滋病毒。其它自学章节重点掌握的问题 1、卫生服务需求指卫生服务消费者在某个时期价格条件下对卫生服务的需要。2、卫生服务综合评价模式是根据卫生服务需要量、卫生资源投入量和卫生服务利用量组合而成的。教材160页 3、社会卫生状况指人群健康状况以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会因素。它包括卫生政策，社会经济，卫生保健服务，卫生资源和卫生行为等一系列指标。4、实现初级卫生保健的关键是：适宜的卫生技术。5、慢

22、性病的社会危害和三级预防 教材284、285页 6、英国的国家医疗保险模式优点与缺陷：教材195页三、复习应注意的问题1、复习时应依据重点来阅读教材与指导书，并进行综合练习的训练。2、相关的复习内容还可参考作业集（浙江大学远程教育网）3、样题参考模拟卷关于复习的提示：1.1.要注重系统性要注重系统性,把握本课程的中心内容和基本体系把握本课程的中心内容和基本体系,对本课程的内容结构有一个完整系统的认识对本课程的内容结构有一个完整系统的认识,而不应割而不应割裂体系裂体系,片面理解问题。片面理解问题。2.2.注重掌握课程的基本概念、基本原理和基本方法。注重掌握课程的基本概念、基本原理和基本方法。对此必须真正弄懂，并在理解的基础上记忆。对此必须真正弄懂，并在理解的基础上记忆。3.3.要注重理论联系实际要注重理论联系实际,能够用学到的知识分析和解能够用学到的知识分析和解决问题。决问题。通读教材 标出重点 心中有数 胸有成竹衷心祝愿大家 学习顺利，考出好成绩！