最新化学疗法及药物不良反应课件.ppt
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- 关 键 词:
- 最新 化学 疗法 药物 不良反应 课件
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1、 治疗对象 免费化疗对象:1.初治活动性肺结核患者。2.复治涂阳肺结核患者(对复治涂阳患者提供一次标准短程化疗方案治疗)。我国及我省我国及我省免费抗结核药品的种类免费抗结核药品的种类板式组合药即病人每次顿服的多种抗结核药物的片和胶囊剂,按规定方案和一定剂量压制在同一铝塑板上。是将数种不同药物按一定的剂量配方制成的一 种复方制剂我国推荐一线抗结核药品剂量(新版指南)FDC介绍-定义固定剂量复合剂(fixed-dose combination,FDC)是将数种不同药物按一定的剂量配方制成的一种复方制剂。使用FDC可以简化处方、减少每天服药的片数,从而避免药物漏服、单一用药、剂量不足等不规范治疗的情
2、况。FDC介绍-优点预防耐药的发生预防耐药的发生简化处方,减少处方出错的几率服药片数减少,提高患者的依从性,降低服药出错的几率提高医务人员的依从性,按照标准化疗方案执行 简化药品的供应管理工作简化药品的供应管理工作品种少有效期相同FDC介绍-注意事项 不良反应的处理不良反应的处理 36(10-20%)的患者可能出现不良反应,在TB/HIV双重感染的患者中更高 在县级的结核病防治机构配备少量的散装药是必要的 不良反应的处理原则同使用板式药 不能用不能用FDC替代替代DOT使用FDC后便于实施DOT,但决不能替代DOTFDC的质量的质量 质量保证是使用FDC的关键,不合格的FDC不仅会导致治疗失败
3、,更重要的是导致耐药的发生 保证各种药品的生物利用度(特别是利福平)保证各活性成分与单一制剂中的成分具有生物等效性 保证包装、运输、等各个阶段符合相关要求 我国结核病疫情存在感染率高、患病率高、死亡率高,同时耐药率高的特点。耐药结核病产生的原因主要是人为因素造成的,对肺结核对肺结核患者不规则用药、治疗管理不规范是导致肺患者不规则用药、治疗管理不规范是导致肺结核患者耐药的两个重要因素。结核患者耐药的两个重要因素。为减少药物滥用、方便服药、提高患者治疗依从性、降低结核病的耐药发生率,从1999年开始,世界卫生组织和国际防痨肺部疾病委员会推荐使用固定剂量复合剂作为治疗结核病的药品。FDC介绍-背景F
4、DC介绍-背景目前,我国国家食品药品监督管理局共批准了17个药品生产厂家生产FDC,包括HRZE、HRE、HR三个品种,有四个药品生产厂家可生产符合WHO推荐的规格。我国从上世纪九十年代初开始使用FDC,近年来,部分省市根据结核病防治项目的要求,以及本地的实际情况,尝试性的开始了大规模FDC的使用。FDC介绍-背景按照20062010年实施计划,我国将总结试点经验,逐步推广固定剂量复合制剂的使用,在新修订的中国结核病防治规划实施工作指南中,已将治疗方案修订为可选择每日治疗方案和隔日治疗方案两种。FDC介绍-推广计划全省以县为单位抗结核固定剂量复合制剂使用率达到100%;2011年,在贵阳市和黔
5、西南州及所辖18个县(市、区)使用固定剂量复合制剂;2012年,增加毕节市和黔东南州及其所辖24个县(市、区);2013年,增加遵义市、铜仁市及其所辖24个县(市、区);2014年,全省9个市(州)及其所辖88个县(市、区)全部使用固定剂量复合制剂。药物不良反应总论 定 义 药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR):质量合格药品在预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。不同于:药物滥用(吸毒)、超量误用、伪劣药品、差错事故(未按规定方法用药)。介绍几种药物不良反应副作用 副作用(Side Effect):在治疗时出现的
6、与治疗目的无关的不适反应。这些作用本来也是其药理作用的一部分。也就是当一种药具有多种作用时,除治疗作用之外的其他作用,可认为是副作用。副作用一般都较轻微,多为一过性可逆的机能变化。介绍几种药物不良反应毒性作用 毒性作用(Toxic Effect):药物引起机体发生较严重的生理、生化机能异常或结构的病理变化的反应。毒性反应可发生在人体各组织、器官。毒性反应严重程度与药物剂量有关,剂量越大,毒性反应越强。药品毒性反应造成的机能障碍和器质性病变在停药后恢复较慢,有的终身不愈。例如氨基糖苷类抗生素对第8对颅神经的损害所致的听力减退或永久性耳聋。介绍几种药物不良反应后遗效应 后遗效应(After Eff
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