皮肤病的光疗及光化学疗法课件整理.ppt

1、皮肤病的光疗及光化学疗法增加角质层脂质含量，防止水分蒸发川独活（根）防风（子）UVA/UVB 联合 Photosole1975 Guidelines 光试验，剂量测试1969 USA Psoralens+黑光灯皮肤病的光疗及光化学疗法鲍温病、鳞癌、基底细胞癌。为皮肤对紫外线的保护机制，同时为光敏性疾病脱敏治疗的基础4h后开始下降，8h后恢复正常导致血循环中NK细胞的数目及功能下降1988，91-120Cancer 1994，73：27-595 J/cm2 5 J/cm2鲍温病、鳞癌、基底细胞癌。红斑反应促使局部血管扩张，改善血液循环，对创伤的愈合有积极作用。经过PUVA治疗后促血管生成素及其受

2、体Tie2 mRNA水平显著降低。紫外线光疗及光化学疗法的机制对免疫细胞的作用对免疫细胞的作用诱导免疫调节分子的表达免疫抑制作用机制总结鲍温病、鳞癌、基底细胞癌。UVA和UVA1的适应症综合症、SLE、皮肌炎、恶性黑色素瘤病史。UVA和UVA1的适应症较少致皮肤红斑，致癌性较低UVB 玫瑰糠疹、带状疱疹、慢性溃疡、5 J/cm2 0.经过PUVA治疗后促血管生成素及其受体Tie2 mRNA水平显著降低。1 J/cm2(10%MED)25 J/cm2 2 J/cm2开关装置的正确运行及报时光疗仪：直立式（全舱式、半舱式）、平卧式、手足局部1 J/cm2(10%MED)易致皮肤Hardening，

3、光耐受性增高TL-01 NB-UVB 311313nm 51 白芷（呋喃香豆素）酊PUVA治疗后银屑病皮损中最早出现的超微结构改变是毛细血管袢缩短以及由静脉性毛细血管恢复为动脉性毛细血管,比表皮增生的改善提前37天简易可行，适用于皮损局限者PUVA可在体外E选择素及ICAM1等粘附分子的表达抑制肥大细胞脱颗粒及组胺的释放Photoaugmentation 剂量可降低1969 USA Psoralens+黑光灯Phototherapy in the OrientUVA和UVA1的适应症导致血循环中NK细胞的数目及功能下降补骨脂素反应：恶心、呕吐等胃肠道不适。1988，91-120Cancer 1

4、994，73：27-59UVB可在体外诱导肥大细胞凋亡简易可行，适用于皮损局限者1988，91-120Cancer 1994，73：27-595年 1例 BCC+SCC+Bowen 5例 BCC作用光谱：313nm周围疗效最好（Fisher 1976）促使黒素转为氧化态，颜色加深Phototherapy in the Orient银屑病、湿疹、AD、副银屑病、MF有砷剂使用和光疗史）作用光谱：313nm周围疗效最好（Fisher 1976）综合症、SLE、皮肌炎、恶性黑色素瘤病史。UVB MTX 高量UVA涂后20min照UVA优于单用UVA或UVB抑制抗原递呈细胞的活性增加角质层脂质含量，防

5、止水分蒸发经过PUVA治疗后促血管生成素及其受体Tie2 mRNA水平显著降低。PUVA雀斑样痣（高量UVA）中未见恶性黒素瘤的高发生率MED UVB照射后1624h出现最弱红斑反应所需的光照量(照前2h口服8-MOP 0.在较大剂量的UV照射后，经一定的时间，照射区皮肤可以发生红斑、水肿、甚至水疱形成，重者可出现全身反应。Photoaugmentation 剂量可降低英国245例（19791991）PUVA(口服8MOP)照射当日需防日晒，外出带防护目镜鲍温病、鳞癌、基底细胞癌。1 J/cm2(10%MED)结论 泰国人群（、型肤色），PUVA致癌有其他危促使黒素转为氧化态，颜色加深综合症、

6、SLE、皮肌炎、恶性黑色素瘤病史。较少致皮肤红斑，致癌性较低优于单用UVA或UVBUV可在体外抑制前胶原合成，大剂量的UVB可诱导基质金属蛋白酶表达，参与治疗硬皮病的机制4h后开始下降，8h后恢复正常(可联合维A酸或-IFN)UVB可在体外诱导肥大细胞凋亡UVA1:(340400nm)穿透性高，疗效优于 PUVA和UVB，无Phototherapy in the OrientMMD UVB照射后48-72h出现最弱色素斑所需的光照量辐照功率剂量仪：定期校正和标定优于单用UVA或UVBSystemic PUVA易致皮肤Hardening，光耐受性增高(可联合维A酸或-IFN)较少致皮肤红斑，致癌

7、性较低1988，91-120Cancer 1994，73：27-59急性光毒性反应：皮肤灼痛，红斑水肿。1981 欧洲18个治疗中心 3136例 94.1 J/cm2(10%MED)25 J/cm2 2 J/cm2MED UVB照射后1624h出现最弱红斑反应所需的光照量鲍温病、鳞癌、基底细胞癌。结论 亚洲人群（、型皮肤）外用PUVA并非高度致癌银屑病、湿疹、AD、副银屑病、MF1988，91-120Cancer 1994，73：27-59口服后2-4h血药浓度达高峰，药物经肝代谢，PUVA可在体外E选择素及ICAM1等粘附分子的表达易致皮肤Hardening，光耐受性增高1981 欧洲18个治疗中心 3136例 94.89例 （42）雀斑样痣（无黒素细胞间变）25 J/cm2 2 J/cm2