手部血管瘤的诊断和治疗课件.ppt

1、手部血管瘤的诊断和治疗（优选）手部血管瘤的诊断和治疗肾内血管瘤 二、病理和分型1.它起源于残余的胚胎成血管细胞。2.血管内皮细胞过度增生是血管瘤最具特征性的病理改变，也是血管瘤发生的实质。病理切片HE染色 3.血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。肌肉内血管瘤病理图片 临床表现不一，导致治疗、预后相差悬殊。海绵状血管瘤和蔓状血管瘤（优选）手部血管瘤的诊断和治疗它起源于残余的胚胎成血管细胞。外观大小往往与实际不符。2 肿物呈可压缩性，其大小可变。它起源于残余的胚胎成血管细胞。它起源于残余的胚胎成血管细胞。干扰素等

2、生物疗法诱导血管瘤内皮细胞凋亡。3 可发生于手部任何部位和组织中，多生长在皮下组织，也可以在肌肉、骨等组织内。瘤体境界分明，压之可稍褪色，放手后恢复或不褪色。临床表现不一，导致治疗、预后相差悬殊。临床表现不一，导致治疗、预后相差悬殊。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。外观大小往往与实际不符。（优选）手部血管瘤的诊断和治疗4 常表现为较稳定和缓慢的发展过程。血管内皮细胞过度增生是血管瘤最具特征性的病理改变，也是血管瘤发生的实质。常见的是肢体不适和疲劳感。3 可发生于手部任何部位和组织中，多生长在皮下组织，也可以在肌肉、骨等组织内。三、血管瘤发生机制研究的几个方面 血管内皮细胞过度增殖是血管瘤发生的基

3、础。1.低氧环境刺激原始胚胎内皮细胞激活，转变为血管瘤。2.肥大细胞释放血管生成因子和抑制因子双重调节血管瘤生长。3.细胞因子如VEGF等表达异常。4.基因突变。5.雌激素可刺激血管瘤的血管内皮细胞增殖。四、临床表现和治疗 1.毛细血管瘤 出生后发现皮肤红点或小红斑，逐渐增大、红色加深、鲜红，并隆起。如果为错构瘤，1年内可停止生长或消退。如增大速度超过婴儿发育比例，则为真性肿瘤。瘤体境界分明，压之可稍褪色，放手后恢复或不褪色。治疗方法包括：激光和液氮冷冻治疗。放射性核素照射和敷贴。干扰素等生物疗法诱导血管瘤内皮细胞凋亡。手术切除。海绵状血管瘤和蔓状血管瘤 1 表面为蓝色或紫红色的肿物。2 肿物

4、呈可压缩性，其大小可变。3 可发生于手部任何部位和组织中，多生长在皮下组织，也可以在肌肉、骨等组织内。4 常表现为较稳定和缓慢的发展过程。辅助检查：超声。表现多为内部呈网格状或蜂窝状,可夹杂小片状无回声区,有血流回声。X线片。血管造影。MRI。穿刺抽吸。X线检查 MRI大鱼际血管瘤 MRI大鱼际血管瘤 临床表现不一，导致治疗、预后相差悬殊。1.皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常，或有毛细血管扩张，或呈青紫色。2.肿块质地柔软而有弹性，具有压缩性，体位试验阳性，内可触及钙化结节（静脉石）、或伴触痛。3.边界清楚的皮下血管瘤切除较易，复发几率小。手部血管瘤的诊断和治疗低氧环境刺激原始胚胎内

5、皮细胞激活，转变为血管瘤。（优选）手部血管瘤的诊断和治疗常见的是肢体不适和疲劳感。放射性核素照射和敷贴。肌肉内血管瘤病理图片临床表现不一，导致治疗、预后相差悬殊。3 可发生于手部任何部位和组织中，多生长在皮下组织，也可以在肌肉、骨等组织内。2 肿物呈可压缩性，其大小可变。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。细胞因子如VEGF等表达异常。常见的是肢体不适和疲劳感。4 常表现为较稳定和缓慢的发展过程。放射性核素照射和敷贴。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。血管内皮细胞过度增生是血管瘤最具特征性的病理改变，也是血管瘤发

6、生的实质。常见的是肢体不适和疲劳感。放射性核素照射和敷贴。手部血管瘤的诊断和治疗瘤体境界分明，压之可稍褪色，放手后恢复或不褪色。（优选）手部血管瘤的诊断和治疗血管瘤侵及范围较广，可侵及神经、骨质等。无明确界限。外观大小往往与实际不符。实际大小远大于外观大小。可有明显的功能障碍。常见的是肢体不适和疲劳感。肌肉海绵状血管瘤常使肌肉肥大、下垂，活动时有发胀感。血管内皮细胞过度增殖是血管瘤发生的基础。血管内皮细胞过度增生是血管瘤最具特征性的病理改变，也是血管瘤发生的实质。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常，或有毛细血管扩张，或呈青紫色。血管瘤按其临床表现及组织学特

7、征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。低氧环境刺激原始胚胎内皮细胞激活，转变为血管瘤。放射性核素照射和敷贴。放射性核素照射和敷贴。4 常表现为较稳定和缓慢的发展过程。临床表现不一，导致治疗、预后相差悬殊。干扰素等生物疗法诱导血管瘤内皮细胞凋亡。常见的是肢体不适和疲劳感。表现多为内部呈网格状或蜂窝状,可夹杂小片状无回声区,有血流回声。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常，或有毛细血管扩张，或呈青紫色。4 常表现为较稳定和缓慢的发展过程。实际大小远大于外观大小。4 常表现为较稳定和缓慢的发展过程。1 表面为

8、蓝色或紫红色的肿物。血管内皮细胞过度增生是血管瘤最具特征性的病理改变，也是血管瘤发生的实质。细胞因子如VEGF等表达异常。2 肿物呈可压缩性，其大小可变。它起源于残余的胚胎成血管细胞。血管内皮细胞过度增生是血管瘤最具特征性的病理改变，也是血管瘤发生的实质。干扰素等生物疗法诱导血管瘤内皮细胞凋亡。瘤体境界分明，压之可稍褪色，放手后恢复或不褪色。血管内皮细胞过度增殖是血管瘤发生的基础。4 常表现为较稳定和缓慢的发展过程。干扰素等生物疗法诱导血管瘤内皮细胞凋亡。细胞因子如VEGF等表达异常。细胞因子如VEGF等表达异常。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。临床表现不一，导致治疗、预后相差悬殊。肿块质地柔软

9、而有弹性，具有压缩性，体位试验阳性，内可触及钙化结节（静脉石）、或伴触痛。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。瘤体境界分明，压之可稍褪色，放手后恢复或不褪色。瘤体境界分明，压之可稍褪色，放手后恢复或不褪色。肿块质地柔软而有弹性，具有压缩性，体位试验阳性，内可触及钙化结节（静脉石）、或伴触痛。三、血管瘤发生机制研究的几个方面它起源于残余的胚胎成血管细胞。实际大小远大于外观大小。常见的是肢体不适和疲劳感。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。2 肿物呈可压缩性，其大小可变。它起源于残余的胚胎成血管细胞。细胞因子如VEGF等表达异常。血管内皮细胞过度增殖是血管瘤发生的基础。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。它起源于残

10、余的胚胎成血管细胞。血管内皮细胞过度增生是血管瘤最具特征性的病理改变，也是血管瘤发生的实质。肌肉海绵状血管瘤常使肌肉肥大、下垂，活动时有发胀感。放射性核素照射和敷贴。它起源于残余的胚胎成血管细胞。肥大细胞释放血管生成因子和抑制因子双重调节血管瘤生长。放射性核素照射和敷贴。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常，或有毛细血管扩张，或呈青紫色。血管内皮细胞过度增生是血管瘤最具特征性的病理改变，也是血管瘤发生的实质。2 肿物呈可压缩性，其大小可变。外观大小往往与实际不符。2 肿物呈可压缩性，其大小可变。常见的是肢体不适和疲劳感。2 肿物呈可压缩性，其大小可变。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。表现多

11、为内部呈网格状或蜂窝状,可夹杂小片状无回声区,有血流回声。血管内皮细胞过度增殖是血管瘤发生的基础。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常，或有毛细血管扩张，或呈青紫色。放射性核素照射和敷贴。1 表面为蓝色或紫红色的肿物。4 常表现为较稳定和缓慢的发展过程。放射性核素照射和敷贴。临床表现不一，导致治疗、预后相差悬殊。它起源于残余的胚胎成血管细胞。它起源于残余的胚胎成血管细胞。2 肿物呈可压缩性，其大小可变。放射性核素照射和敷贴。三、血管瘤发生机制研究的几个方面1 表面为蓝色或紫红色的肿物。如果为错构瘤，1年内可停止生长或消退。2 肿物呈可压缩性，其大小可变。细胞因子如VEGF等表达异常。瘤体境界分明，压之可稍褪色，放手后恢复或不褪色。出生后发现皮肤红点或小红斑，逐渐增大、红色加深、鲜红，并隆起。手部血管瘤的诊断和治疗肥大细胞释放血管生成因子和抑制因子双重调节血管瘤生长。